董芳

人到中年后，身體就會(huì)發(fā)福，體重升了，肚腩大了，體檢報(bào)告單上的血壓、血脂、血糖、尿酸指標(biāo)都升高了，B超提示有脂肪肝了……其實(shí)，出現(xiàn)這些癥狀，可能是患上了代謝綜合征。

代謝綜合征對(duì)很多人而言可能是一個(gè)新的概念，嚴(yán)格來講它并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組以肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等多種代謝性疾病聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的代謝紊亂癥候群。目前在我國，代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，在以下4項(xiàng)中，只要具備3項(xiàng)或3項(xiàng)以上，就算代謝綜合征。這四項(xiàng)指標(biāo)為：

1.腹型肥胖：腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；

2.高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負(fù)荷后2h血糖≥7.8mmol/L，和（或）已確診為糖尿病并在治療的；

3.高血壓：血壓≥130/85mmHg和（或）確診為高血壓并在治療的；

4.血脂紊亂：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，空腹HDL<1.04mmol/L。

需要注意的是，經(jīng)常被中年人忽視的腹型肥胖，也被列為代謝綜合征的指標(biāo)。在生活中，不少中年人擁有“啤酒肚”，但卻并不以為意。

根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，中國的代謝綜合征發(fā)病率高達(dá)14%～16%，即每6～7個(gè)人中就有一個(gè)人罹患?？傮w上來講，代謝綜合征在我國的發(fā)病，呈現(xiàn)出北方高于南方、城市高于農(nóng)村、男性多于女性、隨年齡增長而增高的特點(diǎn)。值得注意的是，在我國，代謝綜合征年輕化的趨勢非常明顯，中青年白領(lǐng)正成為該病的重災(zāi)區(qū)。一方面，這部分人群收入較高，飲食精細(xì)，營養(yǎng)相對(duì)過剩；另一方面他們工作的性質(zhì)往往是以腦力勞動(dòng)為主，坐多動(dòng)少，容易導(dǎo)致身體過早發(fā)福、肥胖；再者中青年白領(lǐng)作為社會(huì)中堅(jiān)力量、單位骨干，經(jīng)常承擔(dān)著超負(fù)荷的工作量，機(jī)體、精神長期處于緊張狀態(tài)，容易罹患各種代謝性疾病。

代謝綜合征中包含的幾種代謝性疾病，都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，相互關(guān)聯(lián)則作用更強(qiáng)，使心腦血管疾病的發(fā)生率明顯升高。研究顯示，代謝綜合征患者心血管疾病和腦卒中的發(fā)生率以及二者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是非代謝綜合征人員的2～3倍，所以又有人將代謝綜合征稱為“死亡四重奏”。

對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)行自測，如果覺得自己可能有代謝綜合征的癥狀可到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生咨詢。目前防治代謝綜合征的原則，就是先啟動(dòng)生活方式治療，再針對(duì)各種危險(xiǎn)因素藥物治療。

預(yù)防和治療代謝綜合征，積極且持久的生活方式干預(yù)是最為關(guān)鍵且重要的措施，包括：保持理想的體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入、戒煙和不過量飲酒等，不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素。只要積極干預(yù)，就可以防患于未然。針對(duì)各種危險(xiǎn)因素，如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等的藥物治療，治療目標(biāo)如下：

1.控制體重：在一年內(nèi)降低7%～10%，爭取達(dá)到正常BMI和腰圍；

2.控制血壓：糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者<140/90mmHg；

3.控制血脂：LDL-C<2.60mmol/L、甘油三酯<1.70mmol、HDL<1.04mmol>1.30mmol/L；

4.控制血糖：空腹血糖<6.1mmol/L、糖負(fù)荷后2h血糖<7.8mmol/L及HbAlc<7.0%。（編輯 趙曼）