文/王志強(qiáng)

六類人定期查胸部CT

文/王志強(qiáng)

在多數(shù)體檢套餐中，常見X光片。但用X光片篩查早期肺癌，確實不靠譜。因其分辨率低，用其篩查肺癌漏診率相當(dāng)高，即使查出肺癌，也可能是中晚期。而篩查早期肺癌甚至癌前病變，最有效的手段是低劑量胸部CT。

CT能發(fā)現(xiàn)肺部一二毫米的小結(jié)節(jié)。CT是電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱，它能對人體各部進(jìn)行檢查，具有較高的分辨率和靈敏度。相對于X光片，CT篩查對于肺癌的早期診斷要優(yōu)于胸部X光片。

CT檢查的輻射可忽略，不必?fù)?dān)心。提到CT檢查，很多人都會覺得輻射太大，不愿意去做。CT檢查確實有輻射，但是做一次檢查產(chǎn)生的輻射量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國規(guī)定的能接受的輻射劑量，不會對人體造成不良影響。

六類人群應(yīng)定期做低劑量CT檢查。篩查早期肺癌，建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT，而以下高危人群最好半年做一次胸部CT。

1．煙民。吸煙是目前公認(rèn)的肺癌病因中最重要的致病因素，吸煙量與肺癌發(fā)病存在劑量和效應(yīng)關(guān)系（也就是吸得越多，危險效應(yīng)越大）。

2．環(huán)境污染地區(qū)的居民。城市工業(yè)、取暖及汽車尾氣導(dǎo)致的細(xì)微?？諝馕廴?，可能與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)。室內(nèi)局部空氣污染如煙草煙霧、室內(nèi)用生活燃料、煤煙、烹調(diào)油煙等，也被認(rèn)為是肺癌的重要危險因素。

3．高危職業(yè)人群。如長期接觸砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油和汽油廢氣及煤焦油等，或大量吸入或接觸放射性物質(zhì)，如鈾和鐳等。

4．有惡性腫瘤既往史。曾經(jīng)得過淋巴瘤、頭頸部腫瘤，做胸部放射治療，會增加患肺癌的風(fēng)險。

5．有肺癌家族史。一級親屬（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，患肺癌風(fēng)險增加1.8倍。

6．慢性肺病患者。慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化以及肺結(jié)核患者等。

專家簡介

王志強(qiáng)重慶市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心副主任醫(yī)師，中國醫(yī)促會胸心外科分會青年委員，《中國胸心血管外科臨床雜志》青年編委。