郜秋芬

（河南省焦作市博愛中醫(yī)院，河南 焦作 454450）

心律失常是一種較為常見的心臟系統(tǒng)疾病，是由于心肌缺血、缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙、心臟離子泵功能下降，引發(fā)心肌細(xì)胞電生理異?，F(xiàn)象所導(dǎo)致的。心律失常有時(shí)會(huì)單獨(dú)發(fā)病，有時(shí)會(huì)伴隨心血管疾病發(fā)作，部分患者為突然發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)直接猝死，部分患者會(huì)持續(xù)發(fā)病導(dǎo)致心臟衰竭，最終死亡[1]。由此可見，應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后及時(shí)給予患者藥物治療，以控制疾病的進(jìn)展，保障患者的安全。本文以我院治療的50心律失?；颊邽槔?，分組討論對(duì)比了辛伐他汀和美托洛爾的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的50例心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯康膶?duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者25例，女12例，男13例，年齡50～79歲，平均（72.4±2.6）歲；觀察組患者25例，女11例，男14例，年齡49～78歲，平均（71.1±2.5）歲。兩組患者在年齡以及性別等一般資料上未見明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次治療中，觀察組與對(duì)照組患者的常規(guī)治療內(nèi)容基本相同，根據(jù)患者的實(shí)際病情表現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，而后對(duì)照組患者僅選擇美托洛爾治療心律失常，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加辛伐他汀進(jìn)行治療。①對(duì)照組?；颊呓邮苊劳新鍫栔委煟敬沃委熯x擇美托洛爾藥物的使用劑量為12.5～25 mg/次，每日服用2次，治療過程中需要根據(jù)患者的病情表現(xiàn)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的用量，盡量避免用藥過程中的不良反應(yīng)。②觀察組。觀察組患者的原發(fā)病治療以及美托洛爾藥物的使用情況方面與對(duì)照組相同，而后在此基礎(chǔ)上為患者選擇辛伐他汀進(jìn)行治療，辛伐他汀的用藥劑量為20 mg/次，每日用藥1次?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)當(dāng)注意定期進(jìn)行心電圖檢查，并對(duì)患者的心率、心律變化情況進(jìn)行有效的記錄。本次治療兩組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組患者的臨床治療有效率情況，患者治療療效可以分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：治療后心律失常癥狀明顯改善，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)期前收縮減少90%或完全消失；有效：治療后心律失常癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)期前收縮減少60%～90%；有效：治療后心律失常癥狀未改善，心電圖期前減少不足60%。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 18.0進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料通過x2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料則以t檢驗(yàn)，以±s表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

在本次治療中，觀察組患者經(jīng)過一系列臨床治療后顯示其治療顯效共計(jì)14例，治療有效共計(jì)10例，治療無效共計(jì)1例，治療總有效率96%（24/25）；對(duì)照組中治療表現(xiàn)為顯效共計(jì)8例，治療有效共計(jì)11例，治療無效共計(jì)6例，治療總有效率為76%（19/25）。兩組患者的治療有效率比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中僅存在1例患者出現(xiàn)腹瀉的不良反應(yīng)情況，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%（1/25）；對(duì)照組患者中共有2例患者腹瀉，1例患者腹脹，以及2例頭暈情況，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%（5/25）。兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常作為一種臨床上比較常見的心臟疾病，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療能夠在很大程度上保證患者的心臟健康和安全，保證患者的身體健康。心律失常的臨床治療方式種類多樣，其中藥物治療是其中最主要的治療方式之一，通過藥物治療能夠適當(dāng)改變心肌細(xì)胞的活性，幫助患者改善心功能，繼而改善患者心律失常的相關(guān)癥狀。心律失常的常用藥物中辛伐他汀和美托洛爾都是應(yīng)用較廣，且治療效果比較顯著的藥物。

美托洛爾作為一種臨床常用于抗心律失常治療的藥物，能夠幫助選擇性的阻斷β1受體的作用，幫助患者治療心血管疾病但在臨床使用過程中，治療效果具有一定局限性，并且服用過程中比較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況[3]。辛伐他汀是一種口服血脂調(diào)節(jié)劑，能夠幫助降低心臟的室顫、室速發(fā)生率及心源性死亡率。辛伐他汀對(duì)心臟病具有良好的治療效果，有研究顯示心臟病患者在早期應(yīng)用該藥物，可以在一定程度上降低急性心肌梗死患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，如心臟破裂、心臟猝死等，預(yù)防不良事件。辛伐他汀可以通過調(diào)節(jié)脂類物質(zhì)代謝，從而預(yù)防心臟內(nèi)部血栓形成，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防心律失常情況發(fā)生的作用。同時(shí)，辛伐他汀具有良好的抗纖維化、抗氧化、消炎的效果，可以幫助提高患者自身的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)能力，避免疾病的進(jìn)一步加重。該藥物能夠抑制機(jī)體對(duì)鈣離子的釋放[4]，有效預(yù)防心律失常。相比于美托洛爾，辛伐他汀的臨床治療安全性要更高一些，患者在臨床用藥過程中使用辛伐他汀進(jìn)行心律失常的治療能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減輕身體上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)辛伐他汀用以治療心律失常比單獨(dú)使用美托洛爾進(jìn)行心律失常治療療效要更加顯著。

在本次研究中，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者分別使用了辛伐他汀結(jié)合常規(guī)治療以及單獨(dú)使用美托洛爾結(jié)合常規(guī)治療的兩種治療方案，通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀安全性高，較少發(fā)生不良反應(yīng)，可減輕患者負(fù)擔(dān)，更為患者所接受；而美托洛爾雖然也可起到一定的治療作用，但單獨(dú)使用美托洛爾進(jìn)行心律失常治療的療效一般，且治療過程中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，會(huì)給患者增加負(fù)擔(dān)。總的來說，在進(jìn)行心律失?；颊吲R床治療過程中，選擇將辛伐他汀用以進(jìn)行治療具有較為確切的療效，能夠幫助患者有效改善其心臟功能減少心律失常的發(fā)生，并且治療過程中藥物的藥效起效快，治療安全性更高，可以有效控制病情發(fā)作，促使患者生活質(zhì)量的提高，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

本次研究中，觀察組治療總有效率要高于對(duì)照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用辛伐他汀進(jìn)行心律失常疾病的治療能夠改善患者的心功能，獲取更高的治療有效率，并且使用過程中患者不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用情況較好，值得推廣使用。