郝大夫信箱

老年性白內(nèi)障

郝大夫，您好！老年性白內(nèi)障都有什么表現(xiàn)？有哪些治療方式？

答：老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降。還有老視減輕、近視加深、單眼復(fù)視、眩光、色覺(jué)改變、對(duì)比敏感度下降等。不同部位、不同形態(tài)的白內(nèi)障癥狀表現(xiàn)不太一樣。治療包括藥物與手術(shù)治療。藥物包括很多種，如抗氧化藥物（谷胱甘肽）、醛糖還原酶抑制劑（芐達(dá)賴氨酸）、醌類學(xué)說(shuō)相關(guān)藥物（如白內(nèi)停、卡林優(yōu)等），還有一些中藥。但這些藥物尚不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障。手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主要手段。

痔 瘡

郝大夫，您好！我是一位痔瘡患者，最近大便時(shí)經(jīng)常出血，有時(shí)會(huì)自行用一些藥。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重嗎？手術(shù)可以根治嗎？

答：很多人認(rèn)為痔瘡出血是小事，用點(diǎn)藥就行了，其實(shí)不然。一般的痔瘡出血可以這樣處理，但若是嚴(yán)重的出血，出現(xiàn)持續(xù)點(diǎn)狀或噴射狀出血，就需要手術(shù)治療。否則時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致重度貧血，甚至威脅生命。如果長(zhǎng)時(shí)間痔瘡出血，出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。一般來(lái)說(shuō)，痔瘡不能根治。不管是用藥還是手術(shù)治療，其目的不是根治，而是解除癥狀。

孕期貧血

郝大夫，您好！請(qǐng)問(wèn)孕期貧血可以通過(guò)食療的方式調(diào)理嗎？應(yīng)多吃哪些食物？

答：對(duì)于不太嚴(yán)重的孕期貧血，可以通過(guò)食療的方式予以調(diào)理。①多吃含鐵豐富的食物。鹵雞肝、豬肝等動(dòng)物肝臟富含礦物質(zhì)，一周可吃兩次。鴨血湯、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高，可經(jīng)常吃。②食物要多樣化。經(jīng)常進(jìn)食牛奶、胡蘿卜、蛋黃，多吃富含維生素C的果蔬，可以補(bǔ)充維生素A，有助于鐵的吸收。還可于三餐間補(bǔ)充些牛肉干、鹵雞蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食。③妊娠中后期多吃高蛋白食物，如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等，對(duì)貧血的治療有良好效果，但要注意葷素結(jié)合，以免過(guò)食油膩傷及脾胃。④貧血比較嚴(yán)重時(shí)，要聽(tīng)從醫(yī)生的指示服用鐵劑。

腰椎間盤突出癥

郝大夫，您好！我上班時(shí)幾乎都是在辦公室里坐著，腰不太好。像我這種“久坐族”應(yīng)該如何在工作中預(yù)防腰椎間盤突出癥？

答：①選擇合適的坐具，盡可能減少腰骶部的勞損。較為合理的坐具要求高度適中，并有一定后傾角的靠背，如有扶手則更佳。還應(yīng)注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協(xié)調(diào)。長(zhǎng)時(shí)間開會(huì)作報(bào)告時(shí)最好不要坐沙發(fā)。②加強(qiáng)自身保護(hù)和鍛煉。平時(shí)應(yīng)采取正確的坐姿，時(shí)常調(diào)整體位，不讓腰椎長(zhǎng)期處于某一被迫體位。還應(yīng)注意加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，不時(shí)地離開辦公桌，做后伸、左右旋轉(zhuǎn)等腰部活動(dòng)。也可每天定時(shí)做一些適合自己的保健操、太極拳等鍛煉項(xiàng)目。③注意腰部保暖，夏季合理使用空調(diào)。室溫不宜過(guò)低，空調(diào)的風(fēng)口切忌對(duì)著腰部及后背。④自座位起立時(shí)，應(yīng)先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。

