顧清 張莉 代小松

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院?四川省人民醫(yī)院老年消化科 四川 成都610072）

本研究為選擇適宜缺血性腸病患者治療應(yīng)用的藥物方案，系統(tǒng)納入了我院2015年8月以來接收的32例同病癥患者作為研究對象，給予了舒血寧注射液、丹參川芎嗪注射液聯(lián)合治療方案，且為了便于藥物療效觀察，特納入我院同期接收的另32例缺血性腸病患者設(shè)為對照組，給予了舒血寧注射液單藥治療方案，進(jìn)而對不同藥物方案治療下的2組患者預(yù)后情況展開了綜合對比，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月—2017年11月期間收治的64例缺血性腸病患者作為研究對象，64例患者均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)組織檢查聯(lián)合體征分析確診為缺血性腸病癥狀。臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的左下腹痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等情況，系統(tǒng)排除腸道腫瘤、急性炎癥患者及肝膽、心腎臟器合并癥患者。采用隨機(jī)分組法將64例患者均分為觀察組及對照組2組。觀察組32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡跨度為35～72歲。平均年齡（63.8±11.4）歲。觀察組32例患者中，男性患者17例，女性患者15例，年齡跨度為36～74歲。平均年齡（64.5±12.3）歲。2組缺血性腸病患者的年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2組缺血性腸病患者均于入院后，做好疾病檢查、確診工作，并依據(jù)患者病情實(shí)施腸道菌群調(diào)節(jié)、靜脈補(bǔ)液、腸道黏膜修復(fù)等常規(guī)治療措施。對照組32例患者均于常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予舒血寧注射液單藥治療方案。擇取舒血寧注射液20ml，實(shí)施靜脈滴注治療，每日1次，持續(xù)治療10d[1]。

觀察組32例患者均給予舒血寧注射液及丹參川芎嗪注射液聯(lián)合治療方案，舒血寧注射液給藥途徑、藥物劑量均與對照組患者相一致。進(jìn)而選取丹參川芎嗪注射液10ml，作靜脈滴注治療，每日1次，持續(xù)治療10d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者的腸道供血恢復(fù)均時、腸功能復(fù)常均時、治療均時，并對各項指標(biāo)作綜合記錄，以便實(shí)施2組療效差異比較。本研究2組患者療效評價共分為治愈、有效、無效3級標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)藥物治療后，患者疾病癥狀完全消失、大便正常，復(fù)查腸鏡顯示腸粘膜正常，停藥7d后未見復(fù)發(fā)。有效：經(jīng)藥物治療后，患者各項疾病癥狀基本消失，大便趨于正常，腸鏡復(fù)查顯示腸壁潰瘍、糜爛面縮小。無效：經(jīng)藥物治療后，患者各項癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重，腸鏡復(fù)查顯示腸壁潰瘍、糜爛面無縮小[3]。藥物治療總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者病情改善情況對比

本研究2組患者各項疾病指標(biāo)情況對比可知：對照組32例缺血性腸病患者的腸道供血恢復(fù)均時為（7.18±1.54）d，腸功能復(fù)常均時（9.43±2.67）d，治療均時（12.19±2.52）d天。觀察組32例缺血性腸病患者的腸道供血恢復(fù)均時為（5.76±1.12）天，腸功能復(fù)常均時為（6.74±2.35）天，治療均時（8.12±2.18）天。綜上內(nèi)容可知，觀察組患者的各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于同期對照組患者，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者療效情況對比

本研究2組缺血性腸病患者的藥物療效水平比較可知：觀察組32例患者治療后，痊愈患者19例（59.37%），有效11例（34.38%），無效患者2例（6.25%），藥物治療總有效率93.75%。相比對照組32例患者治療后，痊愈患者12例（37.50%），有效14例（43.75%），無效患者6例（18.75%），藥物治療總有效率為81.25%。觀察組患者療效水平顯著高于同期對照組患者，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

缺血性腸病隸屬臨床較少見的一類急腹癥狀，主要與腸系膜上動脈閉塞、狹窄、血栓等因素，造成小腸或結(jié)腸供血功能不足所致，患者通常存在起病急、病情重的特征，加上疾病特異性反應(yīng)不明顯，也易出現(xiàn)疾病誤診情況，需盡早給予科學(xué)診斷、治療，以避免疾病遷延進(jìn)展為腸穿孔、壞疽情況，導(dǎo)致患者機(jī)體健康威脅[4]。

本研究2組患者采用的舒血寧注射液作為一類植物性藥劑，藥物富含黃酮苷類、萜類內(nèi)酯活性物質(zhì)，涵括了銀杏三酯、山茶蘇、苦內(nèi)酯、槲皮素等成分，具有擴(kuò)長動脈、減少血液粘稠度的顯著作用，可改善患者機(jī)體微循環(huán)，強(qiáng)化缺血組織的氧、葡萄糖供應(yīng)，對血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)代謝紊亂情況作出合理改善。而丹參川芎嗪注射液藥物主要成分由酚酸類物質(zhì)、丹參酮類物質(zhì)構(gòu)成，可有效抑制人體血小板聚集，改善腸道黏膜血液循環(huán)及機(jī)體微循環(huán)，對于潰瘍性結(jié)腸炎、心腦血管疾病治療有著突出作用，能夠依托藥物活性成分實(shí)現(xiàn)人體細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)平衡，阻斷缺血-再灌注損傷情況發(fā)生，從而實(shí)現(xiàn)腸粘膜保護(hù)。兩藥協(xié)同應(yīng)用，可更好的提升缺血性腸病患者治療效果。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)舒血寧注射液、丹參川芎嗪注射液聯(lián)合治療的觀察組32例患者，各項指標(biāo)情況明顯優(yōu)于采用舒血寧注射液單藥方案治療的對照組32例患者，且治療總有效率也明顯高于同期對照組患者（P＜0.05）。由此進(jìn)一步表明了2藥協(xié)同治療缺血性腸病患者的價值，利于患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升，值得臨床綜合應(yīng)用推廣。

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[1]付世新,劉錫鳳.舒血寧注射液聯(lián)合常規(guī)療法改善活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者炎性狀態(tài)效果分析[J].飲食保健,2017,4(25):73-74.

[2]謝宏民,楊新魁,李佳璇，等.丹參川芎嗪注射液治療缺血性結(jié)腸炎的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(14):100.

[3]徐賽群,劉麗,王偉寧，等.缺血性腸病臨床特點(diǎn)和診治的回顧性分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報,2016,13(2):90-92,93.

[4]秦穎,張旭艷,童瑞，等.41例缺血性腸病的相關(guān)危險因素分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(10):1050-1052,1063.