孫志干 吳斌 邢建峰

（銀川市口腔醫(yī)院 寧夏 銀川750001）

牙周病主要指的就是牙齒支持組織的疾病，主要包括牙齦組織的牙齦病和波及深層的牙周組織疾病，主要有牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)等部分發(fā)炎性疾病。亞洲疾病是一種常見的口腔疾病問題，引起很多成年人的牙齒功能喪失的主要原因之一，同時(shí)也危害人類建設(shè)和全身健康口腔疾病，具有非常明顯血漿提取如，需要不斷提高自體的濃縮生長因子分析（concentrate growthfactors,CGF）能夠明顯提高成骨質(zhì)量，促進(jìn)成骨及組織的愈合[2]。CGF中含有濃縮生長因子及纖維蛋白，具有改善并增強(qiáng)組織再生的獨(dú)特性質(zhì)，是再生醫(yī)療領(lǐng)域中組織刺激的新技術(shù)。本研究旨在觀察CGF技術(shù)在治療中、重度牙周病中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選育2015-2016年選取在我院就診的中、重度牙周病患者30例，其中男性患者15例，女性患者15例，患者年齡18～50歲，平均年齡（31.24±2.32）歲。A組患者男性5例，女性5例，患者年齡20～49歲，平均年齡（33.38±1.89）歲；B組患者男性5例，女性5例，患者年齡18～50歲，平均年齡（32.78±2.56）歲；C組患者男性5例，女性5例，患者年齡19～49歲，平均年齡（31.32±1.78）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即三組患者牙齦恢復(fù)情況與一般資料無關(guān)。

1.2 研究方法

首先需對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)拍攝術(shù)前曲面斷層片，CBCT,以了解患者牙槽骨缺損情況。將患者隨機(jī)分為三組，即A組：牙周治療組，采用常規(guī)牙周治療；B組：Bio-Oss骨粉組，即采用Bio-Oss骨粉進(jìn)行治療；C組：CGF聯(lián)合Bio-OSS骨粉組，即在CGF治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用Bio-Oss進(jìn)行治療。比較三組患者以下內(nèi)容。

1.2.1 牙齦情況 術(shù)后一周內(nèi)檢查患者牙齦有無紅腫、壓痛、滲出等。

1.2.2 牙齦緣高度測(cè)量 測(cè)量患者術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月時(shí)的牙齦緣高度，進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)前后測(cè)量的牙齦緣退縮高度進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Per=新生牙槽骨高度/缺損冠根向深度*100%

2.結(jié)果

A組：

牙齒的缺損底部的標(biāo)記會(huì)引起可見新生牙槽骨問題，也會(huì)導(dǎo)致新生牙槽骨呈現(xiàn)細(xì)長帶狀，需要根據(jù)骨小梁排列雜亂問題處理，處理好疏松、新生骨和可見成骨細(xì)胞管理，促進(jìn)對(duì)成熟纖維和血管的新生骨組織管理，保障牙齒的表面不會(huì)出現(xiàn)少量和不連續(xù)的新生牙骨質(zhì)細(xì)胞，提高牙骨質(zhì)顏色固有牙骨質(zhì)合理處理，提高高倍細(xì)胞多數(shù)細(xì)胞柱狀的排列，提高排列的固有的牙骨質(zhì)的頰側(cè)骨頭合理管理管理。

B組：

通過低倍鏡的分析，可以發(fā)現(xiàn)新生牙槽骨會(huì)呈現(xiàn)細(xì)長帶狀，也導(dǎo)致骨小梁排列更好致密，隨著骨體積大小分析，要提高排列的均勻性，跟無大的空腔，促進(jìn)鏡下的固有牙槽骨的管理，根據(jù)染色固有牙槽骨淺部分，處理好固有牙骨質(zhì)的外側(cè)一層明顯的連續(xù)性新生牙骨質(zhì)的分析，及時(shí)處理好染色固有牙槽骨工作。提高固有牙骨質(zhì)連續(xù)的新生牙骨質(zhì)的俄底部標(biāo)記電分析，及時(shí)延續(xù)處理好冠方和頰側(cè)，隨著高倍鏡的研究分析，需要提高針對(duì)CGF全部吸收，隨著新生牙槽骨的骨頭排列需要及時(shí)處理好骨頭結(jié)構(gòu)成熟，促進(jìn)骨頭的成熟密集纖維、血管和穿梭期間問題處理，保障牙骨質(zhì)的細(xì)胞合理應(yīng)用，促進(jìn)新生牙槽骨的骨質(zhì)合理應(yīng)用，提高纖維結(jié)締組織膠原組織分析。

C組：

在低倍鏡下要及時(shí)處理好新生牙槽骨的整體形態(tài)厚度邊緣和牙槽骨的外形的一致性處理，根據(jù)成骨的面積大小分析，處理好估值高度和明顯差異性問題處理。在高倍鏡下，要充分認(rèn)識(shí)到牙槽骨的內(nèi)骨小梁的排列合理性，根據(jù)骨頭陷窩和邊緣問題處理好空腔內(nèi)部的吸收骨粉顆粒問題，提高血管和纖維對(duì)于骨粉顆粒和新生骨的細(xì)胞間隙問題處理，及時(shí)處理好骨質(zhì)中粉色細(xì)帶部分，保障新生牙骨質(zhì)高質(zhì)量性。

3.討論

牙周病在我國的發(fā)病率非常之高，為便于實(shí)驗(yàn)研究的可操作性，本研究僅選擇18～50周歲的健康成年人，實(shí)際上從嬰幼兒到老年人所有年齡段的人群均有不少人患有牙周病，因此選擇適宜的方法對(duì)其進(jìn)行治療至關(guān)重要。我院經(jīng)長期臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)CGF聯(lián)合Bio-Oss骨粉對(duì)牙周病患者的治療效果明顯。通過上述結(jié)果的綜合比較來看，CGF具有顯著的引導(dǎo)牙周組織再生的作用，具體表現(xiàn)為牙槽骨高度的增加，新生牙骨質(zhì)的出現(xiàn)，新生血管、纖維組織的形成等，也就是說CGF有著顯著的促進(jìn)骨質(zhì)即組織生長的作用。Bio-Oss骨粉則可顯著增強(qiáng)CGF引導(dǎo)牙周組織再生的作用，二者配合使用對(duì)于牙周病的愈合具有明顯作用，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療以及二者單獨(dú)使用。CGF單獨(dú)應(yīng)用時(shí)具有明顯的引導(dǎo)牙周組織再生作用，Bio-Oss骨粉聯(lián)合使用在引導(dǎo)牙周組織再生作用上與CGF具有一致性，由于二者均不會(huì)引起患者免疫反應(yīng)，因此CGF可作為牙周組織缺損修復(fù)的較好方案[3]。

本研究通過對(duì)臨床病例的切實(shí)研究證明CGF聯(lián)合骨粉對(duì)于中、重度牙周病具有非?？煽刊熜Р⑾啾扔趥鹘y(tǒng)療法具有顯著優(yōu)勢(shì)，可更快速的修復(fù)患者牙周組織缺損。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]譚佳瑋，徐國超.引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)與牙周翻瓣術(shù)治療牙周病效果比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（12）:1665-1666.

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