中藥煎煮容器

郝大夫，您好！請(qǐng)問(wèn)熬煮中藥應(yīng)該選擇什么容器？該如何選擇？

答：煎煮中藥選擇器皿是很重要的，它可以直接影響所煎中藥的療效。最好用陶器、砂鍋、搪瓷鍋、玻璃及不銹鋼器皿。砂鍋、瓦罐等陶制品性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，傳熱比較慢，受熱均勻，不易煳鍋，而且價(jià)格便宜，是熬藥的首選器皿。搪瓷鍋或耐熱的玻璃器皿可以作為熬藥的次選。注意搪瓷鍋要選擇沒(méi)有彩釉的，因?yàn)椴视钥赡芎U，會(huì)污染藥液。不銹鋼性質(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生反應(yīng)，容易清洗，缺點(diǎn)是傳熱比較迅速，易將藥熬煳，熬藥過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)。而鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，甚至還可能產(chǎn)生毒副作用，故不宜選用。

萎縮性胃炎

郝大夫，您好！診斷萎縮性胃炎什么檢查最可靠？

答：目前診斷萎縮性胃炎的方法有3種，分別是血液化驗(yàn)、胃鏡檢查和組織活檢病理檢查。當(dāng)全胃都有明顯萎縮時(shí)，3種檢查都會(huì)出現(xiàn)顯著異常改變，診斷不難；當(dāng)萎縮范圍不大、萎縮程度較輕時(shí)，3種檢查都會(huì)出現(xiàn)誤判。簡(jiǎn)單地認(rèn)為病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡檢查不可靠、血液化驗(yàn)用處不大都是欠妥的。3項(xiàng)檢查各有長(zhǎng)短，可以互為指證，綜合運(yùn)用方能發(fā)揮最大效益。不能因?yàn)槟稠?xiàng)檢查輕度異常就驚恐萬(wàn)分，只有綜合3方面的檢查結(jié)果，才能全面、正確地診斷萎縮性胃炎。

靜脈曲張

郝大夫，您好！我患有下肢靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn)此病有什么危害？該如何治療？

答：下肢靜脈曲張隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐漸出現(xiàn)并發(fā)癥，如下肢逐漸腫脹、小腿皮膚出現(xiàn)顏色變深、皮膚脫屑、瘙癢、濕疹、靜脈炎，并會(huì)逐漸出現(xiàn)皮膚發(fā)黑（色素沉著）、皮膚和皮下組織硬結(jié)，以致形成潰瘍。靜脈曲張的治療方案要根據(jù)病人的病因進(jìn)行個(gè)體化的制定和選擇。常用的治療方法包括非手術(shù)治療，如彈力襪治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)具體病情確定治療方案。

牙 病

郝大夫，您好！看牙病為何一定要拍牙片？拍牙片的輻射是否有致病、致癌的風(fēng)險(xiǎn)？

答：牙齒的X線片又稱牙片，通過(guò)牙片，口腔醫(yī)生可以了解到蛀牙范圍有多大，牙痛是由于牙髓神經(jīng)發(fā)炎還是根尖炎癥或者是牙周炎癥引起的，鑲牙的條件是否足夠，種植牙需要的骨量，發(fā)育畸形以及腫瘤情況等。另外，牙片還為醫(yī)患溝通提供了很好的依據(jù)。因此，在牙病診治過(guò)程中，拍牙片是必要的。牙科診斷用X光檢查的劑量是非常低的，導(dǎo)致罹患疾病的可能性并不高，造成癌癥的幾率更是微乎其微。

捏 脊

郝大夫，您好！我的小孫子3歲，脾胃不太好，聽(tīng)人說(shuō)捏脊效果不錯(cuò)。請(qǐng)問(wèn)，捏脊是怎么回事？都能治療什么疾病？

答：捏脊是一種按摩方法的名稱。捏脊的穴位是指夾脊穴，位于腰背部，當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁0.5寸，每側(cè)17穴，左右共34穴。捏脊的方法是，兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮膚捏起來(lái)，邊提捏，邊向前推進(jìn)，由尾骶部捏到枕頸部，重復(fù)3～5遍。人體背部的正中為督脈，督脈的兩側(cè)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行路線，督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過(guò)捏脊療法，可以起到調(diào)整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能等作用，常用于小兒食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及疳積、感冒、發(fā)燒等病癥。

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