王士珍

【摘 要】隨著社會對醫(yī)學人才要求不斷提高，傳統(tǒng)的人體結(jié)構教學方式已不能滿足醫(yī)療機構對人才的需要，本文從教學理念、課程內(nèi)容、教學方法、實踐教學、考核方式、教學資源等方面加以闡述，以促進本課程的課程改革，提高教學質(zhì)量。

【關鍵詞】護理；人體結(jié)構；課程改革

中圖分類號： G712；R47-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）26-0225-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.26.103

Discussion on the Curriculum Reform of Human Body Structure in Nursing Specialty

in Higher Vocational Colleges

WANG Shi-zhen

（Jiangsu Vocational College of Nursing，Huai'an，223300，Jiangsu Province）

【Abstract】With the continuous improvement of medical talents，the traditional teaching method of human body structure can not meet the needs of medical institutions， this paper expounds the teaching idea，course content，teaching method，practice teaching，examination method and teaching resources，in order to promote the curriculum reform and improve the teaching quality.

【Key words】Nursing；Body structure；Curriculum reform

人體結(jié)構是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構的科學，由人體解剖學、組織學和胚胎學三門課程整合而成。本課程是我校護理專業(yè)大一新生接觸的第一門專業(yè)基礎課程，只有學習和掌握了人體結(jié)構的基礎上才能進一步認識生命活動的過程、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，才能有效的采取防病、治病和護理措施。因此，可以說“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”。人體結(jié)構課程學習的優(yōu)劣直接影響著學生對后續(xù)醫(yī)學課程的學習效果。目前，人體結(jié)構在教學過程中主要存在如下一些問題：教學理念陳舊；課程內(nèi)容和臨床聯(lián)系不夠密切；課堂教學以傳統(tǒng)“填鴨式”教學為主，教學方法單一；重理論輕實踐；教學資源不夠豐富；考核形式單一，對過程性考核重視不夠。針對以上存在的問題，本教研室將采取了一些措施，在人體結(jié)構改革方面做了如下初步嘗試和探索。

1 順應時代需求、更新教學理念

人體結(jié)構教學必須緊緊圍繞培養(yǎng)高層次應用性護理人才為目標。貫徹執(zhí)行“以就業(yè)為導向，以學生為主體，著眼于學生職業(yè)生涯發(fā)展，注重職業(yè)素養(yǎng)的教學理念”。深入落實“先行課為后續(xù)課服務、基礎課為專業(yè)核心課服務、職業(yè)教育為專業(yè)實踐和技術操作服務的課改精神”。本課程要與社會對人才的需求相吻合，與我國護士職業(yè)資格考試有機結(jié)合，體現(xiàn)其職業(yè)性、實用性等特點，實踐教學要貼近專業(yè)，凸顯護理實用解剖要點，構建幫助學生學習的情景，授之于漁，教會他們?nèi)绾螌W習。

2 優(yōu)化課程內(nèi)容

課程內(nèi)容選取要針對崗位工作實際需要確定，并注重與其他課程的聯(lián)系，為后續(xù)課程的學習起鋪墊作用。在教學中，課程內(nèi)容還要滿足護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求和護士“三基”考試要求。醫(yī)學基礎課歷來學科意識很強，內(nèi)容偏多偏難，不能適應“必需、夠用、實用”的課程改革原則。為適應課程改革的需要，達到較好的教學效果，本課程需對教學內(nèi)容作適當精簡、整合和優(yōu)化。刪除與護理專業(yè)關系不密切的人體結(jié)構知識，例如，刪除各組織器官的超微結(jié)構，略講各組織器官的光鏡結(jié)構；與后繼課程重復的內(nèi)容少講，甚至完全不講，例如，人體胚胎早期發(fā)育會在后續(xù)課程婦產(chǎn)科護理中詳細講述；精講與臨床護理密切相關的人體結(jié)構的基本理論、基本知識、基本技能，如注射技術、穿刺技術、插管技術等，為護生學習專業(yè)課程以及終生學習打下堅實基礎。

3 創(chuàng)新教學模式，改進教學方法

按照“教、學、做合一”原則，以工作過程導向為依據(jù)，實現(xiàn)以案例為載體，任務驅(qū)動，工學結(jié)合的教學模式。本課程是一門形態(tài)學科，內(nèi)容枯燥，我們將根據(jù)不同內(nèi)容靈活選用不同的教學方法，激發(fā)學生的學習興趣。

