王明生

（煙臺市芝罘區(qū)祥發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 煙臺 264001）

本次研究納入的目標為本站研究的60例老年H型高血壓患者，報道和評估馬來酸依那普利葉酸片與自擬調(diào)壓湯聯(lián)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月本站老年H型高血壓患者60例作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為參照組與實驗組，各30例。其中，參照組女14例，男16例，年齡60～81歲，平均年齡（70.21±3.32）歲；實驗組女15例，男15例，年齡61～82歲，平均年齡（70.54±3.54）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以馬來酸依那普利葉酸片（深圳奧薩制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20103723）單獨治療，初始服用劑量為每天5 mg/0.4 mg，依據(jù)患者血壓情況對用量進行增加。

實驗組患者予以自擬調(diào)壓湯和馬來酸依那普利葉酸片聯(lián)合治療，馬來酸依那普利葉酸片和參照組用法一樣，自擬調(diào)壓湯組方中包括鉤藤10 g、杜仲10 g、決明子12 g、天麻10 g、菊花10 g、桑寄生12 g、牛膝10 g、牡蠣15 g、羅布麻8 g，每天水煎服1劑，分早晚兩次服用。

兩組患者均進行30天的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年H型高血壓患者治療有效率、血清同型半胱氨酸水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組老年H型高血壓患者治療有效率

實驗組老年H型高血壓患者中出現(xiàn)1例無效，9例好轉(zhuǎn)，10例顯效，總有效例數(shù)29例，總有效率96.67%，參照組老年H型高血壓患者中7例無效，8例好轉(zhuǎn)，15例顯效，總有效例數(shù)23例，總有效率76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0226＜0.05，x2=5.1923）。

2.2 比較分析兩組老年H型高血壓患者血清同型半胱氨酸水平

實驗組老年H型高血壓患者治療前血清同型半胱氨酸水平（22.01±1.23）μmol/L，治療后血清同型半胱氨酸水平（8.51±0.98）μmol/L，參照組老年H型高血壓患者治療前血清同型半胱氨酸水平（22.54±1.54）μmol/L，治療后血清同型半胱氨酸水平（11.54±0.88）μmol/L，治療前實驗組和參照組血清同型半胱氨酸水平之間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.4728，P=0.1462＞0.05）；參照組血清同型半胱氨酸水平治療后和實驗組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.6002，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)研究指出，高血壓歸屬于“肝風”、“肝火的范疇，肝陽上亢、腎氣不足是主要發(fā)病機制，所以，主要治療原則為平肝陽、瀉肝火、滋陰補腎[1]。

自擬調(diào)壓湯組方中杜仲、桑寄生具有滋補肝腎的作用；菊花、決明子具有清肝明目的作用[2-3]；天麻具有息風平肝的作用；鉤藤具有平肝清熱、定驚息風的作用；牡蠣具有潛陽平肝的功效[4]。

本次研究顯示，實驗組老年H型高血壓患者中總有效率、血清同型半胱氨酸水平與參照組指標比較，統(tǒng)計學(xué)顯示分析意義。

綜上所述，將馬來酸依那普利葉酸片與自擬調(diào)壓湯聯(lián)合治療應(yīng)用在老年H型高血壓患者中相比較馬來酸依那普利葉酸片的作用更顯著。