李永凱+宋昳星

[摘要]目的：觀察針灸輔助常規(guī)西藥治療單純后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效。方法：選取100例符合納入標準的單純后循環(huán)缺血性眩暈患者作為觀察對象，隨機分為對照組50例和觀察組50例。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸輔助治療。比較對照組和觀察組患者臨床療效及椎基底動脈血流速度。結(jié)果：臨床療效評價顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（96.0%vs84.0%，P

[關(guān)鍵詞]針灸；西藥；單純后循環(huán)缺血性眩暈；椎基底動脈

眩暈是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病率高，其反復發(fā)作的眩暈、惡心、嘔吐癥狀明顯影響患者健康及生活質(zhì)量。研究顯示，眩暈的發(fā)病原因復雜，其中后循環(huán)，即椎基底動脈缺血是常見的病因之一。目前，臨床上治療單純后循環(huán)缺血性眩暈的方案多樣，但療效有待進一步提高。本研究中應用針灸輔助常規(guī)西藥治療單純后循環(huán)缺血性眩暈取得了良好效果，明顯改善了患者臨床癥狀，并提高了椎基底動脈血流速度，現(xiàn)報告如下：

1臨床資料與方法

1.1觀察對象

選取2016年1月至2016年12月于我科接診的100例單純后循環(huán)缺血性眩暈患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組50例和觀察組50例。所有患者均為單純后循環(huán)缺血性眩暈，并排除其他原因?qū)е卵灐⒋嬖谥委熃砂Y、嚴重心肺、肝腎功能不全、依從性差等患者。對照組男21例，女29例，年齡45-76歲，平均（58.2±10.1）歲。觀察組男19例，女31例，年齡44-74歲，平均（58.8±9.6）歲。對照組和觀察組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示大體一致（P均>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對照組給予甲磺酸倍他司汀12mg，口服，3次，d，氟桂利嗪膠囊5mg，口服，1次/晚，辛伐他汀20mg，口服，1次/晚等常規(guī)西藥治療，連續(xù)應用2周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸輔助治療，取穴百合、頭維、風池、人迎、內(nèi)關(guān)等穴位，常規(guī)消毒，針刺上述穴位，得氣后留針30min，拔針，1次/2d。連續(xù)治療2周。

1.2.2觀察指標

2周后，進行臨床療效評價，共分為顯效、有效和無效3個標準。治療后患者臨床癥狀基本消失，椎基底動脈血流速度恢復正常為顯效；治療后患者臨床癥狀明顯改善，椎基底動脈血流速度有所改善，但未恢復正常為有效；治療后患者臨床癥狀及椎基底動脈血流速度無改善甚至加重為無效。其中顯效和有效均為治療有效。治療前后，均進行經(jīng)顱多普勒檢查，比較組間左側(cè)椎動脈、右側(cè)椎動脈、基底動脈血流速度。

1.2.3統(tǒng)計分析

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗比較分析，計數(shù)資料采用X²檢驗比較分析，當P<0.05時為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較

臨床療效評價顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組（96.0%vs84.0%），組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2椎基底動脈血流速度比較

治療后，與對照組相比，觀察組患者左側(cè)椎動脈、右側(cè)椎動脈及基底動脈血流速度提高，組間比較都有統(tǒng)計學差異（P均<0.05）。詳見表2。

3討論

單純后循環(huán)缺血是導致眩暈的常見病因，臨床上多見。罹患單純后循環(huán)缺血性眩暈時，患者以反復發(fā)作的眩暈為臨床表現(xiàn)，常伴有惡心、嘔吐，給患者健康及工作帶來不利影響。目前，常規(guī)的西藥治療療效有限，而如何提高單純后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效仍然是臨床上值得探討的課題。

中醫(yī)學認為，單純后循環(huán)缺血性眩暈屬于“眩暈”范疇，淤血阻竅是該疾病的重要病機，針灸治療具有積極意義。百會為“三陽五會”之首，取穴百會能夠緩解頭痛、眩暈癥狀；頭維穴附近有淺靜脈額支、動靜脈額支、面神經(jīng)額支等血管，針刺該穴位能夠緩解眩暈；而針刺入迎穴可以有效改善頸動脈、椎動脈供血環(huán)境，對改善眩暈癥狀具有積極意義。本研究中，經(jīng)過治療，兩組單純后循環(huán)缺血性眩暈患者經(jīng)過治療均取得了較高治療有效率，而與單用西藥組相比，給予針灸輔助治療組患者治療總有效率提高，治療后左側(cè)椎動脈、右側(cè)椎動脈、基底動脈血流速度明顯提高，結(jié)果表明針灸百合、頭維、風池、人迎、內(nèi)關(guān)等穴位可以行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)，促進患者癥狀改善。

綜上所述，針灸輔助常規(guī)西藥在單純后循環(huán)缺血性眩暈患者中應用效果良好，治療有效率高，而且能夠提高椎基底動脈血流速度，臨床上值得應用。