文/鄒世恩(上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 主任醫(yī)師)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,目前沒有哪種方法證實可以有效控制肌瘤生長。
目前子宮肌瘤的病因還不明確,推測可能與長期過高的雌激素刺激有關(guān)。但是,每個女性體內(nèi)的雌激素水平都存在規(guī)律性的波動,也沒有辦法監(jiān)測到底什么時候雌激素水平過高。所以,雖然知道這個可能是病因,但是也很難預(yù)防。
我們知道雌激素主要是卵巢產(chǎn)生的,平日脂肪也能極少量地產(chǎn)生一點,可以忽略不計。但肥胖的女性,體內(nèi)有過多的雌激素,這來源于大量脂肪的額外生產(chǎn)。有研究顯示肥胖者肌瘤發(fā)病率高過不肥胖者。
這是一種錯誤認識。
短效避孕藥會抑制卵巢的功能,讓體內(nèi)激素水平處于低水平的平穩(wěn)狀態(tài),對子宮肌瘤沒有刺激。
用于更年期激素補充治療的雌激素用量是1~2mg/天,這種低劑量的雌激素不足以刺激肌瘤生長。但是如果在圍絕經(jīng)期,體內(nèi)本身還有一定雌激素或者雌激素波動比較大,補充雌激素倒是有可能刺激子宮肌瘤生長。所以需要定期檢測,如果肌瘤過大,要及時調(diào)整用藥劑量。
這種擔心沒有必要。
因為豆制品中含的是植物雌激素,如大豆異黃酮等,這個不是雌激素,正常飲食不會提高體內(nèi)雌激素水平,也不會刺激肌瘤生長。所以,沒有必要為此放棄咱老百姓傳統(tǒng)的美食。
目前沒有一種藥物可以把子宮肌瘤完全消除掉,有些藥物或者中藥只能讓子宮肌瘤暫停生長或者變小。但是一旦停藥,肌瘤就會反彈繼續(xù)生長;我們也無法為了子宮肌瘤吃上幾年,甚至十幾二十年的藥,那樣的話,藥物的不良反應(yīng)遠大于肌瘤生長帶來的影響。
不吃保健品。保健品不是藥品,缺乏正規(guī)的監(jiān)管,很多保健品打著卵巢保養(yǎng)、排毒、保持青春等幌子,可能都添加了雌激素,真正需要的話,不如去醫(yī)院明明白白地去診治。
每年定期體檢。如果發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,需要注意自身的狀況,如出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、尿頻尿急、便秘、突發(fā)腹痛等情況,要去醫(yī)院及時就診。
更多的時候,即便有子宮肌瘤也不需要擔心,因為你完全可以與它共存,相安無事。尤其是絕經(jīng)后,子宮肌瘤大多逐漸萎縮。