劉會生+張勁松

石景山區(qū)殘聯(lián)與八寶山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合建立的石景山區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)中心，自2011年3月成立以來，傳播先進康復(fù)理念，運用先進的康復(fù)器材為近千名殘疾人進行了康復(fù)訓(xùn)練，使殘疾人的身體狀況有了不同程度的康復(fù)，回歸社會，成為社會有用之人。

整合資源共創(chuàng)建

走進區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心所在的二樓，首先映入筆者眼簾的是墻兩側(cè)的宣傳展板?！蛾P(guān)注弱勢群體，做好服務(wù)工作》《偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練》《偏癱患者早期治療的好處》《不做康復(fù)的不良預(yù)后》，使筆者感到特別親切，來這里進行康復(fù)的人就更想一睹為快了。

這是“蘋果”“起床”……走進言語治療室，康復(fù)治療師田麗正在運用先進的言語康復(fù)治療儀，為2名言語障礙的殘疾人進行康復(fù)訓(xùn)練。她熟練地運用言語治療設(shè)備對2名言語障礙的殘疾人進行復(fù)述、計算、閱讀、描述、描寫方面的康復(fù)評估。針對存在的問題，她制定了一對一言語康復(fù)訓(xùn)練計劃，將言語康復(fù)訓(xùn)練圖卡通過現(xiàn)代化手段顯示在屏幕上，運用人機對話的方式開展面對面的康復(fù)訓(xùn)練。

“在區(qū)殘聯(lián)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大力支持下，區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)中心經(jīng)4年的發(fā)展，占地面積已達400平方米，為轄區(qū)816名殘疾人和社區(qū)居民服務(wù)，并面向全區(qū)殘疾人進行康復(fù)服務(wù)?！鄙鐓^(qū)康復(fù)中心主任丁永紅介紹說。

社區(qū)康復(fù)中心還與八寶山街道殘聯(lián)、區(qū)培智中心學(xué)校和轄區(qū)的中小學(xué)、幼兒園合作，了解殘疾人和社區(qū)中老年人需求，不斷擴大服務(wù)范圍，增加服務(wù)項目。

通過不懈的努力，區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)中心已成為集康復(fù)醫(yī)療、殘疾預(yù)防、康復(fù)人才培養(yǎng)、助殘人員培訓(xùn)和輔助器具適配于一體的綜合性康復(fù)機構(gòu)，成為為弱勢群體提供康復(fù)醫(yī)療與健康管理的服務(wù)基地，成為廣大殘疾人重新?lián)P起生活風(fēng)帆的溫馨港灣。

醫(yī)療康復(fù)全方位

走進區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)中心的康復(fù)訓(xùn)練室、理療室，進行肢體及關(guān)節(jié)功能康復(fù)的電動起立床、股四頭肌訓(xùn)練椅、L形階梯等器具排列成行。訓(xùn)練恢復(fù)日常生活自理能力的多功能組合箱、滾筒、磨砂板等設(shè)備應(yīng)有盡有，特別是紅外線照射治療高、中頻治療儀，中藥蠟療等非藥物治療手段，更是受到廣大殘疾人的歡迎。

家住八寶山街道玉泉路西社區(qū)65歲的可大媽，因腦梗塞后遺癥期，造成記憶力下降，右側(cè)肢體偏癱3年有余，進食、穿衣、如廁需要家人幫助才能完成，更讓她難以接受的是步行困難，社會交往力減退。她本人每天郁郁寡歡，不愿與外界交流。通過在社區(qū)康復(fù)中心進行半年的坐位、立位平衡訓(xùn)練，下肢負重訓(xùn)練、步行能力訓(xùn)練和日常生活指導(dǎo)訓(xùn)練，她的家人發(fā)現(xiàn)老人變了個樣。她已能生活部分自理，自行在室內(nèi)行走，自行乘坐輪椅在小區(qū)內(nèi)活動。更重要的是經(jīng)過心理疏導(dǎo)，通過接觸社會了解周圍的人和事，她在情緒方面有明顯改善，生活自信心增強了。

手足徐動型腦癱患兒徐某來中心時，智力發(fā)育滯后，整體運動功能較差，連步行都費勁，就別提生活自理了。中心根據(jù)他的情況為他量體裁衣，制定了個性化的康復(fù)方案。運用電動起立床對其進行站立姿勢的矯正，利用中頻電療緩解他的肌肉痙攣，指導(dǎo)家長對他進行正確的肢體牽伸，指導(dǎo)小徐進行正確的站立、負重訓(xùn)練和日常生活指導(dǎo)訓(xùn)練。通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，他的日常生活已能部分自理，可獨立保持坐位較長時間，四肢肌張力較前明顯降低，助行器輔助可短距離步行，可以進入培智學(xué)校進行半天讀書?？茖W(xué)的康復(fù)訓(xùn)練讓小徐的生活充滿陽光，使他開始憧憬未來。

