劉詩(shī)琪

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心 重慶 400106）

健康體檢是防治疾病最有效的手段之一，特別是發(fā)現(xiàn)疾病的早期階段，為疾病的早期干預(yù)提供有效證明，能讓疾病終止于早期，或得到好的處置。隨著人們對(duì)健康的關(guān)注度越來(lái)越高，健康體檢的人越來(lái)越多[1]，更多的單位或組織將健康體檢作為一項(xiàng)福利給予員工[2]。事實(shí)上，單位或組織對(duì)于定期為員工進(jìn)行的健康體檢，減少了員工的生病的幾率，可更好的進(jìn)行工作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。但團(tuán)體健康體檢中有很多弊端，體檢者的主觀(guān)能動(dòng)性不夠，出現(xiàn)漏檢、拒檢、不按體檢規(guī)定進(jìn)行體檢者較多，對(duì)體檢結(jié)果不夠重視也是團(tuán)體體檢中出現(xiàn)的問(wèn)題之一[3]。因此，對(duì)團(tuán)體健康體檢者進(jìn)行良好的健康教育，可提高團(tuán)體體檢的質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在本中心進(jìn)行團(tuán)體體檢680人作為本次研究對(duì)象，將每一個(gè)團(tuán)體編號(hào)，然后通過(guò)隨機(jī)分組的原則分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）18～75歲；（2）既往無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能異常；（3）能自愿配合調(diào)查表等研究；（4）團(tuán)體的單位或組織可進(jìn)行良好配合。實(shí)驗(yàn)組326人，男性168人，女性158人，年齡（39.68±16.65）歲，教師121人，機(jī)關(guān)人員105人，企業(yè)員工100人；對(duì)照組354人，男性172人，女性182人，年齡（40.21±16.34）歲，教師138人，機(jī)關(guān)人員118人，企業(yè)員工98人。兩組在年齡、性別、職業(yè)等無(wú)顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在體檢前、體檢中給予有問(wèn)有答方式，體檢后在體檢報(bào)告書(shū)上給予個(gè)體性健康宣教。實(shí)驗(yàn)組則采用團(tuán)體健康教育的方式。

1.2.1 體檢前 將體檢項(xiàng)目選擇、體檢前的注意事項(xiàng)通過(guò)電子版本發(fā)送至團(tuán)體的單位或組織，讓團(tuán)體體檢的組織者將資料發(fā)放到體檢個(gè)人手上。從開(kāi)始選擇體檢項(xiàng)目開(kāi)始即派專(zhuān)人與團(tuán)體體檢的組織或單位進(jìn)行對(duì)接，做到有問(wèn)必答。

制定體檢項(xiàng)目時(shí)，根據(jù)體檢者的性別、年齡、既往體檢結(jié)果等進(jìn)行綜合評(píng)估，然后針對(duì)性制定體檢項(xiàng)目。

1.2.2 體檢中 團(tuán)體體檢者來(lái)到體檢處時(shí)，導(dǎo)醫(yī)人員對(duì)于來(lái)領(lǐng)取體檢表者講解體檢注意事項(xiàng)，并將體檢流程、體檢中心的布置對(duì)體檢者進(jìn)行展示。合理分配各體檢室的人員。在體檢過(guò)程中，每一個(gè)體檢項(xiàng)目都有相應(yīng)的健康教育相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行展示或發(fā)放相關(guān)資料。體檢結(jié)束時(shí)及時(shí)檢查體檢項(xiàng)目表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏檢或拒檢的情況。對(duì)于漏檢者應(yīng)及時(shí)告知補(bǔ)上，而對(duì)于拒檢者首先應(yīng)了解拒檢的原因，然后通過(guò)原因解決問(wèn)題。

1.2.3 體檢后 體檢結(jié)果出來(lái)后，可組織健康管理專(zhuān)家進(jìn)行團(tuán)體健康宣教，健康宣教時(shí)應(yīng)通俗易懂，有趣味性，與體檢者能產(chǎn)生共鳴。對(duì)于體檢報(bào)告異常者，應(yīng)及時(shí)與進(jìn)行個(gè)體性健康教育，及時(shí)追蹤復(fù)檢或找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行檢查，并囑其復(fù)查。并向團(tuán)體組織者發(fā)送健康教育相關(guān)內(nèi)容，并留專(zhuān)人與其進(jìn)行對(duì)接，有任何問(wèn)題做到詳細(xì)講述。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

兩組在體檢報(bào)告拿到后進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查表填寫(xiě)。滿(mǎn)意度調(diào)查表主要包括體檢前、體檢中和體檢后對(duì)體檢中心的滿(mǎn)意度，以100分為滿(mǎn)分制。分?jǐn)?shù)越高滿(mǎn)意度越高。另，統(tǒng)計(jì)分析最終漏檢和拒檢人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將需要統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0，兩組對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.35±5.26）分，對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分為（82.16±6.25），兩組相比有顯著性差異（t=2.365,P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組漏檢人數(shù)為0，對(duì)照組漏檢人數(shù)12人，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=6.312，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組拒檢人數(shù)為2人，對(duì)照組拒檢人數(shù)為16人，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.621，P＜0.05）。

3.討論

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的有關(guān)健康有益健康的教育活動(dòng)[4]，有效的健康教育可顯著降低疾病的發(fā)生率，是一項(xiàng)全民有利的健康行為。醫(yī)院作為健康教育最重要的場(chǎng)所，有著專(zhuān)業(yè)的健康教育的人，有健康宣教的良好氛圍，因此，醫(yī)院對(duì)整個(gè)社會(huì)健康教育的意義是重大的。體檢作為監(jiān)測(cè)健康狀況的措施之一，在預(yù)防和疾病的早期發(fā)現(xiàn)有著重要的作用。因此，體檢前后進(jìn)行有效的健康教育是非常有必要的，且能收到比較好的效果。

團(tuán)體健康體檢是單位或組織組織起來(lái)的對(duì)某特定范圍內(nèi)的人員進(jìn)行的體檢，通常具有一定的職業(yè)性、范圍性等。而團(tuán)體健康體檢大多時(shí)候其費(fèi)用由單位或組織承擔(dān)，個(gè)人自行承擔(dān)相對(duì)較少。因此，團(tuán)體健康體檢相對(duì)個(gè)人體檢而言，其重視程度會(huì)有所降低[5]。而團(tuán)隊(duì)體檢前后進(jìn)行良好的健康宣教可以提高體檢質(zhì)量。有關(guān)團(tuán)體體檢的健康教育目前研究的比較多，措施主要是有：一是在單位或組織在體檢前，將醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的健康管理專(zhuān)家對(duì)體檢人員進(jìn)行健康專(zhuān)題講座，體檢結(jié)束后，根據(jù)團(tuán)體體檢的結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性地健康教育，比如對(duì)某些職業(yè)病的防治進(jìn)行宣教；二是充分發(fā)揮單位或組織的組織者的作用，醫(yī)院與支加強(qiáng)聯(lián)系，可更有效地將宣教的內(nèi)容下發(fā)到個(gè)人；三是充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)代健康宣教的手段。比如成立體檢或健康管理的公眾號(hào)、微博，定期發(fā)送健康教育的內(nèi)容[6-8]；四是將健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)方式多樣化，視頻、音頻、圖片等簡(jiǎn)單直白；五是注意個(gè)性化的健康教育[9-10]。