劉景慧

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 興安 137600）

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平逐步提高，公共衛(wèi)生機(jī)制逐步健全，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)有著更高的要求。在這種情況下，醫(yī)院不斷完善院內(nèi)管理制度，并且在臨床護(hù)理中引進(jìn)新型護(hù)理理念，比如說(shuō)人性化護(hù)理、臨床護(hù)理路徑及延續(xù)性護(hù)理等，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升[1]。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床護(hù)理模式的更新，要求護(hù)理人員必須與時(shí)俱進(jìn)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理技能乃至相關(guān)的法律知識(shí)，這樣才能夠勝任臨床護(hù)理這項(xiàng)工作，為醫(yī)院整體醫(yī)療水平貢獻(xiàn)一份力量。而要想提升綜合業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行繼續(xù)教育，是一個(gè)科學(xué)可行的途徑，但在這一過(guò)程中，由于護(hù)理人員繼續(xù)教育體系的不完善，整體學(xué)習(xí)成果有限，影響到在崗護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的提升，阻礙了護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)效發(fā)展。

1 護(hù)理繼續(xù)教育概述

隨著人們生活水平的提高，對(duì)于優(yōu)質(zhì)臨床服務(wù)的需求增加，在醫(yī)院里，患者不僅渴望得到來(lái)自護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)幫助，同時(shí)也渴求得到人性化的關(guān)懷和照顧，這種需求促使了臨床護(hù)理理念及模式朝著人性化、舒適化的方向轉(zhuǎn)變[2]。而同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，臨床治療方式、所用醫(yī)療器械等都在不斷更新，護(hù)理技術(shù)隨之改變，護(hù)理崗位對(duì)于從業(yè)者專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的要求提升。在這種情況下，在職護(hù)士難免出現(xiàn)危機(jī)感，寄希望于繼續(xù)教育，希冀借此提升自己的學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。尤其是一些在重要崗位或有著較高職稱(chēng)的護(hù)理人員，鑒于晉升對(duì)于學(xué)歷的要求，要想進(jìn)一步發(fā)展，就必須不斷提升自我。

所謂護(hù)理繼續(xù)教育，是在職護(hù)理人員通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，更新知識(shí)內(nèi)容，拓寬知識(shí)面，提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的一種追加性教育方式。在實(shí)施過(guò)程中，會(huì)受到以下幾個(gè)因素的影響：①護(hù)理人員的認(rèn)知程度。在繼續(xù)教育過(guò)程中，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效能會(huì)受到認(rèn)知程度的影響，有些護(hù)理人員深知自身不足，渴望進(jìn)步，就會(huì)主動(dòng)積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)，故而學(xué)習(xí)成果顯著；②繼續(xù)教育的時(shí)間與考核方式。繼續(xù)教育會(huì)令護(hù)理人員產(chǎn)生較大的壓力，一方面是學(xué)習(xí)時(shí)間上的壓力，護(hù)理工作強(qiáng)度大，工作時(shí)間長(zhǎng)，而繼續(xù)教育通常是在休息時(shí)間進(jìn)行，另一方面則是精神壓力，離開(kāi)學(xué)校多年的護(hù)理人員再次捧起書(shū)本，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，通常靜不下心，而且學(xué)習(xí)能力及記憶能力有所下降，學(xué)習(xí)效率較低，同時(shí)又承受著迫切提升自我的渴求，精神壓力極大。

目前，護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)比較熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)，大量高校畢業(yè)生涌入市場(chǎng)，使得在職護(hù)理人員面臨著較大的壓力，迫切想要提升自己，而繼續(xù)教育不失為一種良好的選擇[3]。但是現(xiàn)階段，我國(guó)護(hù)理繼續(xù)教育體系尚未完善，不少醫(yī)院都存在重使用、輕培養(yǎng)的現(xiàn)象，護(hù)理人員只能利用工作閑暇時(shí)間，自己尋找教育機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，壓力過(guò)大。而且，繼續(xù)教育的途徑也有待完善，培訓(xùn)方式單一，教學(xué)成果有限。

2 護(hù)理人員繼續(xù)教育途徑的改進(jìn)

