毛曉艷

[摘要]目的：對(duì)新時(shí)期避孕藥具的使用狀況展開探討，并提出更加科學(xué)有效的管理策略。方法：選取2016年2月-2017年2月在計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行孕前檢查的1200名育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)其避孕藥具使用狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：①經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，宮內(nèi)節(jié)育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%；其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%；排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。②經(jīng)分析得知，年齡水平、學(xué)歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加大未婚、文化程度偏低及農(nóng)村地區(qū)育齡婦女的避孕藥具健康使用教育力度，提高避孕藥具的使用效率。

[關(guān)鍵詞]避孕藥具；使用；管理策略

生殖保健現(xiàn)已成為世界各國的重要發(fā)展目標(biāo)，減少人工流產(chǎn)幾率己成為我國生殖健康服務(wù)需迫切解決的重要問題。目前來說，我國人工流產(chǎn)水平仍處于較高水平，尤其是北上廣深等地區(qū)的重復(fù)流產(chǎn)率依舊超過50%。有效安全的避孕措施不僅是降低人流幾率、提高生殖健康服務(wù)水平的重要方式，其也是預(yù)防各種性傳播疾病的重要途徑。為了探討新時(shí)期避孕藥具的使用狀況，并提出更加科學(xué)有效的管理策略，本文研究如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2016年2月-2017年2月在計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行孕前檢查的1200名育齡婦女作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過18歲，有規(guī)律的性生活。②受試人員均自愿參與本文調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①全身性疾病、內(nèi)外科并發(fā)癥、不孕不育、嚴(yán)重心理疾病以及精神疾病等患者。②有閱讀障礙或文盲者。受試人員年齡在18-45歲之間，平均（29.6±3.2）歲，初中及以下325名，高中中專水平202，大專及以上673，己婚549名，未婚651名，婚育史506名，流產(chǎn)史452名，農(nóng)村戶籍621名，城市戶籍579名。

1.2調(diào)查方法

采用匿名調(diào)查問卷的方式，進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容主要包括受試人員的一般資料（年齡、文化水平、戶籍、婚姻、流產(chǎn)史、月收入等）、避孕藥具使用情況（主要包括避孕套、安全期、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、緊急避孕藥、體外射精、皮下埋植、陰道環(huán)等）。

1.3質(zhì)量控制

調(diào)查人員向受試人員講解本文調(diào)研的目的以及填寫的注意事項(xiàng)和方向，現(xiàn)場(chǎng)作答并獨(dú)立完成，并設(shè)置一名質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督與審核調(diào)查問卷，并剔除無效問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響避孕方式選擇的因素相關(guān)分析采用二分類logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 1200名育齡婦女的避孕藥具使用狀況

宮內(nèi)節(jié)育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%：其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%：排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。

2.2影響避孕方式選擇的主要因素

年齡水平、學(xué)歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素（p<0.05），具體情況見表1。

3討論

3.1新時(shí)期避孕藥具使用狀況分析

隨著我國性觀念的變化，近年來我國意外妊娠幾率顯著上升，而且，向著重復(fù)人流、低齡化方向發(fā)展?？茖W(xué)合理的避孕措施，是降低意外妊娠的重要途徑。通過本文研究顯示：宮內(nèi)節(jié)育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%：其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%：排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。宮內(nèi)節(jié)育器是最主要的避孕方式，結(jié)扎、宮內(nèi)節(jié)約器是我國一直倡導(dǎo)的長(zhǎng)效避孕措施，雖然二胎政策開放，但目前來說，該種長(zhǎng)期避孕措施使用率仍比較高。避孕套具有使用簡(jiǎn)便、易于獲得等優(yōu)勢(shì)，在我國使用范圍比較廣泛。但由于部分人群錯(cuò)誤使用避孕套，也會(huì)導(dǎo)致意外妊娠幾率。隨著人們對(duì)妊娠知識(shí)的了解，體外射精以及安全期避孕方式逐漸上升，但是這兩種方式也有一定的不安全性。本文研究還發(fā)現(xiàn)，年齡水平、學(xué)歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素，在城市生活而且學(xué)歷水平較高的人群，往往掌握更好的避孕知識(shí)，從而更為合理、科學(xué)的選擇避孕途徑。

3.2加強(qiáng)避孕藥具使用管理的有效策略

通過本文研究結(jié)果提示，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)低齡人群、農(nóng)村地區(qū)女性以及未婚女士等人群的避孕知識(shí)科普力度，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生員的考核培訓(xùn)力度，定期發(fā)放《計(jì)劃生育服務(wù)指南》等健康宣傳資料，還可通過專題講座等方式向這部分人群講解自我保健知識(shí)，告知其特殊情況可采取體外排精、緊急避孕等方式。與此同時(shí)，積極引導(dǎo)男方參與到計(jì)劃避孕藥具使用管理中來，全面提高男性的責(zé)任意識(shí)與安全意識(shí)。還可通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體向人們傳播避孕常識(shí)，針對(duì)性的開展健康教育活動(dòng)，告知人們免費(fèi)獲得藥具的方式，為避免意外妊娠提供物質(zhì)幫助。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未婚流產(chǎn)女性、年輕女性的避孕偏好，指導(dǎo)其正確使用緊急避孕藥。

綜上所述，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加大未婚、文化程度偏低及農(nóng)村地區(qū)育齡婦女的避孕藥具健康使用教育力度，提高避孕藥具的使用效率，以期全面提升生殖健康服務(wù)水平。