袁建華

（江陰市南閘醫(yī)院門診部，江蘇 江陰 214405）

用針灸療法治療頭痛的效果探究

袁建華

（江陰市南閘醫(yī)院門診部，江蘇 江陰 214405）

目的：探究用針灸療法治療頭痛的效果。方法：擇取2015年3月至2017年3月江陰市南閘醫(yī)院收治的86例頭痛患者，對其接受治療的情況進行回顧性研究。采用隨機的原則，將這86例患者平均分為試驗甲組和試驗乙組。使用藥物療法對試驗甲組患者進行治療，使用針灸療法對試驗乙組患者進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效和病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：試驗乙組患者治療的總有效率高于試驗甲組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于試驗甲組患者，P＜0.05。結(jié)論：用針灸療法治療頭痛的效果較好，可降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

頭痛；針灸療法；病情復(fù)發(fā)率

頭痛既是一種可以單獨發(fā)生的疾病，也是一種可以由其他疾病引起的癥狀。中醫(yī)認為，頭痛多是由于患者受到風(fēng)邪、熱邪、濕邪的侵襲，或是腎、脾、肝等內(nèi)臟受損[1]，使體內(nèi)氣血失調(diào)[2]、腦竅失養(yǎng)、脈絡(luò)不暢引起的。在本次研究中，我們主要探討用針灸療法治療頭痛的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為2015年3月至2017年3月江陰市南閘醫(yī)院收治的86例頭痛患者。采用隨機的原則，將這86例患者平均分為試驗甲組和試驗乙組。在試驗甲組患者中，有男25例，女18例；其年齡為24～78歲，年齡均值為（43.35±4.76）歲；其病程為1個月～3年，病程均值為（9.45±0.74）個月。在試驗乙組患者中，有男24例，女19例；其年齡為23～76歲，年齡均值為（43.85±4.51）歲；其病程為2個月～3年，病程均值為（9.62±0.83）個月。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 治療方法

使用藥物療法對試驗甲組患者進行治療，使用的藥物為羅通定和益腦寧。羅通定（四川迪菲特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H51021203）的用法為：口服，30 mg/次，3次/天，共用藥15天。益腦寧（黑龍江新醫(yī)圣制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z 38302210）的用法為：口服，4片/次，3次/天，共用藥15天。使用針灸療法對試驗乙組患者進行治療，方法為：根據(jù)中醫(yī)辨證理論，將頭痛分為風(fēng)寒型頭痛、濕寒型頭痛、風(fēng)熱型頭痛、內(nèi)傷型頭痛、痰濁型頭痛、血虛型頭痛和腎虛型頭痛。其中，對于風(fēng)寒型頭痛患者，可選取其束骨穴、后溪穴、風(fēng)門穴、風(fēng)府穴和風(fēng)池穴作為治療的穴位；對于濕寒型頭痛患者，可選擇其五腧穴、風(fēng)門穴和風(fēng)池穴作為治療的穴位；對于風(fēng)熱型頭痛患者，可選擇其曲池穴、列缺穴、合谷穴、大椎穴、頭維穴和風(fēng)池穴作為治療的穴位；對于內(nèi)傷型頭痛患者，可選擇其百會穴、頭維穴和風(fēng)池穴作為治療的穴位；對于痰濁型頭痛患者，可選擇其太陽穴、豐隆穴、陰陵泉穴、阿是穴、血海穴、膈俞穴和內(nèi)關(guān)穴作為治療的穴位；對于血型虛頭痛患者，可選擇其三陰交穴、肝俞穴和腎俞穴作為治療的穴位；對于腎虛型頭痛患者，可選擇其太溪穴、腎俞穴和懸鐘穴作為治療的穴位。在選定好穴位后，對穴位處的皮膚進行嚴(yán)格的消毒。取長度為1.5寸的毫針，采用直刺的手法（在針刺太陽穴時應(yīng)采用斜刺的手法）將毫針刺入穴位0.5～1寸，在得氣后施以平補平瀉的手法，然后留針15 min。在進行針刺治療后，將艾條點燃，置于距穴位2～3 cm處，采用雀啄灸或回旋灸的手法對穴位施灸，每次治療30 min?？擅刻爝M行1～2次針灸治療，共治療15 天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效和病情的復(fù)發(fā)率。我們根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中規(guī)定的內(nèi)容制定了本次研究的療效評定標(biāo)準(zhǔn)：1）痊愈?；颊咴谥委熀笃漕^痛的癥狀完全消失；2）顯效。患者在治療后其頭痛的癥狀明顯減輕；3）有效?；颊咴谥委熀笃漕^痛的癥狀有所減輕；4）無效?；颊咴谥委熀笃漕^痛的癥狀未減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的對比

試驗乙組患者治療的總有效率高于試驗甲組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的對比

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的比較

試驗乙組患者病情的復(fù)發(fā)率低于試驗甲組患者，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的比較

3 討論

中醫(yī)認為，頭部為“諸陽之會”，即人體中所有的經(jīng)脈都交匯于頭部。由此可見，頭部與人體所有的經(jīng)脈均存在密切的聯(lián)系。中醫(yī)將頭痛分為風(fēng)寒型頭痛、濕寒型頭痛、風(fēng)熱型頭痛、內(nèi)傷型頭痛、痰濁型頭痛、血虛型頭痛和腎虛型頭痛。在本次研究中，我們選擇束骨穴、后溪穴、風(fēng)門穴、風(fēng)府穴和風(fēng)池穴作為用針灸療法治療風(fēng)寒型頭痛的穴位，其具有散寒祛風(fēng)的功效；選擇五腧穴、風(fēng)門穴和風(fēng)池穴作為用針灸療法治療濕寒型頭痛的穴位，其具有除寒祛風(fēng)、止痛舒筋的功效；選擇曲池穴、列缺穴、合谷穴、大椎穴、頭維穴和風(fēng)池穴作為用針灸療法治療風(fēng)熱型頭痛的穴位，其具有清熱疏風(fēng)的功效；選擇百會穴、頭維穴和風(fēng)池穴作為用針灸療法治療內(nèi)傷型頭痛的穴位，其具有疏通經(jīng)絡(luò)、滋養(yǎng)腦髓的功效；選擇太陽穴、豐隆穴、陰陵泉穴、阿是穴、血海穴、膈俞穴和內(nèi)關(guān)穴作為用針灸療法治療痰濁型頭痛的穴位，其具有清利頭竅的功效；選擇三陰交穴、肝俞穴和腎俞穴作為治療血虛型頭痛的穴位，其具有補血養(yǎng)血的功效；選擇太溪穴、腎俞穴和懸鐘穴作為用針灸療法治療腎虛型頭痛的穴位，其具有補腎益氣的功效。

本次研究的結(jié)果證實，用針灸療法治療頭痛的效果較好，可降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

[1]王瑞紅,范金梅,鄧春君,等.鹽酸氟桂嗪膠囊結(jié)合中醫(yī)針灸推拿治療偏頭痛35例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(2):147-148.

[2]魯翔鵬.中醫(yī)針灸治療88例頭痛患者的臨床療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,16(6):170-171.

[3]熊衛(wèi)榮.中醫(yī)針灸治療82例頭痛患者的臨床療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,11(8):9-10.

R246.6

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]2095-7629-（2017）21-0197-02

袁建華，男，1979年2月22日出生，本科學(xué)歷，中級職稱，畢業(yè)于揚州醫(yī)學(xué)院，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科