王虎生

慢性胃炎是十分常見的疾病。有人指出一生中患過胃和十二指腸潰瘍者占整個人群的10％。而如果把飲食不當(dāng)或服用某些藥物引起的急性胃炎也包括在內(nèi)的話，則幾乎所有的人一生中都患過胃炎。但是多數(shù)急性胃炎能夠很快恢復(fù)，而慢性胃炎則常常帶來麻煩。

盡管慢性胃炎分為肥厚性、淺表性、淺表——萎縮性和萎縮性幾種，但淺表性、淺表——萎縮性胃炎相當(dāng)常見，預(yù)后一般良好，不必顧慮“癌變”。肥厚性胃炎較少見，一般也不惡變，值得重視的就算萎縮性胃炎了。

慢性萎縮性胃炎不是突然發(fā)生的。現(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為淺表性胃炎和萎縮性胃炎是慢性胃炎的不周階段，后者由前者演變而來。

慢性萎縮性胃炎沒有顯著的特征表現(xiàn)，一般來說，萎縮性胃炎常常缺乏胃酸，食欲不振，上腹飽脹，隱痛不適，體形消瘦，輕度貧血。病程可達(dá)三、五年至數(shù)十年。

具備上述條件者可能是萎縮性胃炎，然而，確定診斷還要經(jīng)過纖維胃鏡的檢查并同時做切片檢驗。

過去認(rèn)為萎縮性胃炎是不可逆的，事實并非如此。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，萎縮性胃炎的藥物治療還是有效的。而避免刺激性飲食，則是重要的措施之一。

不過，有人估計萎縮性胃炎發(fā)生胃癌的機會比正常同年齡人高10～20倍。一般說在10～15年內(nèi)，約有5～10％的萎縮性胃炎病人可能發(fā)展成胃癌，對此，我們應(yīng)該高度警惕。

已經(jīng)確診為萎縮性胃炎的病人怎么辦呢?我們認(rèn)為首先是積極治療，并與醫(yī)生密切配合做好隨訪工作，一般認(rèn)為半年或一年復(fù)查一次為宜，當(dāng)然經(jīng)過治療，自我感覺良好者，可適當(dāng)延長復(fù)查時間。如發(fā)現(xiàn)病情有比較明顯的變化：比如，原來隱痛的，現(xiàn)在疼痛較?。涸瓉淼退岬?，現(xiàn)在無酸或腹脹加重食欲倍減；短期內(nèi)體重明顯減輕或貧血進(jìn)行得較快的；血沉明顯增速或大便隱血反復(fù)陽性甚至發(fā)生大出血者，應(yīng)及時復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癌變要當(dāng)機立斷，爭取早期手術(shù)。