崔艷玲 馬同富 常曉春

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院 黑龍江 大慶 163003）

慢性腦供血不足是多發(fā)于老年人群的疾病類型，以頭暈、肢體麻木以及記憶衰退等為典型癥狀表現(xiàn)，短期內(nèi)不會產(chǎn)生嚴重危害，因此在臨床上較易被人們所忽視。但若長期發(fā)展、未及時治療，則有發(fā)展至腦梗塞等危害嚴重的腦血管疾病，威脅患者健康與安全[1]。臨床治療老年慢性腦供血不足的方案較多，效果各異。本研究就腦心通與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案的應用效果進行評價，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入老年慢性腦供血不足患者74例，均為我院收治患者，病例選取時間為2015年6月—2017年12月，經(jīng)患者同意，抽簽隨機分為兩組。對照組37例，男20例，女17例，年齡61～83歲，平均（72.13±1.31）歲；研究組37例，男21例，女16例，年齡61～84歲，平均（72.17±1.29）歲；兩組患者在性別、年齡上的比較，差異微小，臨床對比研究價值高。所有患者均經(jīng)過癥狀觀察和影像學檢查后確診，對所用藥物無過敏反應，排除出血性腦供血不足患者，排除腦梗死或腦血栓患者，排除合并心衰或各器官損傷者。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準后開展，所有患者及其家屬知悉研究細節(jié)，為自愿參與，已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：給予養(yǎng)血清腦顆粒（生產(chǎn)廠家：天士力醫(yī)藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10960082），4g/次，3次/日，連續(xù)用藥2周；

研究組：給予腦心通膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025001），2～4粒/次，3次/日；同時給予丹紅注射液（生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866），將40ml丹紅注射液與250ml生理鹽水混合后，靜脈滴注，1次/日。連續(xù)用藥2周。

所有患者在此次研究期間停用其他藥物，同時對患者飲食等進行調(diào)理，患者戒酒，指導患者進行足部按摩及適宜鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察患者的癥狀表現(xiàn)、血液流變學、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查結(jié)果，評價兩組治療效果，比較治療總有效率。

1.4 療效評價標準[2]

（1）痊愈：癥狀徹底消失，血液流變學、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查顯示均恢復正常；（2）顯效：癥狀及血液流變學改善均超過70%，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率超過15%；（3）有效：癥狀及血液流變學改善均在30%～70%之間，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率在10%～15%之間；（4）無效：癥狀及血液流變學改善均低于30%，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率均低于5%?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，治療資料中的計數(shù)資料，用%表示，比較兩組治療效果差異，用卡方檢驗，如P值＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過2周治療，研究者患者中，痊愈12例、顯效17例、有效7例，無效1例，治療總有效率為97.30%；對照組患者中，痊愈9例、顯效14例、有效7例，無效7例，治療總有效率為81.08%。兩組的治療總有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.045，P=0.025）。

3.討論

慢性腦供血不足為臨床常見病，多由動脈硬化等因素導致，多見于老年人，病情不斷發(fā)展會影響患者腦補循環(huán)，進而引發(fā)嚴重腦血管疾病。臨床多給予藥物治療改善患者腦部微循環(huán)。

清血養(yǎng)腦顆粒為純中藥顆粒制劑，以當歸、白芍、川穹及熟地為組成，具有理想的活血養(yǎng)血功效，在慢性腦供血不足治療中效果突出[3]。

近年來，聯(lián)合用藥方案的應用逐漸廣泛，其中，以腦心通與丹紅注射液聯(lián)合治療的應用最為廣泛，效果突出。腦心通膠囊含有黃芪、川穹、赤芍以及當歸等十余種中藥成分，具有活血益氣、通絡化瘀的顯著效用，用于老年慢性腦供血不足患者，能夠有效改善患者肢體麻木癥狀。丹紅注射液由丹參和紅花兩味中藥組成，丹參可活血化瘀，紅花可活血通絡，止痛祛瘀，兩種成分均能活血理氣，治療老年慢性腦供血不足，能顯著改善患者肢體麻木、行動不利癥狀，其藥用價值與腦心通極其類似。將兩種藥物聯(lián)合應用于老年慢性腦供血不足患者的臨床治療中，臨床治療效果得到顯著增強。

本研究中，給予研究組的37例患者腦心通膠囊和丹紅注射液聯(lián)合治療，治療兩周后，患者治療效果突出，癥狀消除更徹底，腦部血流狀況改善效果更好，影像學檢查結(jié)果也更加理想，整體治療效果顯著優(yōu)于采用清血養(yǎng)腦顆粒治療的對照組，治療總有效率達到97.30%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用腦心通膠囊與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案治療老年慢性腦供血不足，臨床治療效果更為理想，具有較高的臨床實踐應用價值，值得大力推廣。

[1]陸偉鋒.氟桂利嗪膠囊聯(lián)合腦心通膠囊治療慢性腦供血不足26例臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15(38):120-121.

[2]邱峰.腦心通在慢性腦供血不足治療中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(11):95-95.

[3]那麗莎，栗昭生，于龍魅，等.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化致腦供血不足的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23(24):28-30.