王艷華

（吉林四平遼河農(nóng)墾管理區(qū)孤家子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 四平 136507）

彩超評(píng)價(jià)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值

王艷華

（吉林四平遼河農(nóng)墾管理區(qū)孤家子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 四平 136507）

目的 探討彩超評(píng)價(jià)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血壓患者作為研究對(duì)象，采用彩色多普勒超聲對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對(duì)照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷顯示高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的聯(lián)系，具有較高的臨床價(jià)值。

彩超；高血壓；頸動(dòng)脈粥樣硬化；臨床價(jià)值

高血壓屬于臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，并且發(fā)病率與患者的年齡呈現(xiàn)正相關(guān)，其中老年患者居多，嚴(yán)重對(duì)老年人的生活質(zhì)量和身體健康造成影響[1]。本文中對(duì)我院收治的25例高血壓患者采用彩色多普勒超聲診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化，取得較高的價(jià)值，以下是詳細(xì)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血壓患者作為研究對(duì)象，患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者19例，女性6例，年齡31～84歲，平均年齡為（65.7±3.3）歲，同期進(jìn)行體檢的25例健康人中男性20例，女性5例，年齡30～83歲，平均年齡（65.3±3.5）歲，兩組患者對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

取患者仰臥位，頭后仰，將頸部充分暴露，有經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師采用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者的雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處以及頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段，對(duì)患者的管壁內(nèi)膜、有無粥樣硬化斑塊以及頸動(dòng)脈血流情況進(jìn)行詳細(xì)觀察。管壁內(nèi)膜指的是距離頸總動(dòng)脈分叉處1.5 cm處對(duì)遠(yuǎn)場(chǎng)血管壁IMT測(cè)量3次，取其平均值，粥樣硬化以及內(nèi)膜增厚的判定標(biāo)準(zhǔn)：頸動(dòng)脈主干（CCA）：IMT在1.0 mm以下為正常，IMT在1.0～1.2 mm為增厚，IMT在1.2 mm以上為粥樣硬化的形成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄患者頸動(dòng)脈血流的I M T、收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、平均流速（V）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）以及斑塊檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對(duì)照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較（s）

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較（s）

組別 例數(shù) PSV（cm/s） EDV（cm/s） V（cm/s） PI RI IMT（mm）觀察組 25 54.6±8.3 17.6±5.5 35.8±6.2 1.6±0.3 0.8±0.0 0.8±0.2對(duì)照組 25 78.6±9.1 36.5±6.4 42.3±4.6 1.3±0.2 0.6±0.0 0.6±0.1 t-- 8.06 10.24 5.13 6.25 8.14 9.45 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓在臨床上較為常見，動(dòng)脈粥樣硬化屬于一種慢性進(jìn)行性的多因素的全身性疾病，好發(fā)于頸動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處。這是因?yàn)檠鞣较虻母淖儠?huì)損傷內(nèi)膜的渦流性，形成斑塊、內(nèi)-中膜增厚、管腔狹窄、血管壁僵硬、潰瘍以及內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積[2]。彩色多普勒超聲對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行診斷可以清楚顯示斑塊的形成、頸動(dòng)脈IMT、管腔狹窄程度等。頸動(dòng)脈粥樣硬化可以反映出全身血管的發(fā)展趨勢(shì)，超聲具有無創(chuàng)、方便以及可重復(fù)性的特點(diǎn)，有助于診斷頸動(dòng)脈壁的病變。本文中對(duì)我院收治的25例高血壓患者采用彩色多普勒超聲診斷斑塊粥樣硬化，結(jié)果顯示，觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1.觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對(duì)照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷可以顯著提高診斷率、測(cè)量患者頸動(dòng)脈的血流情況以及斑塊檢出率[3]，及早診斷患者的疾病，便于醫(yī)師的治療，有助于改善患者的預(yù)后情況。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷顯示高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的聯(lián)系，具有較高的臨床價(jià)值。

[1] 章建靜.彩超評(píng)價(jià)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與血流動(dòng)力學(xué)變化的價(jià)值[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,30(4):910-911.

[2] 張 波.彩超對(duì)老年高血壓及糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)價(jià)與分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2016,15(5):865-866.

[3] 李云川,劉明媛.彩超評(píng)價(jià)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與血流動(dòng)力學(xué)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,10(21):58-59.

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ISSN.2095-6681.2017.32.109.01

劉帥帥