3.1 直觀教學法

直觀教學即利用教具作為感官傳遞物，通過一定的方式、方法向?qū)W生展示，達到提高學習的效率或效果的一種教學方式。對于人體重要器官形態(tài)的學習，我們借助于模型、標本采用直觀教學法，充分發(fā)揮了形態(tài)學課程的特點。

3.2 案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，案例本質(zhì)上是提出一種教育情境，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論。案例教學法通過展示臨床案例，引導學生分析、思考，最后由師生共同進行總結(jié)。該方法注重人體結(jié)構知識與臨床之間的結(jié)合，培養(yǎng)學生利用課程知識解決臨床實際問題的分析能力。

3.3 任務驅(qū)動法

任務驅(qū)動法是指在學習的過程中，學生在教師的幫助下，緊緊圍繞一個共同的任務活動中心，在強烈的問題動機的驅(qū)動下，進行自主探索和互動協(xié)作的學習。教學中，教師把某個知識點分解成多個任務，學生借助教學資源逐個完成任務，培養(yǎng)學生自主學習、協(xié)作學習的能力。

3.4 多媒體輔助教學法

多媒體教學法借助于課件、視頻、動畫等現(xiàn)代教學資源，有利于突破教學難點，提高學生學習的效率。課件比傳統(tǒng)掛圖相比，更加清晰、高效。本教研室將進一步優(yōu)化人體結(jié)構課件，并根據(jù)需要對課件及時更新與補充；在全國職業(yè)學校信息化大賽的推進下，本教室教師將運用信息化技術制作出更多輔助于教學的動畫和視頻資源。用動畫、音視頻等形式呈現(xiàn)教學中抽象難懂的問題，例如血液循環(huán)、膽汁的分泌、尿液的產(chǎn)生和排出等，加深了學生對知識點的理解，攻破了難點。

4 加強實踐教學改革

人體結(jié)構是所有醫(yī)類專業(yè)必修的醫(yī)學基礎課，而護理專業(yè)有其獨特性，有別于其他醫(yī)類專業(yè)。針對護理專業(yè)的特點，本教研室將與臨床護理專家一起，主編護理專業(yè)的人體結(jié)構實訓指導；在實訓過程中培養(yǎng)學生動手能力和思維能力，以及團隊合作精神。如在進行正常人體結(jié)構實訓時，讓學生兩人一組，在對方身體上觸摸臨床護理常用的骨性標志、肌性標志、胸部標志線、腹部分區(qū)、重要器官體表投影等，同時認真觀察標本及模型，增加了護理專業(yè)學生對人體重要結(jié)構的感性認識；在平時的教學過程中，每完成一個模塊的學習，都進行實訓考核，實訓考核要求每個學生達標；積極組織正常人體結(jié)構實訓競賽，通過以賽促學、以賽促訓，從而達到提高實訓能力。

5 考核方式的改革

考試命題嚴格按照課程標準要求，并建立考試資源庫，考試內(nèi)容反映學生基本理論和基本技能的掌握情況以及分析與解決問題的綜合運用能力，而不是課堂教學內(nèi)容的簡單重復；建立科學的考評體系，考核內(nèi)容由理論考核、實踐考核和平時考核三部分組成。體現(xiàn)了理論、實踐、素質(zhì)相結(jié)合的、多元化的評價體系。形成性考核和終結(jié)性考核并重，形成性考核包括課堂紀律、學習態(tài)度、課后作業(yè)、平時小測、實驗報告、實驗能力運用等，并不斷加大形成性考核的比例。

6 豐富教學資源，搭建自學平臺

豐富的教學資源，是實現(xiàn)學生自我學習、主動學習的必備條件。充分利用生命科學館的資源。生命科學館是我校一張亮眼的名片，館藏1000件標本，是開展人體結(jié)構實踐教學的重要場所。生命科學官的每個標本都配有二維碼，學生可以掃描二維碼下載圖片，有助于學生課下學習；完善人體結(jié)構精品課程。本教研室創(chuàng)建了人體結(jié)構精品課程網(wǎng)站，該網(wǎng)站可供學生課外查閱學習相關資源進行預習、復習及網(wǎng)上相互交流學習等，本教研室將進一步開發(fā)人體結(jié)構微課、慕課、視頻等教學資源，完善精品課程，為學生自學創(chuàng)造條件；本教研室建立了解剖數(shù)字實驗室，每臺電腦上安裝有解剖學自主學習系統(tǒng)，該系統(tǒng)編入豐富的人體標本圖片，所有圖片的重要結(jié)構都已注好文字，大大豐富了教學資源，可供學生自主在線學習，與實物標本實習有機結(jié)合，大大提高了學習效率。