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抗癌藥順鉑導(dǎo)致聽(tīng)力損失原因查明

2018-01-16 12:32
醫(yī)藥前沿 2018年12期
關(guān)鍵詞:內(nèi)耳耳蝸成年人

抗癌藥物順鉑會(huì)導(dǎo)致患者永久性聽(tīng)力損失。美國(guó)國(guó)家聾啞和其他交流失調(diào)癥研究所(NIDCD)的一項(xiàng)研究確認(rèn)了這一副作用背后的病理機(jī)制。研究人員在《自然?通訊》雜志上發(fā)表論文稱(chēng),順鉑在內(nèi)耳尤其是耳蝸血管紋中積聚,是造成患者聽(tīng)力損失的直接原因。新發(fā)現(xiàn)為科學(xué)家研究消除鉑類(lèi)抗癌藥物損害聽(tīng)力這一副作用的方法指明了方向。

順鉑是一種用于治療多種癌癥的強(qiáng)效藥物,被廣泛使用,但該藥物的副作用,尤其是會(huì)對(duì)患者聽(tīng)力造成傷害,讓人憂(yōu)慮。在美國(guó),有10%至20%的癌癥患者會(huì)服用順鉑和類(lèi)似的鉑類(lèi)藥物,其中有40%到80%的成年人以及至少一半的兒童會(huì)遭受永久性的聽(tīng)力損失。

在新研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),患者服用順鉑后,其體內(nèi)大部分區(qū)域的藥物會(huì)在治療后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)被消除,但在內(nèi)耳中,藥物會(huì)保留更長(zhǎng)時(shí)間,其殘留量會(huì)隨著服藥次數(shù)增加而逐漸增多。數(shù)據(jù)顯示,成年患者內(nèi)耳中藥物殘留時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,而兒童患者內(nèi)耳中積聚的順鉑量甚至比成年人還要高。進(jìn)一步研究表明,在各組織中,耳蝸血管紋中積聚的順鉑量最高。研究人員認(rèn)為,順鉑在耳蝸血管紋中積聚正是導(dǎo)致聽(tīng)力損失的原因所在。

新發(fā)現(xiàn)有助于解釋為什么癌癥患者在每次進(jìn)行順鉑治療后聽(tīng)力會(huì)下降,以及為什么兒童遭受的聽(tīng)力損失會(huì)比成年人更嚴(yán)重。研究人員指出,如果能夠在治療期間阻止順鉑進(jìn)入耳蝸血管紋,就能夠保護(hù)患者免受順鉑所致的聽(tīng)力損失,而這正是科學(xué)家們下一步的研究目標(biāo)。

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