曲江鳳，余江維*

（貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550002）

隨著時代的進步，中醫(yī)在國人的健康領(lǐng)域越來越重要，習(xí)近平總書記也專門發(fā)表了要大力扶植傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的重要講話。對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，文獻的研究在中醫(yī)傳承中必不可少。文獻是前人學(xué)者留下的珍貴資料，是中醫(yī)傳承的重要載體，文獻的研究是中醫(yī)學(xué)繼承和創(chuàng)新的重要方法。

文獻計量學(xué)是采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等定量的方法以文獻體系和文獻計量特征為研究對象，研究文獻的分布規(guī)律、數(shù)量關(guān)系，以及文獻之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而揭示所研究學(xué)科的某些規(guī)律、特征和結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)[1]。運用文獻計量學(xué)方法總結(jié)分析中醫(yī)藥類文獻，能夠客觀反映該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀，揭示以往研究中存在的問題，為進一步研究提供客觀的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)[2]。

近年來，文獻計量學(xué)已廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥研究的各個領(lǐng)域，顯示出了它在文獻研究領(lǐng)域中的優(yōu)勢。

1 文獻計量學(xué)在中醫(yī)臨床學(xué)科的應(yīng)用

1.1 內(nèi)科

李麗娜等[3]采用文獻計量學(xué)方法對慢性阻塞性肺疾病相關(guān)文獻進行了分析，發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域文獻量逐年上升，該疾病的研究正處于初始階段，此疾病的研究需要進一步細化、系統(tǒng)化發(fā)展。王梓寧[4]運用文獻計量學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療心血管疾病的研究多是藥物療效方面，藥理機制方面的研究較少見。雷亞玲[5]在通過文獻計量分析及臨床研究得出中藥治療缺血性卒中的最常用治法，各證型的常用方藥，對于臨床用藥具有一定的指導(dǎo)作用。余江維等[2]通過對腫瘤病中醫(yī)現(xiàn)代文獻的計量學(xué)研究，預(yù)測未來幾年我國腫瘤病的中醫(yī)研究仍處于不斷發(fā)展上升階段。

1.2 外科

張幼雯等[6]通過文獻計量學(xué)方法發(fā)現(xiàn)中醫(yī)外科文獻中隱含了大量瘡瘍四畔辨證施治的主要內(nèi)容，對一些疑難雜癥的辨證論治提供了寶貴的經(jīng)驗。

1.3 婦科

劉蘭林等[7]通過文獻計量學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，新中國成立后，較近代而言，婦科專著從數(shù)量和質(zhì)量上皆得到了豐富和充實，在理法方藥方面和中西醫(yī)結(jié)合方面，均具特色，各有千秋，具有較高的學(xué)術(shù)和臨床價值。

1.4 兒科

趙麗娜等[8]通過對小兒肺炎咳嗽中醫(yī)文獻的研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎喘嗽的主要病理因素為熱、痰、風(fēng)、陰虛，發(fā)病初期，易虛易實，中期虛實夾雜，后期以虛證和虛實夾雜證居多。而焦珞珈等[9]通過對小兒喘嗽證候類文獻的研究，發(fā)現(xiàn)肺炎喘嗽用藥以清熱、平喘類藥物為主；并指出小兒肺炎中醫(yī)分型比較混雜，為更好的指導(dǎo)臨床用藥，提高療效，該領(lǐng)域值得進一步探討。黃偉等[10]則發(fā)現(xiàn)我國小兒腦性癱瘓的研究水平不斷提高，已經(jīng)形成熱點研究地區(qū)及重點研究方向，但創(chuàng)新性有待于提高。

1.5 骨傷科

李索咪等[11]采用文獻計量學(xué)方法分析總結(jié)了近20年來中醫(yī)骨傷學(xué)領(lǐng)域的主題內(nèi)容及研究熱點，并預(yù)測了發(fā)展方向。

1.6 五官科

曾仁宏[12]通過文獻計量學(xué)方法研究發(fā)現(xiàn)部分現(xiàn)用鼻部常見病癥的定義及癥狀描述存在錯誤，需要重新定義。

1.7 眼科

石晶琳[13]通過對從2001年至2015年收錄于《中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫》中的關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病的中醫(yī)類文獻的研究，提煉總結(jié)出該病的主要中醫(yī)證候及證候要素，對于該病的臨床診斷具有一定的指導(dǎo)作用。

1.8 中醫(yī)外治法

中醫(yī)外治法包括針灸、溫灸、推拿、穴位注射、拔罐、刮痧等，將文獻計量學(xué)方法應(yīng)用到中醫(yī)外治法相關(guān)文獻研究中的研究逐年增多，關(guān)注該領(lǐng)域的研究者也越來越多[14]。梁玉丹等[15]則利用新興計算機科學(xué)計量軟件對Web of Science近5年針灸相關(guān)文獻進行了計量學(xué)分析，直觀的展示了針灸學(xué)的研究現(xiàn)狀，并預(yù)測出了未來的發(fā)展趨勢，具有重要價值和意義。

