梁 標(biāo)
(江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 昆山 215000)
沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的效果分析
梁 標(biāo)
(江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 昆山 215000)
目的:研究用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的效果。方法:擇取江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院在2014年3月至2017年2月期間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將其分為常規(guī)組(40例)和聯(lián)合組(40例)。為常規(guī)組患者單用沙丁胺醇進(jìn)行治療,為聯(lián)合組患者聯(lián)用沙丁胺醇和氨溴索進(jìn)行治療。對比分析兩組患者的臨床療效、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF(最大呼氣中段流速)、PEER(呼氣峰流速)和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:與常規(guī)組患者相比,聯(lián)合組患者治療的總有效率和治療后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論:用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果顯著,能夠改善患者的肺功能。
慢性阻塞性肺疾病;沙丁胺醇;氨溴索
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是由于患者的氣管、支氣管黏膜發(fā)生慢性非特異性炎癥反應(yīng)引起的。COPD具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、致死率高等特點(diǎn)[1]。COPD患者若未能及時接受有效的治療,可發(fā)生肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[2]。在本文中,江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院聯(lián)用沙丁胺醇和氨溴索對40例COPD患者進(jìn)行治療,取得了良好的效果。
本文的研究對象為江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院在2014年3月至2017年2月期間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。根據(jù)治療方法的不同將其分為常規(guī)組(40例)和聯(lián)合組(40例)。
常規(guī)組40例患者中有男27例,女13例;其年齡為49~76歲,平均年齡(65.1±4.7)歲;其病程為3.5~18年,平均病程(11.2±4.2)年。聯(lián)合組40例患者中有男25例,女15例;其年齡為48~75歲,平均年齡(64.4±4.2)歲;其病程為3.5~17年,平均病程(11.4±4.5)年。兩組研究對象的一般臨床資料相比,P>0.05,具有可比性。
1.2.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2)同意參與本研究,并簽署了知情同意書。
1.2.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) 中途停止治療。2)對本次研究相關(guān)的藥物過敏。3)有肺部手術(shù)史。4)合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官的功能不全。5)合并有肺結(jié)核或肺癌[4]。
對這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療(包括吸痰、抗感染、吸氧等治療)。在此基礎(chǔ)上,為常規(guī)組患者單用沙丁胺醇進(jìn)行治療。治療方法是:將5 mg的沙丁胺醇(生產(chǎn)廠家:濰坊中獅制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37022161)加入到4 ml的生理鹽水中,對患者進(jìn)行霧化吸入治療,治療的時間為10 min。用藥7 d為1個療程,連續(xù)治療4個療程。為聯(lián)合組患者聯(lián)用沙丁胺醇和鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。治療方法是:將15 mg的鹽酸氨溴素(生產(chǎn)廠家:山東羅欣藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20133025)和5 mg的沙丁胺醇加入到10 ml的生理鹽水中,對患者進(jìn)行霧化吸入治療,治療的時間為10 min。用藥7 d為1個療程,連續(xù)治療4個療程。
患者的臨床療效,判定標(biāo)準(zhǔn)為:(1)顯效。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征完全消失,其肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常。(2)有效。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn),其肺功能指標(biāo)明顯改善。(3)無效。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征無明顯變化,其肺功能指標(biāo)無改善[5]。2)患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF(最大呼氣中段流速)和PEER(呼氣峰流速)。3)患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
應(yīng)用SPSS 20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC 用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
聯(lián)合組患者治療的總有效率為97.5%,常規(guī)組患者治療的總有效率為77.5%。與常規(guī)組患者相比,聯(lián)合組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者臨床療效的分析
與常規(guī)組患者相比,聯(lián)合組患者接受治療后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 接受治療后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的分析(±s)
表2 接受治療后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的分析(±s)
組別 例數(shù) FVC PEER(L/min)聯(lián)合組 40 2.83 1.7±0.4 58.7±6.2 1.8±0.4 3.8±0.8常規(guī)組 40 2.61 1.5±0.3 55.1±5.1 1.1±0.3 2.2±0.7 t值 13.206 18.157 17.346 16.347 15.637 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)MMVF(L/min)
在治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
COPD是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是由于患者的氣管、支氣管黏膜發(fā)生慢性非特異性炎癥反應(yīng)引起的。有學(xué)者指出,成功治療COPD的關(guān)鍵在于防止患者的心肺功能進(jìn)一步惡化。沙丁胺醇與氨溴索均具有改善支氣管絨毛功能、降低肺泡的表面張力、促進(jìn)排痰和改善氣道的通氣功能等作用。氨溴索還具有良好的抗氧化作用,可有效抑制組胺、白三烯的釋放和氣道平滑肌的收縮[6]。本研究的結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者治療的總有效率和治療后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均高于常規(guī)組患者。這說明用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索治療COPD可顯著改善患者的肺功能。筆者認(rèn)為,在對重度COPD患者進(jìn)行治療時,應(yīng)注意對其進(jìn)行平喘、抗感染等治療。同時,應(yīng)囑咐COPD患者戒煙、戒酒,指導(dǎo)其在日常生活中多進(jìn)行有氧運(yùn)動。
綜上所述,用沙丁胺醇聯(lián)合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果顯著,能夠改善患者的肺功能。
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2095-7629-(2017)20-0064-02
梁標(biāo),男,1971年6月出生,漢族,江蘇省淮安市漣水縣人,副主任醫(yī)師,本科學(xué)歷,主要從事內(nèi)科工作