陳梅娜

[摘要]目的：探討小兒靜脈輸液應用護理干預的臨床效果。方法：選取2015年7月至2016年6月至我院兒科住院治療的患兒400例為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組200例，對照組我們予以普通的靜脈穿刺術護理，而觀察組我們則在對照組的基礎上加用護理干預，對比兩組在疼痛評分、穿刺次數(shù)、輸液不良反應發(fā)生率及家屬護理滿意度上的差異。結果：觀察組在各觀察指標上的評價均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在小兒靜脈輸液的過程中，護理干預可以減輕穿刺疼痛感，提高穿刺成功率，減少不良反應的發(fā)生，提高患兒家屬護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞]靜脈輸液；護理干預；兒科

靜脈輸液是臨床常見的給藥治療方式，能構通過快速提高藥物濃度的方式而快速發(fā)揮治療效果。但在兒科護理工作中，由于兒童的痛覺較成人敏感，且兒童血管有血管較細，血管壁較薄等生理特點，所以小兒靜脈輸液在兒科護理工作中存在相當?shù)募夹g難度，給患兒及家屬造成一定的不良護理體驗，同時也耽誤一定的治療時間。今我們通過對400例我院兒科住院患者調查研究小兒靜脈輸液應用護理干預的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月至2016年6月至我院兒科住院治療的400例患兒為研究樣本，并按隨機分組的方式分為觀察組及對照組各200例，其中對照組中，男性患兒108人，女性患兒92人，年齡在3月-14歲之間，平均年齡1.46±0.52歲，其中上呼吸感染患兒72例，小兒腹瀉患兒52例，支氣管肺炎患兒38例，其他疾病患兒38例，而觀察組中，男性患兒112人，女性患兒88人，年齡在4月-13歲之間，平均年齡1.54±0.61歲，其中上呼吸感染患兒75例，小兒腹瀉患兒56例，支氣管肺炎患兒36例，其他疾病患兒33例，所有患兒及家屬均詳細了解本次試驗相關事項，并簽署知情同意書，兩組患者在年齡，性別及病種上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可進行對比研究。

1.2方法

兩組患兒我們均遵醫(yī)囑給藥，并密切注意觀察病情。對于對照組我們予以傳統(tǒng)的靜脈穿刺術護理，即固定后立即進行靜脈穿刺，而觀察組我們則加用護理干預，具體措施有如下幾點：（1）采用粉紅色或暖色調的護士服，消除患兒對于醫(yī)療人員的恐懼感；（2）輸液前了解患兒的基本信息，對患兒進行親密的互動，拉近患兒與護理人員的距離消除患兒對護理人員的不信任感；（3）向患兒家屬解釋操作的目的，并向其科普相關藥物對于疾病治療的重要性，從而取得患兒家屬對于治療的配合；（4）通過相互對比的方式鼓勵患兒配合護理操作，對于積極配合的患兒進行適當?shù)目陬^及物品上的鼓勵；（5）穿刺點盡量到安靜，背景色柔和的房間，同時在穿刺過程中，予以播放舒適放松的音樂；（5）穿刺完成后密切注意患兒穿刺部位的情況，觀察有無針頭脫出、外滲、靜脈炎及藥物不良反應的出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)相關情況，及時采取相關處理措施。穿刺護理人員均為具備多年護理經驗的中級職稱以上的護理人員。

1.3觀察指標

輸液結束后，采用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患兒的疼痛數(shù)值，并記錄統(tǒng)計穿刺次數(shù)、輸液不良反應發(fā)生率，協(xié)助患兒家屬從護理質量、溝通、主動性及服務態(tài)度對護理工作進行滿意度調查。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0處理實驗數(shù)據(jù)，對于計量資料我們用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對于計數(shù)資料我們采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

穿刺結束后，觀察組患兒的疼痛評分平均值、穿刺次數(shù)、輸液不良反應發(fā)生率及家屬護理滿意度分別為5.16±1.24、1.34±0.18、9.0%、93.0%，而對照組為7.28±2.32、2.08±0.56、76.0%、17.0%，觀察組在各項觀察指標上的評價均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體對比情況見表1、表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學模式的改進，“以患者為中心”的現(xiàn)代人性化護理理念是當前護理工作的重點。人性化護理是一種整體的、個性化的、有效的護理模式，目的是讓患者在生理上、心理上、精神上得到滿足，減少不適感。如何使兒科患兒及患兒家屬獲得一個良好的護理體驗是兒科醫(yī)療及護理工作的重點。

在小兒靜脈輸液過程中加入護理干預，可以消除患兒對于護理人員的恐懼感，拉進與護理人員的距離，并通過相應的鼓勵措施，分散了患兒對于靜脈穿刺的注意力，從而減輕了患兒的疼痛感，減少了患兒對于護理的不良體驗，同時通過對患兒家屬的溝通，增加了患兒家屬對護理工作的認同感，營造了一個和諧的護患關系，在提高護理滿意度的同時，也減少了醫(yī)療糾紛的風險。

綜上所述，護理干預可以減輕穿刺疼痛感，提高穿刺成功率，減少不良反應的發(fā)生，提高患兒家屬護理滿意度，具有臨床推廣價值。