阿斯亞·艾爾肯

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院普心科，新疆 伊犁 835000）

急性心梗由冠脈突發(fā)持續(xù)性的缺血、缺氧問題而致心肌壞死[1]，此病可有多種誘發(fā)原因，如體力透支、精神刺激、情緒變化過激、攝入大量脂肪及熱量、溫差過大、藥物作用或便秘等。急性心梗患者多有持久性的強烈心區(qū)疼痛癥狀，經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物后不易緩解，且可并發(fā)休克、心律失?；蛐乃サ劝Y狀，常導致患者的生命安全岌岌可危。目前，對于急性心梗的主要治療原則為抗梗阻、護心和防治并發(fā)癥，尤其重視β受體阻滯劑的合理應用。現(xiàn)以我院110例急性心?；颊邽閷φ昭芯康膶ο螅S機盲分為對照組和研究組，各55例，兩組均接受常規(guī)抗心梗治療（除去β受體阻滯劑藥物），并對研究組患者加用富馬酸比索洛爾片，旨在探討對急性心?；颊呤褂酶获R酸比索洛爾片進行治療的療效及安全性，以為臨床在此領域中安全使用此藥提供可靠依據(jù)，詳文歸總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年5月我院收治的急性心?；颊?10例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各55例。其中，對照組男33例、女22例，年齡41～79歲，平均（52.43±3.54）歲；研究組男32例、女23例，年齡41～78歲，平均（52.47±3.65）歲。兩組患者自發(fā)病到入院治療的時間均＜6 h。兩組的基礎信息及患者病發(fā)時的癥狀特點等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)抗心梗治療（除去β受體阻滯劑藥物），具體為：急性期限制下床活動，以絕對臥床休養(yǎng)；持續(xù)吸氧；實時心電監(jiān)護；控制飲食；鎮(zhèn)靜、止痛；補液、擴充血容量[2]；再灌注治療（PCI、溶栓）；抗心律失常、抗休克、抗心衰治療。額外為研究組患者加用富馬酸比索洛爾片，注意嚴格排除禁忌癥，口服，5 mg/片，1片/d，持續(xù)治療7～10天。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者中有50例冠脈再通，再通比率為90.91%（50/55）；1例再次阻塞，再阻比率為1.82%（1/55）；0例死亡，死亡率為0%（0/55）；5例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為9.09%（5/55）。

對照組患者中有32例冠脈再通，再通比率為58.18%（32/55）；7例再次阻塞，再阻比率為12.73%（7/55）；3例死亡，死亡率為5.45%（3/55）；16例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為29.09%（16/55）。經(jīng)統(tǒng)計學對比上述兩組相同指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

富馬酸比索洛爾片的主要成份為富馬酸比索洛爾，為β-受體阻滯劑[3]，其對β1-受體具有高親和力及高選擇性，可通過作用于心肌后抑制支氣管和血管平滑肌的興奮性，使心肌血管及時擴張，從而降低血壓及心率，延長心肌舒張期而降低收縮力，實現(xiàn)心肌灌注的增加，減輕缺血缺氧的發(fā)生；同時，還能減小心室體積，改善左心室結構及生理功能，抑制心肌血管重構并減少心室重塑，起到抗心律失常及心衰的作用，進而可有效降低急性心?；颊叩牟l(fā)癥發(fā)生率及猝死率。上述本研究中，研究組患者的冠脈再通比率明顯提高，而再阻比率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯減低，此結果可證實富馬酸比索洛爾片的臨床作用功效及應用價值。

綜上所述，在常規(guī)治療急性心梗患者時，加用富馬酸比索洛爾片的療效突出，冠脈再通率顯著提高，可大大減低死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，助于預后的理想化改善，且進一步強化了臨床用藥治療的安全性。