文/劉喜房 趙博蘭 圖/徐建軍

職業(yè)性急性氯氣中毒的預防

文/劉喜房 趙博蘭 圖/徐建軍

氯氣為黃綠色有異臭和強刺激性的氣體，在高壓下液化為液氯，易溶于水和堿性溶液，也易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶液。干燥氯氣低溫下不活潑，遇水可生成次氯酸和鹽酸，次氯酸再分解為氯化氫和新生態(tài)氧，其損害作用主要由氯化氫和次氯酸所致。氯氣在高溫下與一氧化碳作用，生成高毒的光氣。氯氣能與可燃氣體形成爆炸性混合物，液氯與許多有機物，如烴、醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應。氯氣由電解食鹽產生，廣泛用于氯堿工業(yè)、制造殺蟲劑、漂白粉、消毒劑、合成纖維、塑料、顏料、氯化物等。在制藥、皮革、造紙、印染，醫(yī)院、游泳池、飲用水消毒、污水處理等方面都有應用。在液氯灌注、運輸、貯存、使用、液氯容器和管道維修等職業(yè)活動中，如操作不當或容器發(fā)生泄漏，可引起急性中毒事故甚至爆炸事故。GBZ/T 275-2016《氯氣職業(yè)危害防護導則》，自2017年5月1日起施行。

對人體的損害

氯氣對人體損害分為急性中毒與慢性作用。急性中毒表現為：

1.刺激反應

出現一過性眼與上呼吸道黏膜刺激癥狀，眼結膜、鼻黏膜和咽部充血，肺部無陽性體征或偶有散在干性啰音，一般在24 h內消退。

2.輕度中毒

表現為支氣管炎或支氣管周圍炎，嗆咳有少量痰，胸悶，兩肺有散在干性啰音或哮鳴音，X線表現可正常，或出現下肺野肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

3.中度中毒

表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限性肺泡性水腫或哮喘樣發(fā)作，陣發(fā)性嗆咳、咳痰、氣急、胸悶明顯，有時咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，兩肺可有干、濕性啰音或彌漫性哮鳴音。

4.重度中毒

出現彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫；嚴重窒息、休克及中深度昏迷；吸入高濃度氯氣還可引起窒息，或表現為成人呼吸窘迫綜合征、反射性呼吸中樞抑制或心臟驟停所致猝死；嚴重者可合并氣胸或縱隔氣腫等。

5.其他

皮膚接觸液氯可發(fā)生灼傷或急性皮炎。

氯氣慢性作用損害表現為：長期接觸低濃度氯氣可引起上呼吸道、眼結膜及皮膚刺激癥狀，慢性支氣管炎、支氣管哮喘病、肺氣腫和肺硬化的發(fā)病率較高?；颊呖捎蟹αΑ㈩^暈等癥狀和胃腸功能紊亂，皮膚可發(fā)生痤瘡樣皮疹和皰疹，還可引起牙齒酸蝕癥。

氯氣的職業(yè)危害防護

1.生產使用場所工程技術防護措施

生產或使用氯氣，應采用自動化、密閉化生產工藝，消除或減少氯氣接觸。氯氣生產設備可設置在自然通風良好的框架式露天半露天場所，不能采用自然通風場所，應采用有效機械通風，但不宜使用循環(huán)風，室內場所設置門口外開撤離通道。使用和儲存氯氣的管道設施、設備、容器、閥門等應具備防腐性能，其設計制造應符合TSG R0004—2009《固定式壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程》有關規(guī)定。

液氯生產系統(tǒng)應設置安全報警聯(lián)鎖、設置整流裝置與氯壓機（氫壓機）動力電源報警聯(lián)鎖裝置；設置整流裝置與氯氣（氫氣）總管壓力報警聯(lián)鎖裝置；設置與氯氣吸收裝置相應聯(lián)鎖裝置。設置事故氯吸收裝置，具備獨立電源和24 h連續(xù)運行能力，并與電解故障停車、動力電失電聯(lián)鎖控制。液氯系統(tǒng)安裝逆止閥，可防止突然停電氯氣倒逆排放。工作場所應設置事故通風裝置與事故排風系統(tǒng)相聯(lián)鎖泄漏報警裝置。事故發(fā)生時應提供足夠通風量，事故通風裝置控制開關應分別設在室內、室外便于操作的地點。

液氯罐周圍設置圍堰或泄險溝，并設必要的中和噴霧設施。工作場所設固定式和便攜式氯氣檢測報警儀，在不具備設固定式氯氣檢測報警儀的工作場所應設便攜式氯氣檢測報警儀，氯氣報警設定值為1 mg/m3。用人單位應在氯氣生產或使用場所便于觀察處設醒目風向標，便于撤離人員選擇應急疏散路線和安全集結區(qū)域。在工作場所醒目位置設職業(yè)病危害警示標識和中文警示說明。

