谷光，金立慧，李國(guó)峰，林正華，張國(guó)魯

聊城市第四人民醫(yī)院精神科（聊城市心理醫(yī)院），山東聊城 252000

探討精神康復(fù)治療用于精神分裂癥患者中對(duì)其生活質(zhì)量的影響

谷光，金立慧，李國(guó)峰，林正華，張國(guó)魯

聊城市第四人民醫(yī)院精神科（聊城市心理醫(yī)院），山東聊城 252000

目的探討精神分裂癥患者展開精神康復(fù)治療對(duì)改善其生活質(zhì)量的效果。方法分72例精神分裂癥患者為兩組，35例單獨(dú)以常規(guī)藥物展開治療為藥物組，37例基于藥物治療展開康復(fù)治療為康復(fù)組，對(duì)照效果。結(jié)果治療后，康復(fù)組各維度生活質(zhì)量評(píng)分都明顯比藥物組高（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)精神分裂癥患者展開康復(fù)治療可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的有效提升。

精神分裂癥；康復(fù)治療；生活質(zhì)量

精神分裂癥屬于常見(jiàn)精神疾病的一種，常見(jiàn)表現(xiàn)是情感、思維、行為方面有分裂的行為，主要特征是精神活動(dòng)與環(huán)境之間的協(xié)調(diào)難以實(shí)現(xiàn)[1]。此病的多發(fā)人群是青中年人，治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率在1/2左右，5年內(nèi)約有85.0%的患者復(fù)發(fā)，且約53.0%的患者社會(huì)功能會(huì)喪失[2-3]。精神分裂癥出現(xiàn)后，會(huì)使家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)加重，需及時(shí)展開治療[4]。近年來(lái)，該院對(duì)精神分裂癥患者展開精神康復(fù)治療，為對(duì)其效果進(jìn)行進(jìn)一步的探討，該次研究分72例患者為兩組，一組單獨(dú)以藥物展開治療，一組在藥物治療的同時(shí)展開精神康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的對(duì)象一共有72例，均來(lái)自因患精神分裂癥于2016年3月—2017年3月間進(jìn)入該院接受治療的患者，為便于研究，隨機(jī)分組如下：康復(fù)組37例，男女分別有18例、19例，年齡20～63歲，均值（41.5±7.8）歲，1～20 年的病程，均值（10.2±5.7）年；藥物組35例，男女分別有18例、17例，年齡21～63歲，均值（42.0±7.4）歲，1～21 年的病程，均值（10.6±5.6）年。所選患者精神分裂癥均在相關(guān)臨床檢查下明確確診，已將過(guò)敏體質(zhì)、機(jī)體合并器質(zhì)性、其他疾病者排除?？陀^對(duì)比兩組以上資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照研究可開展。

1.2 方法

藥物組35例以常規(guī)藥物展開治療，給予利培酮，口服，6.0 mg/次，1次/d，期間不對(duì)其他抗精神病藥物進(jìn)行應(yīng)用?；诖?，康復(fù)組37例展開精神康復(fù)治療：①心理方面的治療。精神分裂癥患者大多會(huì)有不同程度的心理障礙出現(xiàn)，并伴有抑郁、焦慮等情緒[5]。需施予相應(yīng)健康宣教，使其對(duì)疾病有一定認(rèn)知，并引導(dǎo)患者通過(guò)拼圖游戲、工娛療法等對(duì)注意力進(jìn)行集中，使其負(fù)性情緒改善。②生活能力方面的治療。指導(dǎo)患者按時(shí)起床，隨后自主進(jìn)行洗漱、更衣等，期間，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者生活自理情況進(jìn)行了解，并予以鼓勵(lì)性反饋，隨后對(duì)“作業(yè)”進(jìn)行布置，引導(dǎo)患者自主完成鋪床鋪、洗衣等活動(dòng)，使患者在完成“作業(yè)”的過(guò)程中可以感受到自己的價(jià)值。③社會(huì)技能方面的治療。依據(jù)患者喜好，將患者分成多個(gè)不同小組，如廚房組、保潔組、超市組、養(yǎng)殖組等，每個(gè)小組對(duì)不同的工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。廚房組主要工作是做飯、送餐、洗碗等，保潔組主要工作是對(duì)科室衛(wèi)生進(jìn)行清掃，養(yǎng)殖組主要工作是對(duì)應(yīng)季蔬菜進(jìn)行種植。使患者在參與“工作”的過(guò)程中對(duì)自己的社會(huì)價(jià)值有正確的認(rèn)識(shí)，從而促進(jìn)患者康復(fù)[6]。④人際交往方面的治療。對(duì)相應(yīng)的應(yīng)激場(chǎng)景進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，使患者自主應(yīng)對(duì)，隨后講解，使患者對(duì)自己的認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式有所了解和改進(jìn)。同時(shí)，對(duì)唱歌、游戲等團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行組織，使患者之間的交流增多，從而對(duì)其情感淡漠、行為退縮等進(jìn)行改善，提升其社會(huì)接觸能力。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)GQOLI-74對(duì)兩組治療后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，共調(diào)查社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、物質(zhì)生活4個(gè)方面，得分與生活質(zhì)量是正比關(guān)系[7-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行，客觀對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，康復(fù)組社會(huì)功能、心理健康、軀體健康、物質(zhì)生活各維度評(píng)分都明顯比藥物組高 （P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后生活質(zhì)量對(duì)照[(±s)，分]

