潘彬

【摘 要】目的：探究病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在血液科教學(xué)中的教學(xué)效果。方法：根據(jù)教學(xué)方法分為對(duì)照組和觀察組。一個(gè)學(xué)期后，對(duì)比分析兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐操作成績(jī)分?jǐn)?shù)以及學(xué)習(xí)能力。結(jié)果：經(jīng)過不同方法的教學(xué)之后，觀察組理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐操作技能成績(jī)和學(xué)習(xí)能力評(píng)分均超過對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)血液科課程教學(xué)中，采用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能的掌握，促進(jìn)實(shí)踐與理論的結(jié)合，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法；血液科教學(xué)；理論知識(shí)；實(shí)踐操作；學(xué)習(xí)能力

中圖分類號(hào)： R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）28-0175-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.28.080

【Abstract】Objective： To explore the teaching effect of medical record guidance teaching method in Department of Hematology teaching. Methods： according to teaching methods， they were divided into control group and observation group. After a semester， the scores of theoretical knowledge， practical operation and learning ability of the two groups were compared and analyzed. Results： After different teaching methods， the scores of theoretical knowledge， practical skills and learning ability of the observation group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the teaching of Hematology course for clinical medicine specialty， the teaching method of medical record guidance can effectively improve studentsmastery of theoretical knowledge and practical operation skills， and promote the combination of practice and theory. It is worth popularizing and using in the teaching of clinical medicine specialty.

【Key words】Medical record guidance teaching method； Department of Hematology teaching； Theoretical knowledge； Practical operation； Learning ability

0 前言

臨床醫(yī)學(xué)是一門綜合性較強(qiáng)的專業(yè)，其包含各個(gè)類型疾病的相關(guān)知識(shí)，其中血液科教學(xué)是其重要課程之一，其主要是用來(lái)治療造血系統(tǒng)疾病的一個(gè)科室，血液科教學(xué)內(nèi)容具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，不僅要求學(xué)生具有豐富的基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐技能，還需要患者具有相應(yīng)的學(xué)習(xí)能力，才能成為專業(yè)性較強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2017年9月～2018年4月期間接收的進(jìn)行血液科教學(xué)的醫(yī)學(xué)生68例，根據(jù)教學(xué)方法分為兩組，其中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的34例醫(yī)學(xué)生為對(duì)照組，34例醫(yī)學(xué)生接受病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行血液科教學(xué)，作為觀察組。對(duì)照組男12例，女22例；年齡為20～25歲不等，平均年齡為（22.54±1.02）歲。觀察組男13例，女21例，年齡為19～24歲，平均年齡為（22.35±0.97）歲。所有學(xué)生均已自愿簽署知情同意書，兩組基線資料上差異經(jīng)過分析，具有均衡性（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)教學(xué)方法，在理論教學(xué)課堂上，主要以教師為主體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行填鴨式教學(xué)，然后由教師提問、學(xué)生回答進(jìn)行進(jìn)一步鞏固課堂教學(xué)知識(shí)；在實(shí)踐操作教學(xué)中，由教師演示，學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。最后以考試成績(jī)?yōu)閰⒄眨贫ㄏ乱浑A段的教學(xué)方案。

觀察組：采用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法，首先根據(jù)血液科疾病的類型、病理和癥狀等方面特點(diǎn)，選擇典型病例，其中病案資料完整，格式規(guī)范，且癥狀典型，然后根據(jù)其具體內(nèi)容制定教學(xué)流程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生教學(xué)前后的理論知識(shí)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐操作分?jǐn)?shù)和學(xué)習(xí)能力評(píng)分的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。

理論知識(shí)：采用我校自制的考卷進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與理論知識(shí)的掌握程度成正比。實(shí)踐操作技能：通過我校實(shí)踐操作考試進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生的時(shí)間操作越規(guī)范。學(xué)習(xí)能力：以我院自制的學(xué)習(xí)能力評(píng)估量表進(jìn)行判定，其主要包含預(yù)習(xí)能力、知識(shí)掌握能力、思考能力和復(fù)習(xí)能力4個(gè)方面，滿分為48分，評(píng)分越高，表示學(xué)生學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究68例醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，理論知識(shí)成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐操作技能成績(jī)分?jǐn)?shù)以及學(xué)習(xí)能力評(píng)分均以（x±s）的形式進(jìn)行表述，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P值小于0.05時(shí)象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的考核分?jǐn)?shù)

兩組教學(xué)前理論知識(shí)及實(shí)踐操作分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)上無(wú)顯著差異（P>0.05）；教學(xué)后，觀察組理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳情見表1所示。

2.2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力

兩組學(xué)生教學(xué)前的學(xué)習(xí)能力分?jǐn)?shù)差異不具顯著性（P>0.05）；教學(xué)后觀察組學(xué)習(xí)能力分?jǐn)?shù)大于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所示。

3 討論

血液科住院治療病人通常所患疾病較為嚴(yán)重，其臨床癥狀復(fù)雜，病情多變，在進(jìn)行血液科教學(xué)中，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能以及綜合能力具有很高的要求，傳統(tǒng)教學(xué)方法雖然具有一定的效果，但不利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解，仍需進(jìn)一步完善[1-2]。病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法是一種新型的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，其主要以病案作為主導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，提出相應(yīng)的教學(xué)問題讓學(xué)生進(jìn)行討論，在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)技能掌握和理解的同時(shí)，能夠提高學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的積極性，加強(qiáng)其綜合能力。根據(jù)血液科教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，將病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法應(yīng)用其教學(xué)活動(dòng)具有很大的可行性。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)作為一種綜合性專業(yè)，血液科教學(xué)使其主要內(nèi)容，在該教學(xué)知識(shí)中，具有較強(qiáng)的技術(shù)性和理論性，使用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法能夠根據(jù)實(shí)際臨床病例資料，對(duì)血液科疾病的癥狀、檢查、診斷和治療等方面進(jìn)行分析，有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，提高其實(shí)踐操作的規(guī)范性，并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)內(nèi)容，提高其學(xué)習(xí)能力，從而促進(jìn)血液科教學(xué)質(zhì)量和效果進(jìn)一步發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]毛淑丹，楊文奇，金潔萍.循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合教學(xué)模式在血液科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（7）：90-92.

[2]張?jiān)?，周合冰，?基于微信平臺(tái)的PBL教學(xué)法在血液科見習(xí)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育管理，2015，1（4）：315-318.