焦洋

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家新醫(yī)改政策的縱向深入推行，人們對(duì)生活質(zhì)量的關(guān)注度也在不斷提升，于此相關(guān)的中醫(yī)健康管理服務(wù)越來(lái)越受到人們的重視，中醫(yī)健康管理現(xiàn)代理念的引進(jìn)必將促使我國(guó)中醫(yī)健康消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展日益化大，同時(shí)也給我國(guó)中醫(yī)健康管理行業(yè)帶來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。從人類的潛在意識(shí)角度出發(fā)，能擁有健康體魄和長(zhǎng)壽是人類本能的欲望。自先秦時(shí)期，就涌現(xiàn)了許多養(yǎng)生理論和方法的典籍，如《老子》、《莊子》、《呂氏春秋》等。目前我國(guó)的中醫(yī)養(yǎng)生健康管理市場(chǎng)也隨之快速增溫，成為一個(gè)快速發(fā)展且具有未來(lái)投資前景的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，在不久的將來(lái)也會(huì)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)中一個(gè)非常重要的支柱產(chǎn)業(yè)。

一、中醫(yī)養(yǎng)生與健康管理

中醫(yī)養(yǎng)生就是根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律，利用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的理論和方法，保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的手段所進(jìn)行的保健活動(dòng)。養(yǎng)生（又稱攝生、道生）一詞最早見于《莊子》內(nèi)篇。所謂生，就是生命、生存、生長(zhǎng)之意；所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。

健康管理概念是20世紀(jì)50年代末，最先在美國(guó)提出的概念，其核心內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群），進(jìn)行系統(tǒng)的健康管理，從而達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，顯著降低健康出險(xiǎn)概率和更多的醫(yī)療支出，達(dá)到能減少醫(yī)療保險(xiǎn)賠付損失的目的。

二、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

從目前來(lái)看，我國(guó)的中醫(yī)健康管理行業(yè)還處于初期發(fā)展階段，時(shí)間和速度則成為了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的要素，越早進(jìn)入中醫(yī)健康管理行業(yè)就越早能夠獲得更多的優(yōu)勢(shì)。

1.國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生支出方面對(duì)比。如（圖1）：

2.中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)情狀況。根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，在2013年，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入己經(jīng)達(dá)到了大約3萬(wàn)億人民幣，對(duì)比上個(gè)世紀(jì)八九十年代的投入水平來(lái)看，已經(jīng)有了一個(gè)跨越式的巨大增長(zhǎng)，復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到17.77%。除些之外，從近幾年的數(shù)據(jù)資料分析，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入比重逐年呈現(xiàn)出上漲趨勢(shì)。

3.居民衛(wèi)生支出持續(xù)増長(zhǎng)。根據(jù)我國(guó)2013年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示的數(shù)據(jù)，居民醫(yī)療衛(wèi)生支出持續(xù)増長(zhǎng)。從1990年的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)于2013年對(duì)比，我國(guó)居民醫(yī)療衛(wèi)生支出有了跨越式的增長(zhǎng)，從不足70元到現(xiàn)在的2300元左右。另外，對(duì)于城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的醫(yī)療支出，在整個(gè)時(shí)間段發(fā)展之中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的支出差別顯著。

4.中國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐漸擴(kuò)大。根據(jù)目前權(quán)威機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2010年在醫(yī)療衛(wèi)生支出方面的投入己經(jīng)達(dá)到了大約500億元，2014年己經(jīng)達(dá)到了約1100億元，整個(gè)增長(zhǎng)的幅度是十分驚人和顯著的。同時(shí)從下表的數(shù)據(jù)之中可以預(yù)測(cè)，在未來(lái)的幾年內(nèi)，我國(guó)對(duì)相關(guān)健康管理行業(yè)的支出還會(huì)逐年呈現(xiàn)出上漲的趨勢(shì)。

下表的數(shù)據(jù)顯示2014年間，隨著我國(guó)在健康管理行業(yè)投入的增加，使得中醫(yī)健康管理行業(yè)的服務(wù)規(guī)模有了跨越式的發(fā)展，同時(shí)也保持了21%的年增長(zhǎng)速度，因此中國(guó)中醫(yī)健康管理服務(wù)市場(chǎng)正處于蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)。