1.9 中醫(yī)護理學(xué)

單亞維等[16]通過文獻計量學(xué)方法研究了我國中醫(yī)護理的發(fā)展現(xiàn)狀，提示中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展需要拓展科研深度和廣度，中醫(yī)護理人才較為欠缺，研基金投入不夠，缺乏專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，中醫(yī)護理缺乏臨床實踐等問題。而后魏琦等[17]在對中醫(yī)護理的文獻計量分析研究中也印證了這一不足，并提出護理工作者應(yīng)重視文獻挖掘、基礎(chǔ)實驗和學(xué)科交叉，堅持繼承創(chuàng)新，以推進中醫(yī)護理學(xué)研究整體水平的提高。

2 文獻計量學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的應(yīng)用

2.1 中醫(yī)古籍經(jīng)典的傳承

朱愛松等[18]運用文獻計量學(xué)方法對《諸病源候論》中有關(guān)“毒”的病因理論進行了分析研究，為我們進一步理解中醫(yī)范疇的“毒”有一定的指導(dǎo)意義。宋俊生等[19]全面收集了《傷寒論》方及其化裁方的臨床防治類文獻，希望通過文獻計量學(xué)的方法得到《傷寒論》方防治病癥譜，結(jié)果顯示，該譜覆蓋范圍廣泛，且各方在防治規(guī)律上有較明顯的趨向性，可以提供臨床參考。

2.2 中醫(yī)理論研究

徐蘊等[20]通過文獻計量學(xué)方法分析得出，中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究論文數(shù)量隨發(fā)表時間呈上升趨勢，文獻涉及的研究方向較為穩(wěn)定，高水平科研機構(gòu)和核心作者群體基本形成。李文林等[21]采用文獻計量學(xué)方法對2001年起10年內(nèi)國內(nèi)外關(guān)于脈診研究的文獻等進行了研究，提出科研人員應(yīng)加強對古今文獻的系統(tǒng)整理，深入挖掘其中的規(guī)律信息。李明等[22]從計量學(xué)的角度闡明了中醫(yī)癥狀術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從分類、規(guī)范化、癥狀量化等方面開展了初步研究，并提出中醫(yī)癥狀術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的研究應(yīng)立足于信息化，進一步開展更適合臨床和科研實際應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)研究。

2.3 “證”的研究

張書河等[23]運用文獻計量學(xué)方法對血瘀證的研究動向進行了分析，發(fā)現(xiàn)其新的研究趨勢不明顯，新的熱點尚未形成，并預(yù)測血瘀證的研究可能將迎來新的突破，或新的分支領(lǐng)域。

3 結(jié) 語

由上可見，文獻計量學(xué)在各臨床學(xué)科領(lǐng)域中，內(nèi)科領(lǐng)域運用較多，也較成熟；兒科也比較重視文獻計量學(xué)的應(yīng)用。個別領(lǐng)域應(yīng)用較少，如中醫(yī)五官科、眼科領(lǐng)域，多為臨床研究，文獻研究還相當(dāng)欠缺，文獻計量學(xué)還只是輔助性研究方法，但仍然發(fā)現(xiàn)很多很重要的問題，這提示文獻計量學(xué)在中醫(yī)五官科及眼科研究領(lǐng)域內(nèi)具有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ枰覀儚V大學(xué)者及研究人員進行深入研究。其他臨床學(xué)科雖有應(yīng)用，但仍需給予重視，擴大研究范圍。對于中醫(yī)基礎(chǔ)領(lǐng)域，中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面已經(jīng)可以較好的發(fā)揮文獻計量學(xué)方法的優(yōu)勢，尤其是對古籍經(jīng)典的研究方面，使我們能更好的繼承前人大家的精髓，更有利于中醫(yī)學(xué)子繼承中醫(yī)，所得到的研究成果也能更好的指導(dǎo)臨床工作。在對證的研究中，大部分學(xué)者都是跟疾病聯(lián)系在一起研究，多為某一疾病的證，而對單獨的證的研究還是不足，但從這不多的研究中，我們就可以看到文獻計量學(xué)的研究方法既可以使我們看到現(xiàn)有的研究成果，又可以預(yù)測未來的研究方向，甚至可以預(yù)測到新的研究領(lǐng)域的產(chǎn)生，這是我們中醫(yī)學(xué)者必須重視的，對于中醫(yī)的發(fā)展方向具有重要的指導(dǎo)意義。

除上述臨床、理論基礎(chǔ)領(lǐng)域外還有中醫(yī)藥的期刊評價等領(lǐng)域未做介紹，但從上述領(lǐng)域已經(jīng)可以看出文獻計量學(xué)在文獻研究方面的強大優(yōu)勢，既可以對以往的各類文獻典籍進行歸納總結(jié)規(guī)律經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，還可以對未來的研究方向進行預(yù)測，在我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承和創(chuàng)新方面具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，我們中醫(yī)藥工作者及學(xué)子們應(yīng)積極掌握該方法，以利于我們更好的繼承中醫(yī)，壯大中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)。