付鴻 江霞

（綿陽四0四醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

在兒科臨床護(hù)理中，由于患兒的年齡較小，認(rèn)知不足，不能很好的配合護(hù)理與治療，導(dǎo)致護(hù)理受到了諸多挑戰(zhàn)[1]。加之很多家長存在消極心理，配合度不高，也使得兒科臨床護(hù)理質(zhì)量不能得到有效提升[2]。而循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要將科研理論成果跟臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患兒實(shí)際需求融為一體，具有較強(qiáng)的科學(xué)性、專業(yè)性、創(chuàng)新性。本文主要探究循證護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的運(yùn)用方法及效果分析，并將結(jié)果報道如下：

1.對象及方式

1.1 一般對象

此研究所納入的122例對象，皆為我院在2016年2月-2017年2月這一時間段所接收的兒科住院患兒，結(jié)合護(hù)理方式不同分為兩組。其中，對照組61例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男性患兒占有35例，女性患兒占有26例，年齡在2～11歲，平均年齡為（6.8±2.31）歲。另外61例研究組實(shí)施循證護(hù)理，患兒共有33例，女性患兒共有28例，年齡2-12歲，平均年齡為（6.5±2.42）歲。經(jīng)過一般臨床資料對比發(fā)現(xiàn)組間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理，而研究組則施行循證護(hù)理，具體如下：

（1）制定護(hù)理方案。在護(hù)理前，護(hù)理人員要跟患兒家屬進(jìn)行有效溝通，并取得患兒家屬的信任，發(fā)現(xiàn)每一患兒護(hù)理中容易出現(xiàn)的問題及護(hù)理意愿等，通過尋找護(hù)理常見問題、搜索論據(jù)等方法，為護(hù)理及決策提供可靠依據(jù)。之后，結(jié)合護(hù)理資料的實(shí)用性、可行性評價，并結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出個體化的護(hù)理方案。

（2）護(hù)理方法。①生理護(hù)理。手背靜脈穿刺為兒科中一種常見給藥方式，但由于會給患兒帶來痛苦，其配合度較低，會導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象。所以，護(hù)理人員要對其實(shí)施生理舒適干預(yù)，并利用注意力轉(zhuǎn)移、愛撫、獎勵等方式，降低穿刺阻力。②基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員要注意加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，并為患兒營造出一個良好的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度、光線等，讓患兒能夠安靜接受各項護(hù)理措施。同時，護(hù)理人員還要結(jié)合患者的實(shí)際情況，對患兒家長進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以提高患兒的身體抵抗力。③心理護(hù)理。這一護(hù)理措施主要是針對患兒及其家長出現(xiàn)的各種不良情緒，結(jié)合其心理需求，定期到患兒病房了解其心理意愿、心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性的護(hù)理護(hù)理，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患兒及其家長的配合度。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組護(hù)理后，患兒行為狀況，采用兒童行為量表（CBCL）進(jìn)行評定，該表主要評價兒童的行為問題、社交能力，共有113個條目，得分越低，表明患兒的行為問題越小。同時，采用問卷調(diào)查的形式，記錄兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，100分為滿分，分值≥85為滿意；65～85為較滿意；＜65為不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS 19.0軟件予以處理，其中（%）代表的是組間率，而（n）代表的是計數(shù)資料，（±s）為計量資料，在差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 組間患兒行為量表評分對比

經(jīng)過護(hù)理后，研究組患兒的行為量表評分為（30.1±2.32）分，而對照組患兒的行為量表評分為（39.8±3.24）分；經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)研究組評分相比較對照組更低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 組間患兒家屬護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理干預(yù)后，研究組護(hù)理滿意度為96.72%，相比家對照組的85.25%更高，組間差異顯著（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 組間患兒家屬護(hù)理滿意度比較

3.討論

兒科臨床護(hù)理具有一定的特殊性，且護(hù)理質(zhì)量要求也較高，工作難度較大。若是護(hù)理人員不注意處理好與患兒及其家長之間的關(guān)系，將會導(dǎo)致護(hù)理工作面臨諸多困境，并容易引發(fā)沖突，使得臨床護(hù)理工作無法得到有效的開展。而為了提高患兒的配合度，并避免出現(xiàn)護(hù)患沖突，就要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)，及專業(yè)的護(hù)理技能，善于通過優(yōu)秀的溝通技巧，來增加護(hù)患關(guān)系，避免沖突的發(fā)生[3]。

循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，旨在以患兒為工作重心，讓護(hù)理人員在各項計劃護(hù)理措施的實(shí)施中，明確、審慎的將已有的研究資料、結(jié)論與自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)充分結(jié)合起來，并結(jié)合患兒的愿望、心理狀況等，取得有效的臨床護(hù)理證據(jù)，以便更好的為臨床護(hù)理提高科學(xué)依據(jù)[4]。同時，在循證護(hù)理中，護(hù)理人員還要結(jié)合患兒的生理特征、心理特征，對其進(jìn)行生理舒適護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理等，進(jìn)而確保護(hù)理的高效性、專業(yè)性。從本次研究結(jié)果可看出，研究組在施行循證護(hù)理后，患兒行為量表評相比較對照組更低，而家屬滿意度則顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將循證護(hù)理運(yùn)用于兒科臨床護(hù)理中，能夠在取得良好護(hù)理效果的同時，糾正患兒的行為問題，而且能夠取得較高的護(hù)理滿意度，可在臨床上大力推廣及運(yùn)用。

[1]戴克苗.兒科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用“六頂思考帽”思維模式的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(10):1721-1722.

[2]陳少平.循證護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中應(yīng)用的臨床護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(34):7694-7695.

[3]劉清娥,張粉利.循證護(hù)理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用方法及臨床效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(18):2184-2185.

[4]高丹.觀察分析靜脈留置針在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,52(13):67-68.