王亞敏，付婷婷

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

糖尿病足的病因源自血糖過高，在治療中既要關(guān)注血糖，還要加強對患者病足的全面護理，尤其是在治療中進行功能恢復(fù)訓(xùn)練，來提升治療效果。舒適護理是我院結(jié)合糖尿病足護理工作實踐，從減輕病足危害、降低患者心理壓力，提升護理滿意度等方面來提高患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月～2017年5月收治于我院的糖尿病足患者80例，隨機分成對照組、實驗組各40例。對照組患者中男性23例，女性17例，年齡49～71歲，病程2～12年，餐后2h血糖12.5～25.5 mmol/L，糖化血紅蛋白8.1%～13.5%。實驗組患者中男性21例，女性19例，年齡45～75歲，病程2～18年，空腹血糖9.2～18.2 mmol/L，餐后2 h血糖11.3～26.8 mmol/L。以上糖尿病足評定參照Wagner分級標準。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，其內(nèi)容主要有：一是從入院治療開始全程記錄血糖變化，并根據(jù)患者血糖情況，調(diào)整口服藥物用量；二是做好空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖的測定，并觀察病足，實施相應(yīng)的處理。如果出現(xiàn)創(chuàng)面，則對其進行清創(chuàng)處理，如果發(fā)生潰瘍則清除膿液；所有操作均在無菌條件下操作，避免病足感染，并進行藥物包扎。三是對患者進行抗生素施治，改善患者血管血壓，促進微循環(huán)。如適當使用抗生素、抗凝藥物，并對服藥劑量、時間、方法進行詳細說明。實驗組實施舒適護理模式，其主要內(nèi)容有：一是優(yōu)化舒適的病房環(huán)境。確保病房通風(fēng)、光線良好、溫度適宜、干凈衛(wèi)生，讓患者從舒適環(huán)境中放松心情，降低焦慮，減少對疾病的煩悶。從糖尿病足患者的日常生活來看，因腳不便走動，病房內(nèi)要配置衛(wèi)生間；在白天光線強時，可以通過窗簾來遮光，夜間查房時，護理人員要輕聲進入，在進行病足處置時，以床頭燈為宜，避免擾動其他患者休息。二是心理舒適護理。主要是針對糖尿病足患者因行動受限而出現(xiàn)的心理焦慮，特別是對于病足嚴重者，可能面臨截肢問題，心理不適突出。護理中要與患者多溝通，針對患者的焦慮給予良好的情感紓解，減少心理壓力，增強面對疾病的信心。另外，可以引入音樂護理，讓患者從音樂中放松，保持良好心態(tài)。三是疼痛的舒適護理。對于疼痛是糖尿病足患者最為關(guān)注的，很多患者因病足的疼痛而無法休息，甚至引發(fā)血壓、血糖波動，嚴重者導(dǎo)致心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。針對病足帶來的疼痛，在護理中適當給予止痛藥物治療，來確保良好睡眠。四是社會支持。對于糖尿病足患者而言，長期受疾病困擾，其生活多處于半自理狀態(tài)，對家人的依賴，造成對自我存在感的缺失。在護理中要給予患者良好的精神慰藉，特別是鼓勵患者與家屬多溝通，尊重患者的個人情感，并給予應(yīng)有的積極觀照。五是藥物方面的舒適護理。藥物施治主要是針對病足潰瘍等創(chuàng)設(shè)面進行護理，如利用生肌玉紅膏來促進創(chuàng)面愈合，縮小病程，減少患者疼痛，提升患者生活質(zhì)量。

1.3 指標觀察

針對兩組患者在護理中對其滿意度進行對比和統(tǒng)計分析，滿意度調(diào)查采用問卷方式，總分為100分，90分以上為非常滿意；80～90分為滿意；60～79分為一般；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對實驗組患者的舒適護理結(jié)果，非常滿意22例，滿意14例，比較滿意4例，不滿意0例，護理滿意度達到100%。對照組患者中非常滿意10例，滿意8例，比較滿意16例，不滿意6例，護理滿意度為85%。兩組對比舒適護理組明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從發(fā)病機制上來看，糖尿病足多與血管、神經(jīng)病變有關(guān)，且具有較高的傳染性，也是糖尿病主要的并發(fā)癥之一。糖尿病足在康復(fù)治療中，對護理工作提出更高要求，而舒適護理既要關(guān)注病足的潰瘍、創(chuàng)面愈合，還要從控制患者血糖，改善病足微循環(huán)及抗感染治療上，來降低患者的心理負擔，提升患者精神愉悅。舒適護理是對現(xiàn)代醫(yī)護理念的創(chuàng)新，最先應(yīng)用在手術(shù)護理服務(wù)中，因其獨特的護理療效而在糖尿病足護理實踐中得到較好應(yīng)用。舒適護理不僅體現(xiàn)了傳統(tǒng)常規(guī)護理內(nèi)容，還要從護理服務(wù)質(zhì)量上，關(guān)注患者的身心需求，提升患者的安全感、滿足感、尊重感，以及融入社會舒適理念，讓患者在整個康復(fù)階段，處于最佳的生理、心理、精神狀態(tài)，促進早日康復(fù)。本研究在舒適護理應(yīng)用中，對糖尿病足患者的臨床護理具有較高推廣價值。

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[2] 孫玉秀.40例糖尿病足截肢手術(shù)患者的臨床護理[J].糖尿病新世界,2016,19(21):174-175.