桂丹妮

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科二病區(qū) 湖北 武漢430015）

為了提高新生兒紅臀的護(hù)理效果，減少新生兒紅臀疾病的發(fā)病率[1]，我院近12個(gè)月以來(lái)，通過(guò)對(duì)比兩種不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)先用濕紙巾擦拭患兒臀部，然后用碘伏消毒后自然待干，給新生兒涂用鞣酸軟膏的方法對(duì)新生兒的護(hù)理效果更好，同時(shí)也增加了患兒家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年12月的兒科住院新生兒紅臀患兒100例，男性新生兒53例，女性新生兒47例。按照兩組不同的護(hù)理方法，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。新生兒選取條件：（1）年齡控制在0～28天，平均年齡（15.53±2.31）天；（2）患兒一開(kāi)始就在我院治療，中途沒(méi)有轉(zhuǎn)院的情況，患兒家屬同意參加此次治療研究；并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。兩組新生兒年齡、性別、疾病等一般資料無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒紅臀患兒濕紙巾擦拭患兒臀部，然后用碘伏消毒后自然待干，每日3～4次，實(shí)驗(yàn)組新生兒紅臀患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，額外給新生兒鞣酸軟膏，每日3～4次，比較兩組方法哪個(gè)對(duì)新生兒紅臀患兒的護(hù)理效果更好和護(hù)理服務(wù)滿意度更高。

1.3 比較指標(biāo)

比較兩組新生兒在入院治療兩周后，新生兒臀部的皮膚情況和患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。其中新生兒臀部的情況按照盧供照評(píng)定的方法進(jìn)行判定[2]。輕度：皮膚發(fā)紅，輕微腫痛；中度：皮膚有輕微破潰，周圍有小水泡出現(xiàn)；重度：周圍水泡破裂，出現(xiàn)滲液。護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，采用由研究者自制的調(diào)查表，滿分100分，共20題，每題5分，指導(dǎo)新生兒父母認(rèn)真填寫(xiě)，上交后由研究者統(tǒng)計(jì)。85分以上為“滿意”，85分以下為”不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院此次研究中的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。連續(xù)性計(jì)量資料，須先做正態(tài)性檢驗(yàn)，若符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的卡方檢驗(yàn)。為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1 兩組新生兒護(hù)理效果比較

將兩組新生兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，其中實(shí)驗(yàn)組新生兒顯效護(hù)理為23例，有效護(hù)理為22例，無(wú)效護(hù)理為5例，護(hù)理總有效率為（45/50）90%；對(duì)照組新生兒顯效護(hù)理為18例，有效護(hù)理為21例，無(wú)效護(hù)理為11例，護(hù)理總有效率為（39/50）78%；兩組新生兒護(hù)理效果對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒護(hù)理服務(wù)滿意度比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理滿意的患兒為46例，護(hù)理滿意度為92%；對(duì)照組新生兒護(hù)理滿意的患兒為36例，護(hù)理滿意度為72%，兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒紅臀是在日常生活中一種常見(jiàn)的兒科疾病，最常見(jiàn)的原因就是新生兒臀部由于尿布的包裹，導(dǎo)致包裹部位常常潮濕，而家長(zhǎng)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的浸潤(rùn)，使新生兒臀部因細(xì)菌的滋生，出現(xiàn)發(fā)紅、輕微腫痛、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)皮膚破潰的現(xiàn)象。鞣酸軟膏又叫單寧或單寧酸，是一種外用藥，主要成分含有鞣酸、甘油、軟膏基質(zhì)三種藥物按照1∶1∶8的比例混合而成，淺棕色膏狀藥品。鞣酸軟膏能使蛋白質(zhì)沉淀，具有收斂作用，也能夠使皮膚變硬，從而保護(hù)黏膜、制止過(guò)分分泌及止血；能減少局部疼痛，減少受傷處的血漿滲出，并有防止細(xì)菌感染的作用，主要適用于褥瘡、濕疹、痔瘡和新生兒紅臀癥等。我院通過(guò)對(duì)比兩種方法對(duì)新生兒紅臀的護(hù)理效果，總結(jié)歸納出護(hù)理新生兒紅臀患兒的方法。

治療新生兒紅臀患兒最關(guān)鍵的一步就是保持患兒臀部皮膚的清潔干燥，在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻注意患兒是否大小便，如患兒大小便后要及時(shí)清理，避免在尿布中長(zhǎng)時(shí)間堆積，滋生細(xì)菌，新生兒的皮膚比較嫩，機(jī)體抵抗力比較弱，皮膚很容易受細(xì)菌的感染而出現(xiàn)發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)小水泡，甚至水泡破潰，給患兒帶來(lái)痛苦。選擇一些柔軟透氣的尿布，做到及時(shí)清洗尿布，更換尿布，保持患兒臀部干燥。此次研究中，在對(duì)患兒臀部清洗時(shí)，選擇滅菌用水清洗，然后用棉簽蘸取碘伏消毒液均勻的涂抹在患兒臀部，對(duì)患兒臀部進(jìn)行消毒，殺滅一部分微生物，在用吹風(fēng)機(jī)把新生兒臀部吹干，保持干燥清潔，最后涂用鞣酸軟膏，對(duì)患兒臀部進(jìn)行殺菌，保護(hù)患兒臀部。

綜上所述，在護(hù)理新生兒紅臀的患兒時(shí)，我們要注意保護(hù)患兒臀部皮膚的干燥清潔，及時(shí)更換尿布，注意患兒個(gè)人衛(wèi)生，避免患兒感染，觀察患兒臀部皮膚狀況，早發(fā)現(xiàn)早治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑給與患兒一定的藥物治療。

】

[1]羅開(kāi)萍.新生兒紅臀的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(62):243+248.

[2]李菊香.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒紅臀的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2010,29(17):21+23.