尹竹芳 覃志松 趙毅基 韓燦忠

（廣州市民政局精神病院 廣東 廣州 510430）

精神科患者多對(duì)自知力缺乏，有認(rèn)知障礙、情感障礙存在，對(duì)精神科護(hù)士的臨床溝通產(chǎn)生較大困難[1]。筆者納入研究目標(biāo)資料的是2016年5月—2017年5月本院20名精神科護(hù)士，分析精神科護(hù)士的自我效能和臨床溝通能力之間的相關(guān)性。

1.資料與方法

1.1 基線資料

此文研究資料目標(biāo)是2016年5月—2017年5月本院20名精神科護(hù)士，以往及現(xiàn)今都不存在精神疾病，20名精神科護(hù)士均獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，男性護(hù)士3名，女性護(hù)士17名，最小年齡22歲，最大年齡48歲，護(hù)士的年齡平均值是（33.58±2.02）歲。按照護(hù)齡可區(qū)分為，護(hù)齡5年以內(nèi)的護(hù)士有5名，護(hù)齡5年～10年的護(hù)士有3名，護(hù)齡11年～15年的護(hù)士有2名，護(hù)齡15年以上的護(hù)士有10名。按照學(xué)歷水平可區(qū)分為，中專學(xué)歷水平的護(hù)士有5名，大專學(xué)歷水平的護(hù)士有10名，本科學(xué)歷水平的護(hù)士有5名。按照職稱可區(qū)分為，職稱為護(hù)士有6名，職稱為護(hù)師有3名，職稱為主管護(hù)師有9名，職稱為副主任護(hù)師和以上職稱有2名。

1.2 方法

對(duì)本院20名精神科護(hù)士采取調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)20名精神科護(hù)士的自我效能和臨床溝通能力進(jìn)行評(píng)定。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）分析及統(tǒng)計(jì)本院20名精神科護(hù)士的自我效能。（2）分析及統(tǒng)計(jì)本院20名精神科護(hù)士的臨床溝通能力，共有6個(gè)項(xiàng)目，即基本的非語(yǔ)言溝通能力（含有7個(gè)條目）、基本的語(yǔ)言溝通能力（含有11個(gè)條目）、團(tuán)隊(duì)溝通能力（含有6個(gè)條目）、困難情景溝通能力（含有19個(gè)條目）、情感感知能力（含有9個(gè)條目）、情感支持能力（含有6個(gè)條目）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本院20名精神科護(hù)士數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）計(jì)算，精神科護(hù)士的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)值、臨床溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及對(duì)比意義存在。

2.結(jié)果

2.1 分析本院20名精神科護(hù)士的自我效能

本院20名精神科護(hù)士的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)值是（25.8±3.0）分，國(guó)際常模的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)值是（28.6±4.0）分，本院20名精神科護(hù)士的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)值與國(guó)際常模對(duì)比，t=2.5043,P=0.167＜0.05，體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及對(duì)比意義。

2.2 分析本院20名精神科護(hù)士的臨床溝通能力

本院20名精神科護(hù)士基本的非語(yǔ)言溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（4.3±0.3）分，基本的語(yǔ)言溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（4.2±0.5）分，團(tuán)隊(duì)溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（4.5±0.4）分，困難情景溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（4.0±0.5）分，情感感知能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（3.9±0.6）分，情感支持能力評(píng)分?jǐn)?shù)值是（3.9±0.7）分，總的平均評(píng)分?jǐn)?shù)值是（4.2±0.3）分。

2.3 分析本院20名精神科護(hù)士的自我效能和臨床溝通能力相關(guān)性

本院20名精神科護(hù)士的自我效能和臨床溝通能力呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。

3.討論

精神科護(hù)士的自我效能對(duì)主體相關(guān)行為和認(rèn)知均具有一定的影響作用，而精神科患者因其病情相關(guān)影響，容易發(fā)生沖動(dòng)的行為，導(dǎo)致精神科護(hù)士對(duì)于工作的安全感普遍缺乏，社會(huì)人士對(duì)于精神科護(hù)士的尊重度缺乏，特別是精神科護(hù)士家屬對(duì)其態(tài)度不佳，導(dǎo)致精神科護(hù)士的成就感相對(duì)比較低，難以得到家屬的充分理解以及支持，而且，精神科相關(guān)設(shè)備存在陳舊性，相關(guān)布局缺乏合理性，也會(huì)對(duì)精神科患者的護(hù)理工作產(chǎn)生安全隱患，導(dǎo)致精神科護(hù)士存在比較大的工作壓力，進(jìn)而容易引發(fā)精神科護(hù)士的自我效能感相對(duì)比較低。筆者經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，本院20名精神科護(hù)士的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)值相對(duì)偏低，需要對(duì)精神科護(hù)士的自我效能進(jìn)行進(jìn)一步提升。

臨床溝通能力是精神科護(hù)士在護(hù)理工作中需要具備重要能力，因?yàn)槎鄶?shù)精神科患者的認(rèn)知缺乏，對(duì)于相關(guān)治療及護(hù)理并不配合，在對(duì)精神科患者予以臨床治療以及護(hù)理的時(shí)候需精神科護(hù)士和精神科醫(yī)生予以積極有效的溝通，和精神科患者家屬也需進(jìn)行積極溝通，常常需要精神科護(hù)士和精神科醫(yī)生進(jìn)行協(xié)作，要求精神科護(hù)士具備良好的團(tuán)隊(duì)溝通能力。本院20名精神科護(hù)士的團(tuán)隊(duì)溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值最高，也證實(shí)以上觀點(diǎn)。精神科護(hù)士在工作的過程中需要時(shí)刻面對(duì)精神科患者，而精神科患者多不具有理智性以及自我控制能力，容易發(fā)生突發(fā)性攻擊，導(dǎo)致精神科護(hù)士常常被傷害，精神科護(hù)士的工作中對(duì)于安全感極度缺乏，精神科護(hù)士對(duì)于情感支持具有需求性，本文研究后發(fā)現(xiàn)本院20名精神科護(hù)士的情感支持能力評(píng)分?jǐn)?shù)值相對(duì)比較低。而且，精神科護(hù)士對(duì)于精神科患者常常難以予以有效的交流和溝通，導(dǎo)致精神科護(hù)士于困難情景下的溝通能力存在一定的不足性[2-3]。本文研究后發(fā)現(xiàn)本院20名精神科護(hù)士的情感感知能力評(píng)分?jǐn)?shù)值、困難情景溝通能力評(píng)分?jǐn)?shù)值也相對(duì)比較低。

所以，需加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)士的溝通能力培養(yǎng)力度，提升精神科護(hù)士的自我效能，對(duì)于精神科突發(fā)事件以及困難情景下的臨床溝通能力培訓(xùn)，將精神科護(hù)士面對(duì)問題及解決問題的技能明顯提升。

[1]盧慶華，徐清芝，王愛青，等.心理彈性在精神科護(hù)士自我效能與核心能力中的中介作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33(9):708-712.

[2]趙攸文.精神科護(hù)士自我效能感及其影響因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23(9):42-44.

[3]胡小燕，趙化軍.精神科護(hù)士臨床溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(14):1708-1710.