表1 兩組治療后生活質(zhì)量對(duì)照[(±s)，分]

組別 社會(huì)功能 心理健康 軀體健康 物質(zhì)生活康復(fù)組（n=37）藥物組（n=35）46.89±3.22 37.28±2.34 45.75±2.75 36.37±3.45 48.93±2.31 40.02±3.41 45.72±2.31 37.67±3.14

3 討論

精神分裂癥常見(jiàn)表現(xiàn)是情感淡漠、意志缺乏、行為懶散等，可伴有不同程度的注意力、記憶障礙[9]。有研究顯示，約有60.0%～80.0%的精神分裂癥患者會(huì)有認(rèn)知功能損害存在，使患者生活質(zhì)量下降[10]。因此，對(duì)于精神分裂癥的治療，除了以藥物對(duì)相關(guān)癥狀進(jìn)行控制外，還需施予精神方面的康復(fù)治療，從心理、生活能力、社會(huì)技能、人際交往等方面對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療，促進(jìn)患者社會(huì)功能的提升，從而使其生活質(zhì)量得以改善。

該次研究，于常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受精神康復(fù)治療的康復(fù)組治療后各維度生活質(zhì)量都比單獨(dú)接受藥物治療的藥物組高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于精神分裂癥患者的治療，臨床上可積極展開精神康復(fù)治療，以使患者生活質(zhì)量能夠得到有效改善。

[1]王金芳.精神分裂癥患者康復(fù)治療過(guò)程中綜合護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(14):184-185.

[2]毛智群,李達(dá),張國(guó)富，等.中途宿舍行系統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)慢性精神分裂癥認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014(5):651-652,653.

[3]方政華,周劍,楊棟，等.分段個(gè)體化康復(fù)治療對(duì)精神分裂癥長(zhǎng)期療效隨訪研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(2):31-33.

[4]王喜英.系統(tǒng)健康教育對(duì)精神分裂癥患者絕望情緒及康復(fù)治療的影響[J].健康前沿,2016,23(5):155.

[5]甘秀紅.精神分裂癥患者長(zhǎng)期住院與社區(qū)康復(fù)治療對(duì)照研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(22):60-61.

[6]盧顯成.心理康復(fù)治療對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):143,194.

[7]王麗輝,王鋒銳,姜海軍，等.慢性精神分裂癥患者個(gè)體化康復(fù)治療近期效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(5):134-137.

[8]冀二妮,段衛(wèi)東,楊海晨，等.綜合康復(fù)治療對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015(6):387-390.

[9]林建葵,周永梅,潘勝茂，等.精神分裂癥患者照顧者精神衛(wèi)生知識(shí)需求調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015(6):11-14.

[10]鄧萍,陳崗,蔣丹，等.康復(fù)治療對(duì)長(zhǎng)期住院慢性精神分裂癥患者幸福感的影響研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(34):252-254.

Discuss the Impact of Mental Rehabilitation on the Quality of Life in Schizophrenia Patients

GU Guang,JIN Li-hui,LI Guo-feng,LIN Zheng-hua,ZHANG Guo-lu
The Fourth Peole's Hospital of Liaocheng City Psychiatrio （Liaocheng City Mental Hospital），Liaocheng，Shandong Province,252000 China

ObjectiveTo improve the quality of life in schizophrenia patients.Methods Divide 72 cases of schizophrenia patients for 2 group,35 cases separately to conventional drug treatment for drug group,37 cases based on drug therapy on rehabilitation therapy for rehabilitation group,the control effect.ResultsAfter treatment,the quality of each dimension of the recovery group was significantly higher than the drug group （P ＜ 0.05）.Conclusions Rehabilitation of patients with schizophrenia can improve the quality of life.

Schizophrenia；Rehabilitation treatment；The quality of life

R749.05

A

1004-6569（2017）07（a）-0018-02

谷光（1979-），男，山東聊城人，主治醫(yī)師，研究方向：精神分裂癥，情感性精神障礙，兒童青少年精神疾病的治療。

2017-04-13）