2.1 樹(shù)立階段化繼續(xù)教育理念

護(hù)理繼續(xù)教育的目的是為了提升在崗護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。為了達(dá)到上述目的，應(yīng)該以護(hù)理人員的成長(zhǎng)為核心，根據(jù)其職業(yè)生涯特征，樹(shù)立階段化的教育理念：①第一階段，適應(yīng)崗位。針對(duì)初級(jí)護(hù)理人員，尤其是新入院護(hù)士，應(yīng)該進(jìn)行基本護(hù)理流程、護(hù)理工作制度、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技能的培訓(xùn)，對(duì)于兒科護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，掌握兒童心理學(xué)及與兒童溝通的技巧，也是至關(guān)重要的；②第二極端，提升護(hù)理素質(zhì)。這一階段的培養(yǎng)以主管護(hù)師等中級(jí)護(hù)理人員為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展意向，以業(yè)務(wù)骨干和管理骨干為目標(biāo)，讓其學(xué)習(xí)系統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，比如說(shuō)護(hù)理新理念、新模式及技能方法等，或者是護(hù)理管理的新理念及實(shí)施方法，比如說(shuō)PDCA循環(huán)，學(xué)習(xí)人力資源管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理等知識(shí)；③第三階段，提升學(xué)習(xí)能力。以副主任護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、高學(xué)歷高年資護(hù)士為主要培養(yǎng)對(duì)象，讓其樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，時(shí)刻關(guān)注國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，并能夠積極地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于工作實(shí)踐中，發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)及領(lǐng)導(dǎo)作用。

2.2 采用多層次繼續(xù)教育方式

護(hù)理繼續(xù)教育能夠讓護(hù)理人員掌握臨床最新的護(hù)理知識(shí)及技能，在教育過(guò)程中，可分為以下三個(gè)層次：①簡(jiǎn)單的知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。以?xún)嚎旗o脈輸液為例，由于患兒靜脈血管較細(xì)，血管壁薄，且彈性比較差，以及患兒哭鬧不止的緣故，護(hù)理人員難以看清血管走向，把握進(jìn)針?lè)较?，常穿刺失敗，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)這些基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)如何選擇合適的穿刺血管、進(jìn)針角度及固定手法，提升一次性穿刺成功率；②復(fù)雜知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。通過(guò)病例分析、疑難護(hù)理案例探討、模擬訓(xùn)練等方式，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，在實(shí)踐中提升解決問(wèn)題的能力及應(yīng)變能力；③知識(shí)創(chuàng)新和理念轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新是進(jìn)步的源泉，對(duì)于專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，可以讓其參加學(xué)術(shù)研討會(huì)，進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查，撰寫(xiě)論文，引導(dǎo)他們通過(guò)實(shí)踐和觀察，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中存在的不足，提出合理的解決方式，創(chuàng)新臨床護(hù)理體。

2.3 優(yōu)化繼續(xù)教育流程

為了保證護(hù)理繼續(xù)教育的質(zhì)量，應(yīng)該明晰帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)在此期間的職責(zé)[4]。一般來(lái)說(shuō)。帶教老師負(fù)責(zé)護(hù)理知識(shí)及技能的培訓(xùn)，承擔(dān)跟蹤評(píng)估職責(zé)，通過(guò)理論和實(shí)操考核評(píng)估學(xué)習(xí)成果，通過(guò)日常跟蹤及工作績(jī)效考核，評(píng)估實(shí)踐成果。而護(hù)士長(zhǎng)，則承擔(dān)著培訓(xùn)后的管理職責(zé)，負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于工作實(shí)踐中，豐富臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，比如說(shuō)在兒科功護(hù)理工作中，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，明晰護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)、意外事故風(fēng)險(xiǎn)等，完善護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

3 結(jié) 論

醫(yī)生的職責(zé)是治病救人，運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，合理用藥，運(yùn)用外科治療手段，救患者脫離病魔困境，而護(hù)理人員則是白衣天使，負(fù)責(zé)醫(yī)囑的執(zhí)行，協(xié)助醫(yī)生完成臨床治療工作[5]。從醫(yī)療專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療工作者是施恩者，依靠自身的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)和技能工作，但同時(shí)，醫(yī)療工作者也是服務(wù)者，是服務(wù)于廣大患者群體的工作人員，現(xiàn)階段，護(hù)理人員的職責(zé)，不僅僅利用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，幫助患者抵御病魔，同時(shí)，還需要白衣天使們以真誠(chéng)的態(tài)度為患者服務(wù)，主動(dòng)承擔(dān)起構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體責(zé)任。為了能夠完成這項(xiàng)光榮而艱巨的使命，應(yīng)該不斷完善繼續(xù)教育途徑，讓護(hù)理人員在崗期間不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，端正自身態(tài)度，樹(shù)立法律意識(shí)，提升臨床服務(wù)品質(zhì)。