葛靜

（青海省黃南州人民醫(yī)院院感科 青海 黃南811399）

血液凈化中心是醫(yī)院血液管理的主要部門，主要職能是為患者進(jìn)行有效的血液透析治療，但需要接受血液透析干預(yù)治療的患者多為多次反復(fù)的接受血液透析干預(yù)治療，使患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率不斷上升，影響患者治療效果，同時(shí)增加了患者的住院時(shí)間，從而引發(fā)醫(yī)院糾紛的發(fā)生[1]。筆者為進(jìn)一步探討血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理，將我院收治的120例需要進(jìn)行血液透析干預(yù)的患者納入至本次研究中，將運(yùn)用針對(duì)性管理及常規(guī)管理的兩組患者最終取得的醫(yī)院感染率情況進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2017年12月期間我院血液凈化中心收治的血液透析患者120例納入至本次研究中，其中參照組患者實(shí)施常規(guī)管理，研究組患者則在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性管理模式。參照組中男性患者33例，女性患者27例，年齡在23～70歲之間，臨床疾病病程為6個(gè)月～2年；研究組中男性患者為36例，女性患者24例，年齡在25～71歲之間，臨床疾病病程為5個(gè)月～3年；兩組患者年齡、性別以及病程等基本臨床治療上相對(duì)比，無(wú)明顯差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)管理進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理前采取臨床常規(guī)消毒和清洗干預(yù)，并針對(duì)患者采取臨床普遍出現(xiàn)的血液透析防護(hù)措施進(jìn)行干預(yù)。研究組患者采用針對(duì)性管理模式進(jìn)行管理。即通過(guò)臨床消毒與隔離防范等制度的完善、構(gòu)建臨床管理小組、定制完善的培訓(xùn)機(jī)制以及嚴(yán)格監(jiān)控?zé)o菌操作等方面進(jìn)行護(hù)理。臨床消毒與隔離防范等制度的完善：根據(jù)臨床實(shí)際情況以及血液凈化部門相關(guān)工作流程與要求，構(gòu)建完善的消毒和清洗制度是相當(dāng)重要的，能有效對(duì)醫(yī)療儀器進(jìn)行無(wú)菌管控，以免臨床因治療設(shè)備等導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生，以免造成重大醫(yī)療事故而導(dǎo)致醫(yī)患緊張關(guān)系[2]。構(gòu)建臨床管理小組：構(gòu)建相應(yīng)的管理小組，主要是通過(guò)專業(yè)的工作人員對(duì)臨床各項(xiàng)工作的分配與完成，以有效將責(zé)任切實(shí)落實(shí)到個(gè)人身上，提升臨床相關(guān)工作的效率。定制完善的培訓(xùn)機(jī)制：根據(jù)臨床相應(yīng)的血液凈化技術(shù)以及血液凈化操作等職業(yè)要求，對(duì)臨床工作人員制定相關(guān)培訓(xùn)，以有效增進(jìn)血液凈化部門中工作人員的消毒與隔離知識(shí)以及臨床操作規(guī)范等，以有效減少臨床操作失誤現(xiàn)象的發(fā)生。嚴(yán)格監(jiān)控?zé)o菌操作：在進(jìn)行臨床血液凈化工作流程過(guò)程中，要求每一個(gè)環(huán)節(jié)以及操作人都進(jìn)行過(guò)嚴(yán)格消毒干預(yù)，以有效達(dá)到全面無(wú)菌的臨床操作流程，因此工作人員在進(jìn)行工作前要做好防護(hù)服、洗手等清潔消毒，并對(duì)于使用過(guò)的醫(yī)療手套，應(yīng)棄放在相應(yīng)清潔處理區(qū)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩種管理方法的使用效果，同時(shí)比較兩組患者最終取得的院內(nèi)感染發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。運(yùn)用(±s)表示計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，運(yùn)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組管理方法的使用效果比較

研究組效果：顯效31例，有效20例，一般5例，無(wú)效4例，使用效率為93.3%；對(duì)照組效果：顯效23例，有效10例，一般6例，無(wú)效21例，使用效率為65%；兩組臨床管理方法使用效果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者最終取得的院內(nèi)感染發(fā)生率情況

研究組院內(nèi)感染發(fā)生4例，發(fā)生率為7%；對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生12例，發(fā)生率為20%；研究組明顯優(yōu)低于對(duì)照組，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P＜0.05）。

3.討論

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，血液凈化中心的地位是相當(dāng)舉足輕重的，該部分主要是針對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)工作中的血液透析。血液透析工作優(yōu)劣直接影響著患者機(jī)體的免疫力功能以及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況等[3]。一點(diǎn)血液透析流程中出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的失誤，將對(duì)患者機(jī)體帶來(lái)嚴(yán)重的危害性，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)感染現(xiàn)象，最終導(dǎo)致臨床疾病的感染現(xiàn)象增加。因此。為了患者機(jī)體健康，減少臨床醫(yī)患糾紛，本文針對(duì) 血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理進(jìn)行探究分析[4]。經(jīng)研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后，研究組院內(nèi)感染率7%顯著低于參照組的20.0%。綜上所述，我院血液凈化中心實(shí)施針對(duì)性的管理，從思想、防護(hù)及制度等方面入手，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者的臨床干預(yù)治療效果，管理效果理想，是醫(yī)院血液凈化中心管理的理想方法。

】

[1]劉寧,肖琴,劉美玲,等.護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(6):1410-1411+1428.

[2]解金鳳.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(7):1215-1217.

[3]張華明,劉俊微,趙亞娟,等.預(yù)防傳染病醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)院感染的護(hù)理管理[J].全科護(hù)理,2015,13(27):2751-2753.

[4]王海蘭.血液凈化中心控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(48):175.