袁曉梅

（云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果探究

袁曉梅

（云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

目的探究對(duì)晚期惡性腫瘤患者實(shí)施舒適護(hù)理后的護(hù)理效果。方法選取2015年3月～2016年3月本院住院治療的晚期惡性腫瘤患者64例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例，采用常規(guī)護(hù)理方法的患者為對(duì)照組，采用舒適護(hù)理方法的患者為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量以及滿意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果對(duì)比兩組晚期惡性腫瘤患者臨床護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組為96.87%，對(duì)照組為81.25%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量綜合評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)晚期惡性腫瘤患者采取舒適護(hù)理，可以有效提高患者對(duì)疾病治療的信心，同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量的改善具有顯著作用。

舒適護(hù)理；晚期惡性腫瘤；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

晚期惡性腫瘤不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，同時(shí)在患者臨終時(shí)也會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)面心理情緒和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]，面對(duì)此類患者我院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量滿足患者需求，減少患者臨終痛苦[2]，多方面進(jìn)行舒適護(hù)理，改善患者生活質(zhì)量。我院針對(duì)此類問(wèn)題進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月本院住院治療的晚期惡性腫瘤患者64例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例。其中，對(duì)照組男20例，女12例，年齡55～82歲，平均年齡（63.24±8.19）歲。病程1.5～8年，平均病程（3.22±1.30）年；實(shí)驗(yàn)組男17例，女15例，年齡56～76歲，平均年齡（66.38±6.87）歲。病程1～6年，平均病程（2.88±0.49）年。兩組患者在年齡、性別、病程時(shí)間等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，如用藥劑量調(diào)整、飲食含量配比、病情會(huì)診分析以及身體體征觀察檢測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理方法，①心理疏導(dǎo)安慰，由于患者長(zhǎng)期患病會(huì)引起部分身體機(jī)能退化或長(zhǎng)期臥床，因患者長(zhǎng)時(shí)間與外界環(huán)境以及人群隔絕，心理上會(huì)產(chǎn)生不良情緒，如焦慮不安、易怒以及自殺傾向。面對(duì)患者此類情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理安慰與疏導(dǎo)，提升患者治療信心。同時(shí)與患者家屬多溝通，醫(yī)囑家屬多探望、多交流，以親情溫暖患者情緒，使其能正確面對(duì)病情，從不良情緒中走出來(lái)。②身體疼痛安慰，晚期惡性腫瘤患者，2/3的患者身體上都會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，此情況會(huì)給患者帶來(lái)諸多影響，如減少睡眠、飲食量下降以及行動(dòng)不便等。我院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的不同情況，進(jìn)行舒適護(hù)理，根據(jù)患者不同患病情況，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，同時(shí)根據(jù)評(píng)分情況在給予患者止痛藥物劑量上進(jìn)行增減。③環(huán)境飲食護(hù)理，安置患者于周圍環(huán)境比較安靜、通風(fēng)換氣方便的病房?jī)?nèi)，由于患病后患者行動(dòng)以及認(rèn)知情況都有相應(yīng)的降低，對(duì)于患者的個(gè)人衛(wèi)生需要進(jìn)行特別護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)人口味對(duì)日常飲食進(jìn)行安排，盡量保持患者心情愉快。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組晚期惡性腫瘤患者分別進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理總滿意率由非常滿意、滿意以及不滿意三種數(shù)據(jù)得出，護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率，滿意率越高，則判定護(hù)理效果越好；生活質(zhì)量綜合評(píng)分由負(fù)面情緒、各項(xiàng)功能以及日常生活三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，綜合評(píng)分越高，則判定生活質(zhì)量改善的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果滿意率評(píng)估

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度情況，其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.87%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為81.25%，綜合數(shù)據(jù)證明實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)舒適護(hù)理服務(wù)效果更為滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0100，P＜0.05），見表1。

表1 晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行分別護(hù)理后滿意度情況（n，%）

2.2 生活質(zhì)量綜合評(píng)分

對(duì)比兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在負(fù)面情緒、各項(xiàng)功能以及日常生活上的綜合評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組分別護(hù)理生活質(zhì)量效果對(duì)比情況（±s）

表2 兩組分別護(hù)理生活質(zhì)量效果對(duì)比情況（±s）

組別 負(fù)面情緒 各項(xiàng)功能 日常生活對(duì)照組（n=32） 50.31±1.2 50.21±1.23 52.33±2.55實(shí)驗(yàn)組（n=32） 68.22±5.4 63.22±4.23 70.22±6.38 t 14.8369 13.5338 11.9321 p 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

由于晚期惡性腫瘤疾病的特點(diǎn)，常規(guī)護(hù)理方法只能解決患者生活以及治療上的問(wèn)題，但由于患者經(jīng)長(zhǎng)期治療[3]，內(nèi)心情緒以及生活質(zhì)量都會(huì)有所改變。面對(duì)無(wú)法再治愈的晚期惡性腫瘤患者[4]，我院采取對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理來(lái)改善患者臨終前的負(fù)面心理以及生活質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)兩組患者分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.87%，對(duì)照組為81.25%，數(shù)據(jù)結(jié)果證明，采用舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理更為滿意。主要原因是我院在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)心理疏導(dǎo)、疼痛緩解以及環(huán)境飲食健康等方面進(jìn)行改善后，提高了患者的生活質(zhì)量，此數(shù)據(jù)可以從患者的生活質(zhì)量綜合評(píng)分中得以體現(xiàn)。

綜上，對(duì)兩組晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行分別護(hù)理后，可以有效提升我院醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理上的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)患者的生活質(zhì)量情況也具有顯著改善作用。

[1] 黃 川,劉 晉.舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果研究[J].東方食療與保健,2017(4):175.

[2] 季秋蘭,鄧 薇.臨終關(guān)懷對(duì)提高臨終病人舒適度效果的觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(20):217.

[3] 陳媛霞.舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者的滿意度研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(5):205-207.

[4] 劉艷華,岳利群.舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(4):532-534.

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ISSN.2096-2479.2017.50.163.02

劉欣悅