舒文婷

[摘要]目的：探討分析出血性腦血管疾病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對于便秘的影響。方法：選取我院160例出血性腦血管疾病患者，隨機(jī)將他們分為對照組與護(hù)理組，每組各80例，兩組實(shí)行不同的治療方法，對照組患者每天晚上讓其口服予果導(dǎo)片，如果想要排便時，給他1支開塞露幫助患者排便；干預(yù)組實(shí)施綜合性的護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容與方面，對腹部進(jìn)行按摩、手指壓、使用溫水泡腳、吃一些潤腸排便的食物、加強(qiáng)運(yùn)動訓(xùn)練、給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與心理安慰等等。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析之后，得出兩組在護(hù)理治療之后的效果，干預(yù)組護(hù)理干預(yù)的有效率為87.5%，對照組的有效率為37.5%，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對出血性腦血管疾病患者的便秘治療具有積極的影響與作用，是一種很好的治療方法，值得使用與推廣。

[關(guān)鍵詞]腦出血；護(hù)理干預(yù)；便秘

本次實(shí)驗(yàn)研究選取160例出血性腦血管疾病并有便秘癥狀的患者，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，綜合性的護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，下面我們就來具體闡述下過程與方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院160例出血性腦血管疾病患者，男90例，女70例；選擇的病例各個年齡段都有從18歲到90多歲，這些出血性腦血管疾病患者又分為腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩類的病例數(shù)量分別為115例、45例，這些患者的便秘現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)了一周左右，隨機(jī)將這160例患者分為兩組，對照組與干預(yù)組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、便秘時間等方面比較都沒有顯著差異，具有很強(qiáng)的可比性。

1.2治療方法

對照組與干預(yù)組實(shí)施不同的護(hù)理方法，現(xiàn)在我們就來具體闡述下這兩組各自采取的護(hù)理治療方法。對照組：患者每天晚上口服l片予果導(dǎo)片，等到患者有排便的意愿時，在給其1支開塞露幫助其排便。

干預(yù)組則實(shí)施更為細(xì)致的綜合護(hù)理方法：（1）對腹部進(jìn)行按摩。讓患者以仰臥位置躺下，兩個膝蓋屈曲，使腹部保持一種放松的狀態(tài)。按摩者在患者的右側(cè)，然后雙手交叉重疊放在腹部的右下處，用大魚際肌與掌根發(fā)力，按照一定順序方向進(jìn)行反復(fù)推展與按摩，這種順序依次是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、將結(jié)腸與乙狀結(jié)腸，按摩的力度要使腹部呈現(xiàn)下陷的狀態(tài)，一直按摩到大腸有蠕動的跡象。這種按摩每天進(jìn)行2次，分別在每天早餐后30分鐘與晚餐后的30分鐘，每次按摩大約10到15分鐘。（2）手指按壓法。這個措施在每天排便之前的10分鐘進(jìn)行，讓患者坐或者是躺臥，認(rèn)清穴位，主要是按壓天樞穴與天溝穴，天樞穴具體按壓方法如下：天樞穴在肚臍中間旁邊的2寸處，用手指的指腹分別按壓，力度由輕到重，慢慢加力，每次按壓持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘，直到3、5分鐘之后，腹部出現(xiàn)酸痛感與腸蠕動的現(xiàn)象。然后是天溝穴，天溝穴位于腕背橫紋上的3寸之處，在尺骨與橈骨之間，按壓手法如上，按壓3、5分鐘即可。另外如果一次按壓的效果不明顯，可以進(jìn)行多次反復(fù)按壓，按壓直至排便即可。（3）溫水泡腳法?；颊呙刻煸谕聿鸵粋€小時之后進(jìn)行泡腳，泡一次20分鐘，加快大腸蠕動。（4）食物療法。根據(jù)患者的實(shí)際病情，給患者攝入適當(dāng)而充分的水分，患者每天的飲水量保持在700到1000毫升之間，防止出現(xiàn)脫水，從而造成大便干結(jié)現(xiàn)象。多讓患者食用高纖維的食物，保證每天食用的纖維量在20g，另外還要適時地?cái)z入一些蔬菜水果等。（5）心理疏導(dǎo)。實(shí)時地關(guān)注患者的情緒變化與心理感受，以一種熱情誠懇的心態(tài)體貼患者，幫助患者，消除患者的緊張、恐懼心理，幫助患者樹立一種積極樂觀的心態(tài)，與此同時，消除患者對于大便的羞愧感與歉疚感也是十分必要的，緩解其心理壓力、使其神清氣爽、氣機(jī)順暢，能夠順利排便。

1.3療效評價(jià)

護(hù)理治療的方法與效果可以以患者的排便情況為準(zhǔn)，得出治療效果的等級標(biāo)準(zhǔn)，下面我們就來具體闡述下這幾種效果：無效：<1次/3d。有效：1次/1-2d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)資料都采用專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比分析具有顯著差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組的護(hù)理治療效果可以用表格表示出來，如表1所示。

3討論

本次實(shí)驗(yàn)研究中，患者被分成了對照組與干預(yù)組，干預(yù)組的護(hù)理治療效果非常好，明顯優(yōu)于對照組，具有顯著的優(yōu)越性，干預(yù)組的治愈有效率為87.5%（70/80），對照組的治愈有效率為37.5%（30/80），由此看來，兩組比較具有明顯差異。

綜上所述，出血性腦血管疾病患者在使用護(hù)理干預(yù)下，便秘癥狀有了明顯改善，能夠進(jìn)行正常的排便，干預(yù)組的護(hù)理干預(yù)治療方法的有效率更是高達(dá)87.5%，顯著高于對照組的治療效果，是一種非常好的護(hù)理干預(yù)方法，張艷艷也這么認(rèn)為，她在其著作《出血性腦血管病患者便秘的綜合護(hù)理》中明確表述了這種護(hù)理干預(yù)方法的療效與優(yōu)越性，得出了護(hù)理干預(yù)對于出血性腦血管疾病患者便秘的治療具有積極的作用與顯著的效果。