資料來(lái)源：中國(guó)信息網(wǎng)相關(guān)的數(shù)據(jù)

5.中國(guó)健康管理行業(yè)生命周期。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家健康管理產(chǎn)業(yè)己進(jìn)入成熟期，而在中國(guó)則是剛剛邁入成長(zhǎng)期，還是一個(gè)蓬勃發(fā)展，且極具投資價(jià)值的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。同時(shí)我國(guó)經(jīng)濟(jì)不僅保持著穩(wěn)定的趙長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，并且對(duì)健康醫(yī)療行業(yè)的投入也變得越來(lái)越多，我國(guó)相關(guān)中醫(yī)健康管理行業(yè)的體制也更加完善，這不僅為中醫(yī)健康管理行業(yè)的發(fā)展提供了有利的外部條件，同時(shí)也大力促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和壯大。

三、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)分析

波特五力模型，是美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家邁克爾·波特（Michael Porter）于20世紀(jì)80年代初提出。他認(rèn)為，任何行業(yè)中都存在著決定競(jìng)爭(zhēng)規(guī)模和程度的五種力量，這五種力量綜合起來(lái)影響著行業(yè)的吸引力，以及現(xiàn)有企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展戰(zhàn)略決策。

1.現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者分析。對(duì)于我國(guó)目前的醫(yī)療保健行業(yè)來(lái)說(shuō)，面臨的前所未有競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)來(lái)自各異的行業(yè)參與者在競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力上差距懸殊，這不但顯示在不同行業(yè)之間有著直接性的對(duì)抗比較，同時(shí)對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)也存在著相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于中醫(yī)健康管理行業(yè)的局限來(lái)說(shuō)，這樣的一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)能夠進(jìn)行徹底的發(fā)展，同時(shí)也能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)所存在的一些缺陷。比如我國(guó)在中醫(yī)健康管理行業(yè)的發(fā)展機(jī)制上有著許多的局限性，還是處于一種傳統(tǒng)的落后的經(jīng)營(yíng)模式，因此缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和生機(jī)活力，并且經(jīng)營(yíng)差異化逐漸不明顯。

2.新進(jìn)入者的威脅。由于有著非常好的發(fā)展前景，對(duì)于這樣的一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，目前已經(jīng)有了眾多的加盟者，更多的加盟者不僅帶來(lái)了新鮮活力，同時(shí)也加速了資源的有效利用，誠(chéng)然這也難以避免會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)壓力過(guò)大，所以有很大可能最終導(dǎo)致健康管理行業(yè)中現(xiàn)有企業(yè)獲利水平下降，嚴(yán)重的還有可能危及到這些企業(yè)的生存。這些眾多的后來(lái)加盟者來(lái)說(shuō)，在一定程度上必定有可能導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)生，同時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重威脅到原有的中醫(yī)健康管理行業(yè)的生態(tài)環(huán)境。

3.供應(yīng)商的談判能力。供應(yīng)商的談判能力，是企業(yè)與供應(yīng)商之間進(jìn)行的協(xié)調(diào)和溝通的能力，就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，這個(gè)談判能力會(huì)直接影響到企業(yè)所付出的經(jīng)營(yíng)成本，良好的高效的溝通能力能夠在很大程度上降低經(jīng)營(yíng)成本。對(duì)于來(lái)自于本土的健康管理行業(yè)供應(yīng)商來(lái)說(shuō)，在談判方面的能力相對(duì)較弱，并且處于整個(gè)健康管理行業(yè)中的較低水平。

4.客戶的談判能力。一般來(lái)說(shuō)，消費(fèi)者更加希望，花費(fèi)更低的費(fèi)用來(lái)獲得更好的消費(fèi)和擁有更高質(zhì)量的產(chǎn)品，這一點(diǎn)當(dāng)然會(huì)直接影響到整個(gè)企業(yè)的利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)。

