周雁

（云南省普洱市第一人民醫(yī)院急診科 云南 普洱 665000）

近年來，群體性食物中毒事件頻繁發(fā)生，食物中毒具有突發(fā)性，尤其是群體事件，患者數(shù)量多，同一時間來院就診，急救工作較易出現(xiàn)慌亂、無序情況；影響患者的救治效果[1]。我院為提高群體食物中毒的急救效果，對近一年我院收治的部分患者實施臨床護理路徑的護理模式，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果做如下報道。

1.基本資料及方法

1.1 基本資料分析

此次研究對象均為2015年6月-2016年6月期間來我院急救的集體食物中毒患者，共6批次96例患者。其中男女患者分別為50例、46例；年齡在19～59歲之間，平均（40.3±4.2）歲；發(fā)病時間為餐后2～6.5h。按照入院先后順序分為參照組與實驗組，每組48例。兩組患者的年齡、性別等資料數(shù)據(jù)均無顯著差異，P＞0.05具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)急救處理及護理；對實驗組患者實施臨床護理路徑，具體內(nèi)容如下：

制定路徑表：由急診內(nèi)科的醫(yī)護人員組成護理路徑小組。查閱群體食物中毒的相關(guān)資料，制定護理路徑表，做好急救護理計劃。醫(yī)護人員需接受急救、護理技能等訓(xùn)練，定期進行模擬實訓(xùn)。

護理路徑的實施：①護理人員在接到群體食物中毒急救電話后，要詢問事發(fā)時間、地點人數(shù)，并對患者的病情進行評估，向科室主任及護士長進行報告。而后對輸液大廳、搶救室進行分流、留位。護士長對小組內(nèi)的護理人員進行明確分工，落實各自責任，同時也要協(xié)調(diào)合作。準備好牙墊、洗胃盤、乳膠胃管、液體石蠟棉球、注射器、甘露醇、洗胃液等物品。②患者入院后，由護理人員協(xié)助其取側(cè)臥頭低位，將牙墊、油布、治療巾放置妥當。另有人負責連接注射器及胃管，對患者實施洗胃操作，吸出胃容物。對于不明原因的中毒者可取胃容物送檢。洗胃完成后，注入50～100ml的甘露醇，建立腸腔內(nèi)的高滲環(huán)境，可有效抑制毒物吸收，促進其排出體外[2-3]。對于病情加重者，要及時送進搶救室。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的候診時間、在院時間、不良事件發(fā)生率及護理滿意度。

護理滿意度是采用我院急診科專用的滿意度調(diào)查問卷進行評價，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

應(yīng)用數(shù)據(jù)軟件包SPSS 20.0對此次研究數(shù)據(jù)進行整理及統(tǒng)計，候診時間、在院時間采用均數(shù)±表示，組間比較行t值檢驗；不良事件發(fā)生率、護理滿意度采用百分比表示，組間比較結(jié)果行卡方值檢驗；當P＜0.05時為比較差異顯著。

2.研究結(jié)果

2.1 急救時間及不良事件發(fā)生率比較

實驗組患者的候診時間、在院時間對比參照組更短更快，實驗組不良事件發(fā)生率顯著低于參照組，均P＜0.05；詳見表1。

表1 急救事件及不良事件發(fā)生率比較

2.2 護理滿意度比較

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組患者的護理滿意度對比參照組明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05；詳見表2。

表2 護理滿意度比較（n，%）

3.討論

群體食物中毒的患者會有相同病因與一定的相似癥狀，這可使臨床的急救工作方向比較明確；但由于人數(shù)較多、急診科室人員流動性大，這也為急救工作增加了一定難度[4]。以往多對群體食物中毒患者實施常規(guī)急救及護理，但難免出現(xiàn)護理漏洞，故我院主張對該類患者實施臨床護理路徑。臨床護理路徑是近年來興起的新型護理模式，在很多科室均已獲得廣泛應(yīng)用。護理路徑是以時間為橫軸，以護理內(nèi)容為縱軸所組成的護理計劃圖表，可使急救護理工作更具科學(xué)性、有序性，有效減少時間浪費[5]。對群體食物中毒患者實施臨床護理路徑模式，可確?；颊呷朐汉笤谧疃虝r間內(nèi)得到急救，以免急救護理工作慌亂、繁雜，同時也可減少各類不良事件。此次研究中，參照組患者予以常規(guī)急救護理，對實驗組患者實施臨床護理路徑的急救護理模式，結(jié)果顯示：實驗組患者的候診時間、在院時間對比參照組更短更快，實驗組不良事件發(fā)生率顯著低于參照組，護理滿意度對比參照組更高，P＜0.05；足以說明對群體食物中毒事件實施臨床護理路徑的有效性。

綜上所述，在群體性食物中毒患者的救護中實施臨床護理路徑，對縮短患者候診時間及在院時間、減少不良事件、提高護理滿意度均有積極作用，值得推廣。

[1]龔啟慧,胡躍芬.突發(fā)亞硝酸鹽群體性食物中毒病人的急救護理[J].護士進修雜志,2013,28(13):1231-1232.

[2]黃品超.群體性食物中毒的急救與護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(22):3337-3338..

[3]牛鴻爽.78例急性食物中毒的患者應(yīng)急護理措施研究[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):2060-2061.

[4]李博,娜仁高娃,烏日罕等.群體食物中毒救護中實施臨床護理路徑的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):134-135.

[5]徐國娜.臨床護理路徑在群體食物中毒救護中的應(yīng)用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2016,11(6):607-608.