2.儲存安全

液氯儲存廠房推薦使用密閉結構，同時配備事故氯處理裝置。根據液氯槽體積大小，至少配備1臺體積最大的液氯儲槽為事故液氯應急備用槽。氯氣罐、液氯罐或盛氯容器應存放陰涼干燥通風處，遠離火種和熱源，橫向臥放，與易燃易爆品分開放置。嚴格執(zhí)行劇毒品“五雙”(兩人管理，建兩本同樣的進出賬本，庫房設兩個門，兩把鎖，兩人同時開門取物清賬)管理制度。儲區(qū)應有泄漏應急處理設備，貯存氯氣容器周圍應設圍堰和泄險池，并設必要的中和噴霧設施，嚴格保障盛氯容器安全，液氯鋼瓶不得受到摩擦撞擊，盛氯容器應與易燃氣體、蒸汽、可燃物分存，避免在陽光下暴曬及物理性損害。

3.運輸安全

運輸人員運輸前應經嚴格培訓考核并取得液氯槽車運輸許可證，經相關部門同意后方可上崗。所有運送和盛裝氯氣容器應定期檢測。罐車運輸液氯，建議槽罐采用內置式緊急切斷閥，防止安全閥、閥門、接管遭嚴重損壞時大量氯氣泄漏。運輸車輛應辦準運證，并有合格的運輸車輛標志。

4.個人防護措施

根據作業(yè)人員接觸氯氣程度選擇技術參數和防護效率符合要求的個人防護用品。工作時穿戴好化學防護服、防毒面具、橡膠防護手套、防護靴，及時換洗工作服等。將應急呼吸防護用品按要求存放在車間或鄰近車間處，存放地應有醒目標識，便于事故發(fā)生時能在10s內取走使用。定期對每個化學過濾式防毒面具或供氧（氣）呼吸防護器進行檢查、更換和維護，并配備專用記錄卡。工作場所應配置通信工具，供應急使用。

5.輔助防護設施

液氯重大危險源企業(yè)應建立氣防站和救護站，建立應急救援專業(yè)隊伍，按規(guī)定配置應急救援器材、氯氣防護器材和人員中毒現場救治藥品。工作場所應設置清潔供水設備、沖洗噴淋設備，配置應急搶修器材，根據生產特點和實際需要設置休息室、淋浴室及更衣室等。

6.職業(yè)安全管理措施

用人單位應按規(guī)定組織氯氣作業(yè)人員做好上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查和應急健康檢查，發(fā)現職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病應妥善安置。

加強生產、使用、儲存、運輸過程職業(yè)衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，建立職業(yè)病防護設施、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品維護、檢修制度并嚴格執(zhí)行。

定期檢測作業(yè)場所危害物濃度，及時發(fā)現問題并整改。報警儀定期鑒定或標定。應經常檢查維修生產和使用氯氣的設備、閥門、安全設施、泵等，防止“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。

工人和安全管理人員均應正確理解所接觸毒物的安全技術說明書，主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生主管領導和主管人員應參加安全生產監(jiān)管部門組織的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓并考試合格；工人三級培訓要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏緊急處置措施和個人防護措施、個人防護用品正確使用保養(yǎng)方法及自救互救方法。

應急救援措施

應成立應急救援組織，制定相應毒物中毒事故應急處置預案，定期組織救援演練和總結，確保事故應急救援及時有效。

1.泄漏應急處理

現場人員迅速撤離污染區(qū)至上風處，現場負責人立即組織現場處置，向上級主管部門報告，啟動應急響應。首先停止作業(yè)，切斷毒源啟動事故通風裝置和噴霧裝置，加速擴散、降低空氣中氯氣濃度，同時對現場中毒人員組織急救。立即對泄漏現場隔離并劃出危險區(qū)域，設立臨時警戒線，禁止無關人員進入。事故現場應消除所有熱源防止燃爆。在確定風險不至于對人體產生明顯影響的情況下，組織搶修者穿戴有效防護用品，找到并阻止泄漏。若是液氯應防凍傷，如是液氯鋼瓶立即將其浸入石灰乳液中。救援人員須佩戴空氣呼吸器和全身橡膠防毒服。

2.中毒人員現場急救

脫去污染皮膚者衣著，再用肥皂水和清水沖洗；提起眼睛接觸者眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗，用0.5%可的松滴眼液滴眼；將呼吸道吸入者撤至空氣新鮮處，脫去其污染衣服；呼吸心跳停止的即進行人工呼吸和胸外心臟按壓；同時應立即送醫(yī)院搶救。

編輯 邊 安