劉樹(shù)雄

腦血栓和腦栓塞都屬于缺血性卒中，臨床上統(tǒng)稱“腦梗塞”。兩者癥狀相似，但實(shí)際上卻有兩個(gè)“不一樣”。

發(fā)病機(jī)制不一樣腦血栓是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎、血液黏稠度高，在腦血管內(nèi)形成血栓，堵塞了血管引起的一種病癥。而腦栓塞是身體其他部位（多為心臟、四肢血管）形成的“栓子”，如血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上贅生物等脫落進(jìn)入血管后，流入腦動(dòng)脈血管，堵塞了管腔，發(fā)生腦栓塞缺血。值得注意的是，腦栓塞與腦血栓形成的后果相同，但它的原發(fā)病不在腦內(nèi)，是“舶來(lái)品”。

表現(xiàn)不一樣腦血栓多見(jiàn)于中老年，男多于女，多在靜態(tài)下發(fā)病。發(fā)病癥狀有肢體麻木、無(wú)力、頭痛、頭暈等，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)半側(cè)肢體失靈、失語(yǔ)、昏迷等，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。多數(shù)患者有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、短暫腦缺血發(fā)作及糖尿病等病史。腦栓塞以中青年多見(jiàn)。表現(xiàn)輕重與栓子大小、數(shù)量、部位、心功能等有關(guān)，往往起病急，多無(wú)先兆。其癥狀和腦血栓相似，有頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等，常引起失語(yǔ)、右上肢為主的偏癱，但很少昏迷。患者多有心臟病，特別是風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫等病史。