王 俠

癌癥是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的最常見的原因，目前人類尚未找到有效策略抵抗這一大難題。隨著經(jīng)濟(jì)、科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們迫切地希望能夠做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。長鏈非編碼RNA（lncRNA）的發(fā)現(xiàn)為癌癥治療找到了新的切入點(diǎn)。長鏈非編碼RNA是一類轉(zhuǎn)錄本長度超過200個(gè)核苷酸的RNA分子[1]，在轉(zhuǎn)錄水平，轉(zhuǎn)錄后水平以及表觀遺傳學(xué)水平上發(fā)揮著重要的調(diào)控作用。近年來研究表明lncRNA廣泛參與腫瘤的形成、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后等[2]過程，并發(fā)揮原癌基因或抑癌基因的作用。本綜述著重討論lncRNA與婦科三大惡性腫瘤的相關(guān)研究進(jìn)展，旨在為女性惡性腫瘤的治療找到新的靶向分子提供思路。

1 長鏈非編碼RNA（lncRNA）的特點(diǎn)

非編碼RNA包括rRNA，tRNA，snRNA，snoRNA，lncRNA 和microRNA等，其中l(wèi)ncRNA受到越來越多的關(guān)注，其在基因表達(dá)調(diào)控中發(fā)揮的功能值得重視，它是一類轉(zhuǎn)錄本長度超過200個(gè)核苷酸的RNA分子，在轉(zhuǎn)錄水平，轉(zhuǎn)錄后水平以及表觀遺傳學(xué)水平上發(fā)揮著重要的調(diào)控作用。例如，lncRNA NEAT1[3]在乳腺癌細(xì)胞中通過miR-129/ZEB2引起5-氟尿嘧啶耐藥,此外研究發(fā)現(xiàn)lncRNA AFAP1-AS1[4]通過調(diào)控PTEN信號(hào)通路促進(jìn)為癌細(xì)胞的增殖。Jin P等人[5]證實(shí)下調(diào)一種新型的lncRNA分子LOC389332與腎細(xì)胞癌的不良預(yù)后和腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。這些研究結(jié)果均表明研究lncRNA有望為治療癌癥帶來新希望。

2 lncRNA與婦科惡性腫瘤的相關(guān)研究

2.1 宮頸癌 鄒阮敏等[6]通過RT-PCR等技術(shù)證實(shí)了與癌旁正常組織相比，宮頸癌中l(wèi)inc-stxbp5-1表達(dá)上調(diào)，可作為促癌基因參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程。

肺腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因1（MALAT1）被發(fā)現(xiàn)在宮頸癌中高表達(dá)，Sun R等[7]通過微陣列分析發(fā)現(xiàn)MALAT1通過誘導(dǎo)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，且與HPV感染密切相關(guān)，因此它可能作為宮頸癌預(yù)防和治療的靶向分子。Sun J等[8]證實(shí)HOX轉(zhuǎn)錄反義RNA（HOTAIR）可明顯縮短宮頸癌患者的生存期，且與疾病病理分期、組織學(xué)分型、淋巴結(jié)侵襲和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。HOTAIR通過抑制mir-148a誘導(dǎo)人類白細(xì)胞抗原g（HLA-G）表達(dá)上調(diào)，發(fā)揮促癌基因的作用，可作為宮頸癌預(yù)后指標(biāo)和潛在干預(yù)靶點(diǎn)。此外，楊慧等[9]通過NONCODE科學(xué)數(shù)據(jù)庫篩選出與宮頸癌相關(guān)的lncRNAs，其中H19、SRA在宮頸組織中低表達(dá)，對(duì)腫瘤發(fā)生具有抑制作用，HOTAIR、UCA1、MALAT1在宮頸組織中高表達(dá)，促進(jìn)腫瘤發(fā)生。因此，lncRNA可能成為宮頸癌診斷的早期標(biāo)志物，并作為腫瘤治療的靶點(diǎn)。

2.2 卵巢癌 高原[10]通過Transwell、劃痕等實(shí)驗(yàn)證明HOST2在上皮性卵巢癌中特異性表達(dá)，并參與調(diào)控上皮性卵巢癌細(xì)胞的遷移、侵襲和增殖過程，可能與該惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，提示HOST2有可能作為治療卵巢癌的潛在靶點(diǎn)。多個(gè)文獻(xiàn)[11～13]報(bào)道，lncRNASPRY4-IT1參與許多腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程，Li H等[14]通過實(shí)驗(yàn)分析表明SPRY4-IT1在卵巢癌組織中高表達(dá)，下調(diào)該分子可抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和細(xì)胞周期的停滯，提示SPRY4-IT1可作為腫瘤預(yù)后和治療的靶向分子。lncRNA除參與腫瘤增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移等過程外，在耐藥研究中也發(fā)揮著重要的作用。最近的文獻(xiàn)報(bào)道[15]LncRNA NEST00000457645可逆轉(zhuǎn)CP70卵巢癌細(xì)胞順鉑耐藥，可提高此種癌細(xì)胞增殖和遷移能力。

2.3 乳腺癌 當(dāng)今乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率正逐年上升。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)lncRNA與乳腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。Chen DQ等[16]證明lncRNA LINC00628過表達(dá)則抑制LCC2和MCF-7乳腺癌細(xì)胞的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移，通過調(diào)控Bcl-2/Bax/Caspase-3信號(hào)途徑促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，發(fā)揮抑癌基因的作用。以此，低表達(dá)的LINC00628將可能成為腫瘤不良預(yù)后的潛在生物信號(hào)。Yang Y等[17]通過微陣列分析發(fā)現(xiàn)lncRNA HOTTIP表達(dá)升高的情況下乳腺癌患者的生存期則會(huì)降低，預(yù)測該lncRNA分子可作為乳腺癌患者不良預(yù)測指標(biāo)。此外，乳腺癌細(xì)胞中l(wèi)ncRNANEAT1通過miR-129/ZEB2誘導(dǎo)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化和5-FU耐藥[18]，因此下調(diào)NEAT1可能促進(jìn)癌癥對(duì)化療的敏感性，從而增強(qiáng)化療的效果。

3 小結(jié)與展望

本文綜述了lncRNA與女性惡性腫瘤之間發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。LncRNA作為一種潛在的靶標(biāo)基因，受許多基因表達(dá)的調(diào)控影響腫瘤治療效果。隨著生物信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，大量lncRNA與腫瘤的聯(lián)系相繼被發(fā)現(xiàn)。但lncRNA的空間結(jié)構(gòu)與與功能尚不完全清楚，這就為治療設(shè)計(jì)出靶向分子帶來了新的挑戰(zhàn)。盡管早期癌癥治療令人束手無策，目前也無有效方法可以徹底解決這一難題，但隨著研究者對(duì)lncRNA調(diào)控機(jī)制的逐步探索，相信治愈這些癌癥將指日可待。

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