張建秀

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果分析

張建秀

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300）

目的：探討對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果。方法：將2016年4月至2017年4月期間江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院收治的118例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象。將這些患兒平均分為1組和2組。對兩組患兒均進行常規(guī)治療。對1組患兒進行常規(guī)護理，對2組患兒進行全面護理。接受護理后，比較兩組患兒接受治護的總有效率和病情的復發(fā)率。結(jié)果：2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒，其病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果較為理想。

小兒咳嗽變異性哮喘；全面護理；常規(guī)護理

咳嗽變異性哮喘是兒科臨床上的常見病。此病患兒的臨床癥狀主要為持續(xù)性咳嗽。此癥狀多在清晨或夜間發(fā)作。大部分咳嗽變異性哮喘患兒不會出現(xiàn)呼吸抑制或喘息的癥狀。因此，在對此病患兒的病情進行診斷的過程中容易發(fā)生誤診。研究發(fā)現(xiàn)，臨床上對咳嗽變異性哮喘患兒在進行對癥治療的同時，應(yīng)輔以有針對性的護理，以控制其病情的進一步發(fā)展[1]。本次研究探討了對小兒咳嗽變異性哮喘患者進行全面護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年4月至2017年4月期間我院收治的118例咳嗽變異性哮喘患兒。這些患兒的病情均符合臨床上關(guān)于小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標準。將這些患兒平均分為1組和2組。在1組患兒中，有男性患兒23例，女性患兒36例。其年齡為3～11歲，平均年齡為（7.0±0.53）歲。在2組患兒中，有男性患兒28例，女性患兒31例；其年齡為3～12歲，平均年齡為（7.2±0.60）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

為兩組患兒均使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素進行治療。對1組患兒進行用藥護理、飲食護理等常規(guī)護理，對2組患兒進行全面護理。進行全面護理的方法是：1）在患兒入院后，護理人員幫助患兒及其家長熟悉病房的環(huán)境。對于年齡稍大的患兒，護理人員可與其進行溝通，幫助其消除陌生感；對于年齡較小的患兒，護理人員應(yīng)對其進行安撫，為其提供玩具，以轉(zhuǎn)移其注意力。護理人員對患兒的家長進行健康教育，為其講解小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病原因、治療方法及注意事項，提高患兒家長對疾病的認識及其對治療的配合度。2）當患兒的病情處于急性發(fā)作期時，護理人員應(yīng)及時對其進行排痰，并指導其緩慢地進行咳嗽。護理人員仔細觀察患兒是否出現(xiàn)喘息、憋悶或呼吸困難的癥狀?；純喝舫霈F(xiàn)上述癥狀，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑及時對其進行吸氧、解痙、平喘等對癥治療。霧化吸入療法是臨床上治療小兒咳嗽變異性哮喘的常用方法。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡為其選擇合適的方法進行霧化吸入治療。對于年齡較小的患兒，護理人員可為其使用面罩進行霧化吸入治療；對于年齡稍大的患兒，護理人員可讓其用一只手拿霧化器，用另一只手將噴氣管放入口中，并讓其緊閉口唇，指導患兒在吸氣時用手指按住出氣口，進行深吸氣后屏氣2 s，在呼氣時將手指從出氣口移開。在進行霧化吸入治療期間，護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測患兒的生命體征。進行霧化吸入治療后，護理人員指導患兒用清水漱口，以防其發(fā)生口腔潰瘍、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。當患兒的病情處于緩解期時，護理人員應(yīng)告知患兒家長不要擅自為患兒減少用藥量，要遵醫(yī)囑服藥。3）在咳嗽變異性哮喘患兒的呼吸道內(nèi)會出現(xiàn)大量的痰液，其痰液的質(zhì)地較黏稠。大量的痰液聚集在此病患兒的呼吸道內(nèi)，會增加其發(fā)生呼吸道感染的幾率。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患兒進行排痰，必要時可為其使用排痰機進行排痰。護理人員告知患兒家長應(yīng)增加患兒的飲水量，及時為其清潔口腔。4）護理人員為患兒營造一個干凈、整潔的病房環(huán)境，定時對其病房進行通風，確保其病房內(nèi)不存在異味，以免對其呼吸道產(chǎn)生刺激。護理人員定期使用紫外線照射燈對患兒的病房進行消毒。5）護理人員遵醫(yī)囑對患兒進行過敏原檢測。明確患兒的過敏原后，護理人員指導患兒家長在日常生活中要讓患兒遠離過敏原，不要讓其食用海鮮、辛辣的食物，在室外溫度較低時及時為其增添衣物，及時晾曬其衣物、被褥，不要讓其抱著毛絨玩具入睡，定時對其臥室進行通風。同時，為患兒增加營養(yǎng)，指導其合理運動，以增強其身體的抵抗力[2]。

1.3 觀察指標

1）在兩組患兒出院后，通過電話隨訪的方式了解其病情的復發(fā)情況，并對隨訪的結(jié)果進行統(tǒng)計。病情的復發(fā)率=病情復發(fā)的例數(shù)/總例數(shù)×100%。2）評定兩組患兒接受治護的總有效率。將治護效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀完全消失，其日常生活不受影響。有效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀有所緩解，其在夜間偶爾會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。無效是指接受治護后，患兒的臨床癥狀無明顯改善或在惡化。治護的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。兩組患兒接受治護的總有效率和病情的復發(fā)率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒接受治護總有效率的比較

1組患兒接受治護的總有效率為88.14%，2組患兒接受治護的總有效率為96.61%。2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒接受治護總有效率的比較

2.2 兩組患兒病情復發(fā)率的比較

1組患兒病情的復發(fā)率為13.56%，2組患兒病情的復發(fā)率為1.69%。2組患兒病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒病情復發(fā)率的比較

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的支氣管哮喘。此病患者的臨床癥狀主要為持續(xù)性咳嗽。研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。由于小兒的生理、心理發(fā)育得均不健全，所以在對咳嗽變異性哮喘患兒進行治療的過程中應(yīng)輔以有針對性的護理，以確保其療效。全面護理指的是以患兒為中心，根據(jù)患兒的實際病情為其制定有針對性、系統(tǒng)化的護理方案。該護理方案的實施有助于幫助咳嗽變異性哮喘患兒緩解其臨床癥狀。

本次研究的結(jié)果證實，2組患兒接受治護的總有效率高于1組患兒，其病情的復發(fā)率低于1組患兒（P＜0.05）。這與戚春霞等人的研究結(jié)果相一致?？梢?，將全面護理應(yīng)用于對咳嗽變異性哮喘患兒進行護理的過程中，可有效地提高其治療的效果，防止其病情復發(fā)。

[1] 王亞.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,11(10):589-590.

[2] 趙永慧.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,4(10):62-63.

[3] 劉賽珠,葉傳劇,林麗端.小兒咳嗽變異性哮喘舒適護理對改善預(yù)后影響分析[J].中外醫(yī)療,2015,12(11):704-705.

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2095-7629-（2017）20-0272-02