王玉超

（福建省泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬人民醫(yī)院 福建 泉州 362000）

現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平不斷提升，再加上人們對(duì)美有了更高的要求，越來越多的人開始關(guān)注頜面部整形的問題，對(duì)相關(guān)手術(shù)的實(shí)施質(zhì)量也有了更高的要求，下頜角肥大使得臉呈方形，面部線條僵硬，大大降低了面部美感，通過頜面部整形術(shù)則能夠解決這一問題[1]。舒適護(hù)理是一種具有整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)接受頜面部整形術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠幫助患者從生理、心理及社會(huì)等層面達(dá)到最愉快的狀態(tài)或者縮短患者不愉快的時(shí)間[2]。本文選取2015年10月—2017年10月之間收治的需行頜面部整形術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，對(duì)舒適護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月—2017年10月之間收治的需行頜面部整形術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分析觀察組與對(duì)照組，每組患者45例。觀察組45例患者中，男性患者10例，女性患者35例，患者年齡在20～41歲之間，平均年齡為（31.5±6.7）歲。對(duì)照組45例患者中，男性患者12例，女性患者33例，患者年齡在20～44歲之間，平均年齡為（32.6±6.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行頜面部的護(hù)理，護(hù)理人員則按照手術(shù)要求制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者發(fā)放頜面部整形術(shù)知識(shí)手冊(cè)，講解手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理舒適護(hù)理 在護(hù)理過程中給予患者足夠的尊重與關(guān)心，注意保護(hù)患者的隱私，使護(hù)患關(guān)系更加的和諧[4]。護(hù)理人員需要向患者仔細(xì)介紹科室的環(huán)境及相關(guān)病房制度，并且讓患者大體了解院外環(huán)境，方便其出行，最大程度的消除患者的陌生感。在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，需要根據(jù)患者就醫(yī)的具體心態(tài)與要求進(jìn)行相關(guān)問題的解答，對(duì)那些要求不切實(shí)際或下頜角突出不明顯的患者需要使其端正心態(tài)，有一個(gè)正確的審美觀。有的患者希望通過手術(shù)改善自身的頜面部缺陷，但是又擔(dān)心手術(shù)會(huì)失敗以及術(shù)后的疼痛，護(hù)理人員需要耐心的對(duì)這些患者進(jìn)行解釋與交流，并介紹以往的手術(shù)成功案例，讓患者認(rèn)識(shí)到術(shù)后疼痛的必然性與短時(shí)性，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心，使其能夠更加勇敢的接受手術(shù)。在手術(shù)前，主治醫(yī)生還需要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，使其了解具體的手術(shù)實(shí)施方案及手術(shù)過程、預(yù)后情況，這樣有利于消除患者心理上的恐懼不安及焦慮，更加積極的配合治療。

1.2.2 生理舒適護(hù)理 手術(shù)之后患者需在6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，6小時(shí)之后可以墊枕頭，將病床抬高20度～30度，協(xié)助患者調(diào)整到舒適的體位，枕頭高度則以患者的習(xí)慣為主，適當(dāng)指導(dǎo)患者翻身，活動(dòng)四肢[5]。鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，先在床上坐15分鐘，再雙腿下地坐在床邊15分鐘，身體無不適之后再下床，避免出現(xiàn)體位性低血壓帶來的不適。對(duì)引流管進(jìn)行固定，防止?fàn)坷斐刹皇孢m，及時(shí)清理引流液，對(duì)引流量進(jìn)行仔細(xì)的觀察與記錄，如果患者24小時(shí)的引流量小于10毫升，則可以拔管，拔管之后的2小時(shí)之內(nèi)應(yīng)禁食。術(shù)后疼痛直接影響著患者的舒適度，護(hù)理人員需要對(duì)患者的疼痛原因及性質(zhì)、程度等進(jìn)行正確的評(píng)估，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，可以通過按摩、聽音樂等方法達(dá)到身心放松的效果。手術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者口腔PH值使用合適的護(hù)理液，如果患者口角出現(xiàn)破潰，則需在口腔護(hù)理前后使用金霉素眼膏進(jìn)行涂抹，達(dá)到消炎、潤滑的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩者患者護(hù)理舒適度比較

觀察組患者術(shù)后第1天，高度舒適2例，中度舒適41例，低度舒適2例，對(duì)照組患者術(shù)后第1天，高度舒適0例，中度舒適10例，低度舒適35例。觀察組患者高度及中度舒適度人數(shù)顯著比對(duì)照組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩者患者護(hù)理滿意度比較

出院時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意的有32例，一般滿意11例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.6%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意的有24例，一般滿意13例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為82.2%。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

本文研究中，觀察組患者接受舒適護(hù)理，患者護(hù)理滿意度為95.6%，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度82.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)頜面部整形手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理比單純的常規(guī)護(hù)理能夠達(dá)到更加良好的效果。

綜上所述，舒適護(hù)理在頜面部整形術(shù)中的運(yùn)用效果顯著，能夠大大提升患者的舒適度，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1]羅潔，胡玫瑰，朱爾琴.人本位護(hù)理在口腔頜面美容整形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2017，7(04):82-85.

[2]孟憲鋒，李增琪，孫永濤.多排螺旋CT三維重建在頜面部整形修復(fù)中的應(yīng)用效果及價(jià)值研究[J].中國醫(yī)療美容，2017，7(04):54-57.

[3]李芳.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在頜面燒傷整形術(shù)中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(24):140-142.

[4]李曼容.個(gè)性化溝通護(hù)理模式在頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(14):92-94.

[5]許藝蓮.個(gè)性化溝通對(duì)頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理效果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(15):2172-2175.