5.替代品的威脅。中醫(yī)養(yǎng)生健康管理行業(yè)的替代品，主要為目前市面上較為流行的SPA、水療、泥療、光療、音樂(lè)療法等西方養(yǎng)生醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品，總體威脅能力一般。通過(guò)本文科學(xué)量化的模型研究，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)于目前的中醫(yī)養(yǎng)生健康管理行業(yè)來(lái)說(shuō)，最強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)壓力來(lái)自于供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力，對(duì)于同行的競(jìng)爭(zhēng)者來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的壓力相對(duì)較低，未來(lái)，賣方的不利局面也是能夠得到化解的，如圖2。

圖2 波特五力分析模型

四、行業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

隨著中醫(yī)健康管理行業(yè)的飛速發(fā)展，目前越來(lái)越多的人投入到該行業(yè)的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)之中，誠(chéng)然這也難以避免地會(huì)遇到各種各樣的困難和風(fēng)險(xiǎn)。目前在中醫(yī)健康管理行業(yè)中較為突出的幾個(gè)問(wèn)題是：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失、公眾認(rèn)知度和接受度不高、人力資源不足、健康管理支持機(jī)制不健全、完整的服務(wù)鏈條尚未建立。

1.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。對(duì)于我國(guó)目前的中醫(yī)健康管理行業(yè)來(lái)說(shuō)，往往缺乏一套行之有效的標(biāo)準(zhǔn)和制度。因此這必然導(dǎo)致該行業(yè)在整體的運(yùn)營(yíng)過(guò)程之中出現(xiàn)各種各樣的難題，同時(shí)在戰(zhàn)略管理機(jī)制方面也有很多缺陷，對(duì)于目前的行業(yè)供應(yīng)能力來(lái)說(shuō)，往往與實(shí)際情況的需求有著較大的差距。

2.公眾認(rèn)知度和接受度不高。就目前的水平分析，我國(guó)的醫(yī)療保健衛(wèi)生行業(yè)，在現(xiàn)階段還只是一個(gè)概念階段，廣大消費(fèi)者對(duì)該行業(yè)的認(rèn)知能力較低。因此，要想真正有效地促進(jìn)該行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，一定需要從普通管理層面上升到戰(zhàn)略管理層面。

3.人力資源不足。目前，中醫(yī)健康管理行業(yè)還存在人力資源開發(fā)不足的問(wèn)題，特別是中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才非常缺乏。根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)所頒布的文件以及數(shù)據(jù)資料顯示，直到2008年我國(guó)僅僅只有2000多人通過(guò)了該行業(yè)的職業(yè)鑒定，即使到2014年10月份這一數(shù)字也沒(méi)能超過(guò)萬(wàn)人，所以中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才缺口嚴(yán)重，已經(jīng)成為一個(gè)顯著的發(fā)展問(wèn)題。

4.健康管理支持機(jī)制不健全。對(duì)于我國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)健康管理行業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制來(lái)說(shuō)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成熟，目前大多數(shù)機(jī)構(gòu)僅僅只是自身的獨(dú)立發(fā)展，沒(méi)有真正的與社會(huì)其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合溝通和借鑒，要想促進(jìn)自身未來(lái)的發(fā)展，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)及相關(guān)的醫(yī)院都需要進(jìn)行相應(yīng)的合作與融資。

5.完整的服務(wù)鏈條尚未建立。從目前的發(fā)展水平來(lái)看，在國(guó)內(nèi)很難找到一家全面具備高端健康管理實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)和相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，從專業(yè)化的角度來(lái)分析研究，對(duì)于健康管理行業(yè)來(lái)說(shuō)，真正需要的是科學(xué)的數(shù)據(jù)及準(zhǔn)確的評(píng)估來(lái)進(jìn)行一定的技術(shù)支持，不僅僅需要建立一個(gè)行之有效的科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，同時(shí)還需要在內(nèi)涵上軟件上來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的提高，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)完整的健康管理體制建立和提升，與此同時(shí)還需要建立一個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，這些都是促進(jìn)健康管理行業(yè)持續(xù)有效發(fā)展的方法和關(guān)鍵所在。

（作者單位：西安建筑科技大學(xué)管理學(xué)院）endprint