李艷梅

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

小議重度失血性休克手術(shù)室護(hù)理

李艷梅

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 總結(jié)分析重度失血性休克的手術(shù)室護(hù)理效果。方法 選取2012年1月～2015年12月我院收治的重度失血性休克患者102例。隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理組患者滿意度明顯高于對(duì)照組。護(hù)理組患者對(duì)藥物依賴、疼痛不適評(píng)分低于對(duì)照組。結(jié)論 重度失血性休克患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

重度失血性休克；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理滿意度

1 一般資料

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年12月收治的重度失血性休克患者102例，隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，每組各51例。護(hù)理組其中男性23例，女性28例，年齡19～71歲，平均年齡（30.2±1.8）歲。休克失血原因：交通肇事29例，高處墜落9例，利器刺傷7例。其他原因6例。對(duì)照組其中男性25例，女性26例，年齡18～74歲，平均年齡（31.3±1.5）歲。失血性休克原因：交通肇事27例，高處墜落9例，利器刺傷8例。其他原因7例。兩組患者在性別、年齡和發(fā)病原因等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。對(duì)照組患者

根據(jù)病情，對(duì)患者給予病情觀察和護(hù)理干預(yù)及飲食護(hù)理等。

護(hù)理方法如下：心理護(hù)理，醫(yī)院護(hù)理人員根據(jù)病人病情對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，給予心理疏導(dǎo)，針對(duì)年齡偏大的患者或?qū)Τ鲅锌謶趾途o張心理。向患者耐心講解疾病有關(guān)知識(shí)，告知患者手術(shù)治療的必要性。少部分患者對(duì)失血性休克疾病有緊張、恐懼心理。護(hù)理人員告知患者疾病是可以治愈的。消除患者不安心理。增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，積極主動(dòng)配合治療。

手術(shù)前護(hù)理：患者實(shí)施手術(shù)前，護(hù)士做好手術(shù)前準(zhǔn)備，提前備好手術(shù)中需要的各類手術(shù)器械，對(duì)各類手術(shù)器械準(zhǔn)確清點(diǎn)做好記錄。及時(shí)告知醫(yī)生手術(shù)時(shí)間。護(hù)士熟練掌握手術(shù)中儀器和搶救設(shè)備的使用方法，麻醉藥物的應(yīng)用和禁忌癥等。手術(shù)中鎮(zhèn)定自如，集中注意力進(jìn)行手術(shù)，配合醫(yī)生做好麻醉。手術(shù)服穿戴好。做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。

手術(shù)中護(hù)理：護(hù)士仔細(xì)認(rèn)真關(guān)注患者生命體征，首先建立靜脈通路，選擇血管粗一些容易固定的。手術(shù)麻醉過(guò)程中，根據(jù)患者病因和生命體征科學(xué)正確實(shí)施。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士快速準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械?；颊哐雠P位在手術(shù)臺(tái)上，護(hù)士協(xié)助患者排出呼吸道內(nèi)異物，保證呼吸道通暢，做好氣管插管準(zhǔn)備。

手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士定期監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病人心電圖情況。有異常結(jié)果，護(hù)士立即通知醫(yī)生。幫助醫(yī)生處置異常情況。

1.3 療效判定

比較兩組患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用自制問(wèn)卷調(diào)查方式，滿意：90分以上、基本滿意80～90分、不滿意80分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 患者滿意度比較

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)交通工具發(fā)達(dá)，外傷、意外傷害人數(shù)增多。重度失血性休克在臨床上常見(jiàn)的急癥、重癥。一般情況下患者多數(shù)是外傷出血、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血。常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病出血引發(fā)休克。患者一旦發(fā)生出血性休克，病情重、發(fā)病急病情變化快的特點(diǎn)。一般情況下，物理止血、臨床輸血搶救方法難達(dá)到較好治療效果。患者必須接受手術(shù)治療挽救生命。提高搶救成功率，重度失血性休克實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常必要。手術(shù)室護(hù)理臨床操作中，護(hù)理人員給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、實(shí)施手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理，手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。手術(shù)中和手術(shù)醫(yī)生密切配合。手術(shù)后護(hù)士仔細(xì)觀察患者生命體征和心電圖變化。提高患者生存質(zhì)量。提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療搶救重度失血性休克，提高患者搶救成功率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者滿意度。改善患者預(yù)后和治療效果，有重要意義。手術(shù)后護(hù)理增強(qiáng)患者治療依從性，增加治療自信心。同時(shí)要求護(hù)士提高護(hù)理水平和護(hù)理能力。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)提高患者治療效果是明確的，有效提高護(hù)理滿意度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

[1] 陳 靜.重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(27):21.

[2] 王 濤,梁 燕,邵永強(qiáng).重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(14):1.

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ISSN.2095-6681.2017.32.150.01

李 豆