朱麗平
(山東省壽光市中醫(yī)院,山東 濰坊 262700)
原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤,多發(fā)生在東南沿海地區(qū),且男性發(fā)病率高于女性。目前,臨床上對于原發(fā)肝癌發(fā)病機制尚不完全知曉,普遍認(rèn)為與病毒、病毒性肝炎及黃曲霉素等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。由于原發(fā)性肝癌發(fā)病早期臨床癥狀不典型,多數(shù)患者一旦確診時已經(jīng)是中、晚期,喪失了最佳手術(shù)治療時機。為了延長患者壽命,多數(shù)患者選擇放療,雖然能延緩病情發(fā)展,但是遠(yuǎn)期預(yù)后較差,毒副反應(yīng)發(fā)生率較高,難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。研究表明:將DC-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中有助于提高臨床療效,延長患者生存期,但是該結(jié)論有待驗證。因此,本研究中以2017年1月~2018年2月入院治療的原發(fā)性肝癌患者70例,探討DC-CIK生物免疫療法配合放療在原發(fā)性肝癌患者中的臨床效果及對生存期的影響,報道如下。
選擇2017年1月~2018年2月入院治療的原發(fā)性肝癌患者70例,根據(jù)治療方法分為對照組和觀察組。對照組35例,男23例,女12例,年齡(44~75)歲,平均(57.57±5.61)歲,體質(zhì)量(59.46~73.41)kg,平均(64.51±4.59)kg,腫瘤直徑(1~8)cm,平均(4.53±1.04)cm。肝功能分級:A級21例,B級14例。病理類型:肝細(xì)胞23例,膽管細(xì)胞7例。觀察組35例,男21例,女14例,年齡(43~76)歲,平均(56.51±5.63)歲,體質(zhì)量(58.04~73.44)kg,平均(64.55±4.62)kg,腫瘤直徑(1~7)cm,平均(4.51±1.02)cm。肝功能分級:A級22例,B級13例。病理類型:肝細(xì)胞25例,膽管細(xì)胞10例。本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成,兩組性別、年齡、體質(zhì)量、腫瘤直徑及肝功能分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組:采用放療治療。采用KLF-A型OPEN式立體定向部伽馬射線放射治療系統(tǒng)進行治療,患者保持仰臥位姿勢,固定體膜,根據(jù)治療前CT掃描圖片確定腫瘤靶體積,以腫瘤靶體積5~10 mm作為靶區(qū),采用50.0~60.0%等劑量包繞靶區(qū),單次劑量2.0~4.0Gy/次,連續(xù)治療10~12次,總劑量為30.0~46.0Gy。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合DCCIK生物免疫療法。每次治療前抽取外周血完成DC-CIK細(xì)胞培養(yǎng),然后化療停止7~12 d后給予DC-CIK治療,采用100 mL生理鹽水重懸后靜滴2 h完成回輸,每天1次,分5次滴完,連續(xù)治療6個月治療完畢后對患者效果進行評估,記錄并統(tǒng)計兩組治療后1個月、3個月、6個月生存期。
采用SPSS 18.0軟件處理,計數(shù)資料行x2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組治療后1個月生存率為94.29%(33/35)、3個月生存率為77.14%(27/35)、6個月生存率為65.71%(23/35),均高于對照組(1個月生存率為85.71%(30/35)、3個月生存率為60.00%(21/35)、6個月生存率為48.57%(17/35))(P<0.05)。
近年來,DC-CIK生物免疫療法配合放療在原發(fā)性肝癌患者中得到應(yīng)用,且效果理想。放療是原發(fā)性肝癌患者中常用的治療方法,具有小葉集束照射,劑量分布集中、靶區(qū)周邊劑量梯度變化大及靶區(qū)周邊正常組織劑量小等特點,并且該治療方法安全性、有效性較高,而被患者接受。DC細(xì)胞屬于是一類特殊的細(xì)胞,具有增強T細(xì)胞應(yīng)答,能激活機體內(nèi)NK細(xì)胞,從而發(fā)揮抗瘤作用。文獻報道顯示:DC屬于人體中相對重要的抗原呈遞細(xì)胞,能有效的激活機體內(nèi)T淋巴細(xì)胞,從而能調(diào)節(jié)機體免疫。同時,CIK細(xì)胞具有T細(xì)胞功能,能殺死腫瘤細(xì)胞,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。臨床上,將C-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中能發(fā)揮不同治療方法優(yōu)勢,有助于提高患者生存期,利于患者恢復(fù)。
綜上所述,將DC-CIK生物免疫療法配合放療用于原發(fā)性肝癌患者中有助于提高臨床療效,延長患者生存期,值得推廣應(yīng)用。