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心臟驟停后DTI(彌散張量成像)與神經(jīng)學(xué)預(yù)后的關(guān)系

2018-01-12 08:59
中國康復(fù) 2018年4期
關(guān)鍵詞:張量頭顱白質(zhì)

通過計算FA的值,大腦MRI的彌散張量成像技術(shù)可以定量失語患者的大腦白質(zhì)損傷情況,這項研究對心臟驟停后昏迷7天患者的FA值實用意義進行評估。這項多中心隊列研究納入了185名在心臟驟停后意識不清7天的患者。每個患者評估入院時及七天內(nèi)的GCS評分,7天內(nèi)以及心臟驟停28天后的頭顱MRI檢查,以及恢復(fù)自主循環(huán)后72小時內(nèi)的腦電圖。DTI技術(shù)是被接受的,并計算FA值。神經(jīng)系統(tǒng)功能通過GCS評分,CPC評分進行評估。6個月結(jié)果分為兩類,預(yù)后良好(CPC1-2)和預(yù)后不良(CPC3-4)。在185個患者中,22%的患者在6個月時顯現(xiàn)出有利預(yù)后。相比預(yù)后有利的患者,預(yù)后不良患者的標(biāo)準(zhǔn)化大腦白質(zhì)的FA值和計算出DTI整個大腦的FA值都有顯著的降低。71.4%的預(yù)后不良結(jié)果中標(biāo)準(zhǔn)大腦的FA分值低于0.91,預(yù)后良好評估的陽性率達到100%,敏感性達到89.7%。結(jié)論:這項心臟驟停后意識不清7天患者的研究發(fā)現(xiàn),通過進行7天和28天頭顱DTI檢查,計算標(biāo)準(zhǔn)化大腦白質(zhì)FA值,可以有效的預(yù)估患者6個月后神經(jīng)系統(tǒng)功能的預(yù)后。

Velly L, Perlbarg V, Boulier T, et al. Use of Brain Diffusion Tensor Imaging for the Prediction of Long-Term Neurological Outcomes in Patients after Cardiac Arrest: A Multi-Center, International, Prospect Observational Cohort Study. Lancet Neurol, 2018, 17(4): 318-326.

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