陳月華

[摘要]目的：探究消癭湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的，臨床療效，望可以為后續(xù)的臨床治療提供方法參考。方法：將我院2015年至2016年期間收治的56例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組采取丙基硫氧嘧啶治療，觀察組行消癭湯治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率為92.8%，對(duì)照組為7 8.5%，兩組差異顯著（P<0.05）；治療后兩組患者的臨床癥狀及體征均改善，而改善結(jié)果差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：采用消癭湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床療效滿意，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。

[關(guān)鍵詞]消癭湯；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；，臨床療效

甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床簡(jiǎn)稱為甲亢，是指甲狀腺腺體過多的產(chǎn)生甲狀腺激素從而引起的甲狀腺毒癥。臨床病因包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤以及結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。目前臨床治療方法主要為抗甲狀腺藥物以及放射性碘和手術(shù)治療，但是停藥后具有很高的復(fù)發(fā)率，因此臨床應(yīng)用的頻率逐漸的降低。本次筆者采用中藥消癭湯進(jìn)行治療，收到比較滿意的結(jié)果，現(xiàn)將資料分析如下，望可以為后續(xù)的臨床治療提高方法參考。

1資料與方法

1.1臨床資料

2015年至2016年收治的56例甲狀腺疾病患者，經(jīng)過臨床診斷后確定為甲狀腺功能亢進(jìn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床研究指導(dǎo)原則》。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者28例。觀察組男性患者為19例，女性患者9例，年齡（30.1±0.5）歲，病程（7.1±0.5）年；對(duì)照組男性患者為15例，女性患者13例，年齡（33.0±0.1）歲，病程（6.8±0.9）年，經(jīng)比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，可以進(jìn)行組間的互相比較。

1.2方法

觀察采用消癭湯治療，藥物組成：昆布、夏枯草、海藻、通草、枯白礬及松羅各30g，麥曲、半夏、白芷各45g，用水煎煮，每日一劑分為早晚服用。對(duì)照組采用丙基硫酸氧嘧啶治療，每次100mg，每日進(jìn)行服用3次，每隔4周后，每日減量1次，每日減100mg，治療12周后治療組患者的劑量保持在100mg即可。

1.3觀察項(xiàng)目

臨床治療效果：臨床控制：臨床相關(guān)癥狀完全消失，T3及T4恢復(fù)至正常。但甲狀腺腫大尚未完全恢復(fù)；顯效：相關(guān)癥狀及體征基本消失T3及TT4較之前下降≥50%；有效：體征及癥狀明顯減輕，T3及T4較之前下降<50%；無效：臨床癥狀沒有明顯的改善，T3及T4較之前變化不明顯。總有效率=（控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100%

參考《中藥新藥治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的臨床研究指導(dǎo)原則》分析治療前后患者甲狀腺癥狀及體征評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0中完成，計(jì)量資料的比較用t分析，計(jì)數(shù)資料的比較用x2分析，組間比較后P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率比較

觀察組臨床治療有效率為92.8%，對(duì)照組為78.5%，兩組差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2治療前后癥狀及體征評(píng)分比較

治療后兩組患者的臨床癥狀及體征均改善，而改善結(jié)果差異不顯著（P>0.05），結(jié)果見表2。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥為一種自身免疫性疾病，患者首先是局部遺傳素質(zhì)的個(gè)體，在以后的各種細(xì)菌、病毒等作用下，導(dǎo)致細(xì)胞免疫及體液免疫的功能下降，使得血清中生成了與甲狀腺聯(lián)合其反應(yīng)的自身抗體，引發(fā)了甲狀腺功能的亢進(jìn)。傳統(tǒng)臨床使用西藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，雖然該種治療辦法具有一定的臨床效果，但是長(zhǎng)期的緩解率比較低，具有很高的復(fù)發(fā)率。中醫(yī)將甲狀腺功能亢進(jìn)歸屬于本虛標(biāo)實(shí)的范疇，患者正氣不足、肝陽上亢。粱萍茂老師曾經(jīng)報(bào)道，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制為氣郁痰瘀互結(jié)，因此治療原則為疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)。因此本次我們采用中藥消癭湯進(jìn)行治療，湯藥中的海藻、昆布等藥物進(jìn)行特效的搭配后具有平肝潛陽、疏肝理氣、活血化瘀等功效，發(fā)揮更佳的藥性。

經(jīng)過本次的臨床對(duì)比分析后我們發(fā)現(xiàn)采用中藥消癭湯治療的觀察組臨床治療總有效率達(dá)到92.8%，明顯高于西藥治療的78.5%，臨床差異顯著，從而提示采用消癭湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床療效顯著，可以明顯改后患者T3及T4水平。而觀察組及對(duì)照組經(jīng)過相應(yīng)的治療后臨床癥狀評(píng)分和體征評(píng)分等結(jié)果均顯著優(yōu)于治療前，說明治療方法對(duì)于改善患者的體征也具有積極的作用，本次臨床研究結(jié)果與白璐報(bào)道的基本一致。

綜上所述，通過本次的臨床治療我們一致認(rèn)為采用中藥消癭湯治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床療效顯著，可以明顯的控制患者體內(nèi)T3及T4水平，改善患者臨床癥狀，因此值得臨床推廣使用，為更多的患者帶來健康福利。endprint