黃美琴

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 福建省福州市 350005

手術(shù)室是每個(gè)醫(yī)院重要的部門之一，手術(shù)室護(hù)理工作非常重要，風(fēng)險(xiǎn)比較大，要求護(hù)理人員不僅要有專業(yè)的技術(shù)，還應(yīng)該保證自身的工作效率[1]。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生直接的影響，因此一定要嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，保證患者的生命安全不受威脅[2]。本次研究選取2015年2月-2017年1月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者60例，主要探討分析保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激以及滿意度的影響?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年1月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。其中對(duì)照組男性18例，女性12例，年齡在20-75歲之間，平均年齡為（56.3±11.5）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性13例，女性17例，年齡在22-80歲之間，平均年齡（57.1±12.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都自愿接受本次研究并簽署了知情同意書；患者沒(méi)有嚴(yán)重的心、肺、腎等重要器官的功能障礙；所有患者都沒(méi)有免疫系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾??；患者在術(shù)前以及術(shù)后的意識(shí)比較清醒，認(rèn)知能力也正常；患者術(shù)后的各項(xiàng)生命體征比較穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾??；重要的器官合并有心、肝、腎等嚴(yán)重的疾病的患者；存在有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等疾病的患者；患者存在有嚴(yán)重的焦慮恐懼的癥狀；手術(shù)前患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象；患者在術(shù)中的出血量大于300ml。兩組患者的基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者術(shù)前的準(zhǔn)備、飲食以及體位等，不斷的加強(qiáng)指導(dǎo)功能鍛煉以及術(shù)中的配合、心理護(hù)理、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施保溫護(hù)理。

（1）患者在進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在合理的范圍內(nèi)，如21℃-24℃之間；

（2）術(shù)中對(duì)患者輸入的液體應(yīng)該進(jìn)行加溫處理；

（3）對(duì)患者采用恒溫毯，這樣可以使患者感受到溫暖，保證患者血液的流通速度不受影響；

（4）對(duì)患者在手術(shù)前實(shí)施飲食指導(dǎo)，盡量的服用一些高熱量的食物。

（5）手術(shù)的過(guò)程中，盡可能的減少患者皮膚外漏的范圍，并且手術(shù)應(yīng)該選取經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)師進(jìn)行，這樣也可以減少手術(shù)的時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料實(shí)施t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者術(shù)中的應(yīng)激情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)應(yīng)激指標(biāo)明顯的比對(duì)照組低，差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者術(shù)中的應(yīng)激情況比較

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，實(shí)驗(yàn)組明顯的高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2：兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

手術(shù)室是每個(gè)醫(yī)院必備的科室，是對(duì)患者進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度極高的場(chǎng)所，因此，這個(gè)科室對(duì)于患者的護(hù)理工作的好壞直接影響著患者的治療效果以及預(yù)后[3]。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重的關(guān)系到了患者的手術(shù)治療效果，合理而科學(xué)的手術(shù)護(hù)理方案可以幫助患者有效的提高手術(shù)的成功率，使術(shù)后患者的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低[4]。體溫是人體正常代謝的保證，其生理功能正常也需要得到體溫的支持[5]。人體體溫一旦較低就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施以及術(shù)后的恢復(fù)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[6]。對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理，采取相應(yīng)的措施消除患者焦慮的不良情緒，對(duì)患者的護(hù)理工作應(yīng)該做到三查七對(duì)，詳細(xì)的記錄患者的基本資料，做任何一項(xiàng)工作前都應(yīng)該核對(duì)患者的基本信息，對(duì)于患者的用藥以及劑量都要嚴(yán)格的把關(guān)[7]。手術(shù)的過(guò)程要保證患者處于一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境中，防止發(fā)生感染的現(xiàn)象，都可以有效的促進(jìn)手術(shù)室工作的順利實(shí)施。

一般情況下手術(shù)室內(nèi)溫度會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響，患者的身體溫度較低就會(huì)導(dǎo)致其骨骼肌產(chǎn)生收縮的現(xiàn)象，增多了體內(nèi)的耗氧量，不斷的加重了心臟的負(fù)荷，患者容易發(fā)生酸中毒的現(xiàn)象[8]。低溫會(huì)增加患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)機(jī)體的代謝產(chǎn)生影響，而且還會(huì)使術(shù)后的恢復(fù)受到影響，因此為了使手術(shù)可以順利實(shí)施，使手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生不斷的降低，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施保溫護(hù)理措施，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的應(yīng)激明顯的比對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05），而且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于進(jìn)行手術(shù)室治療的患者采用保溫護(hù)理措施可以有效的降低患者術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，使得患者的護(hù)理滿意度明顯的提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]孟發(fā)蓉,劉桂芬,白艾靈.全期護(hù)理對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)中生理應(yīng)激及護(hù)理滿意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 ,2017,14(11)：1643-1644.

[2]李瓊.手術(shù)室全期護(hù)理對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后滿意度的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版 ),2016,10(02)：235,2017-10-10.

[3]鄭兆青.全程護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2016,22(14)：105-106.[2017-10-10].

[4]李紅英,陳曉玉.術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者凝血功能及術(shù)后蘇醒的影響[J].河北醫(yī)學(xué) ,2015,21(04)：671-674.

[5]李麗瓊,蘭靜.術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)肝癌患者低體溫發(fā)生率及凝血功能的影響[J]. 河 北 醫(yī) 學(xué) ,2015,21(09)：1545-1548.

[6]吳春梅,戴靖華,張旭等.復(fù)合保溫措施預(yù)防胃癌根治術(shù)病人術(shù)中低體溫的效果觀察[J].護(hù)理研究 ,2017(23)：2868-2872.

[7]趙征華,蘭星.術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)麻醉恢復(fù)期影響的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志 ,2014,29(14)：80-84.

[8]鄧燕,王璐.保溫護(hù)理對(duì)老年低體溫患者術(shù)后復(fù)蘇期的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志 ,2016,31(14)：1294-1296.