不懈的探索結(jié)出豐碩之果。對偏癱的肢體殘疾人，他們摸索出了翻身、上下臺階、穿脫衣服、做家務(wù)等13項康復(fù)訓(xùn)練方法，積累了“一年進行3次評估、在中心集中進行6個月的康復(fù)訓(xùn)練、其他時間在家訓(xùn)練、中心入戶進行指導(dǎo)并電話隨訪”的康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗。

家住三山園社區(qū)的精殘人李某在他母親去世后，對母親生前購置的一件上衣情有獨鐘，每天不僅白天穿在身上，晚上睡覺也不脫，家人提出洗后再穿，他堅決不讓，并和家人發(fā)生糾紛。他執(zhí)著盡孝的行動感動了中心的大夫和護士。丁主任了解到這一情況后，對他進行了心理疏導(dǎo)。在肯定他孝敬母親正確的同時，告訴他講衛(wèi)生的重要性。經(jīng)反復(fù)工作，他終于同意讓家人洗這件衣服。通過這件事，中心的工作人員發(fā)現(xiàn)了精殘人的閃光點和執(zhí)著精神，并總結(jié)出：先選擇精殘人喜歡的事物，與他們溝通，消除其恐懼心理，增強互信，使他們與社會融合，在此基礎(chǔ)上進行康復(fù)訓(xùn)練的工作方法。

對于智殘人，社區(qū)康復(fù)中心探索出先進行認知程度、邏輯思維能力、記憶的評估，然后進行—對一的個性化康復(fù)訓(xùn)練。從聽覺、視覺刺激入手，使他們捕捉到聲音和色彩，達到對他們進行全腦開發(fā)的效果。家住八角街道時代花園的10歲智殘人鄭某因腦癱智力發(fā)育遲緩，為了開發(fā)他的智力，中心的大夫到他家中對他進行康復(fù)，她們多次用輕柔的語言呼喚他的名字，為他放《南泥灣》《兩只老虎》等舒緩的音樂。經(jīng)過近半年的努力，孩子從怕與人接觸，不交流，到一聽說大夫來，中午不睡覺專門等他們；一聽到音樂聲，他就情不自禁地隨著節(jié)奏用手打拍子，高興得手舞足蹈，孩子的病情有所緩和。

通過4年多的探索，在康復(fù)治療技術(shù)上，社區(qū)康復(fù)中心摸索出運動、言語治療等5種療法，吞咽功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等8種訓(xùn)練方法，摸索出聲、光、電、電蠟療等綜合性治療手段。

熱心服務(wù)重細節(jié)

在區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)中心康復(fù)訓(xùn)練室，筆者看到，一名年邁的大媽坐在輪椅上由家人推來進行康復(fù)訓(xùn)練。在上手腳訓(xùn)練器時，家人沒法將老人攙到器械上。在場的丁主任和殷園園治療師立即上前，一個扶右胳膊、一個扶左胳膊，將老人攙到器械上，并認真地為她進行康復(fù)訓(xùn)練。丁主任介紹說：殘疾人已經(jīng)遭遇了不幸，我們不能因服務(wù)不周到，再傷他們的心。因此，他們對來中心康復(fù)的殘疾人格外關(guān)愛。一是要用專門制定的服務(wù)用語溫暖他們；二是出手幫助遇到困難的殘疾人，使他們賓至如歸；三是耐心解答殘疾人和家屬的病情咨詢，為他們答疑解惑，進行心理安慰。為了更好地服務(wù)殘疾人，中心還專門開設(shè)了周六義務(wù)康復(fù)門診。

中心成立以來，醫(yī)務(wù)人員在滿負荷工作的情況下，仍時刻不忘為當(dāng)?shù)厝罕娪绕涫菤埣踩恕⒗щy群眾送去溫暖。每年，中心都會下到各個管轄社區(qū)開展義診活動，而殘疾老人又是他們活動的重點對象。醫(yī)務(wù)人員不僅耐心了解他們的身體狀況，為他們仔細檢查和治療，還與老人們促膝談心，排解他們心中的苦悶。當(dāng)了解到大多數(shù)殘疾人的生活水平還比較低時，中心決定每周六為殘疾人進行免費康復(fù)門診，并主動承擔(dān)社會責(zé)任，對我區(qū)內(nèi)5名重度殘疾兒童實行送醫(yī)送教上門。

中心最受殘疾人歡迎的是每年7～8次的健康大講堂活動?；顒又校鐓^(qū)康復(fù)中心和外請的康復(fù)專家，針對不同類別殘疾人分別講授如何康復(fù)才能恢復(fù)身體的功能，如何吃才健康，如何預(yù)防殘疾的發(fā)生。為了圖文并茂地講課，專家還制作了通俗易懂的課件，邊講邊演示，每次講座都吸引了近千名殘疾人和家屬參加。特別是活動中為殘疾人免費量血壓、測血脂、測血糖等服務(wù)受到殘疾人好評。endprint