李賢權(quán)

[摘要]目的：研究重組人表皮生長因子對口腔頜面部外傷創(chuàng)面的治療效果。方法：將2015年3月到2016年9月期間于我院接受治療的頜面部軟組織損傷患者100例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為對照組和試驗(yàn)組。給予對照組患者油紗條敷于創(chuàng)面的方式進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采用重組人表皮生長因子進(jìn)行治療。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的創(chuàng)面平均愈合時間較對照組明顯更短，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。并且試驗(yàn)組患者的癜痕發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論：重組人表皮生長因子對口腔頜面部外傷創(chuàng)面的療效顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]重組人表皮生長因子；口腔頜面部外傷創(chuàng)面；臨床療效

頜面部外傷是臨床上常見的面部損傷，其主要是因?yàn)楦鞣N突發(fā)事故所致。由于頜面部的生理功能與解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，損傷后不僅會導(dǎo)致患者的正常功能受到影響，還會導(dǎo)致患者的容貌美觀受到影響。但臨床上對頜面部的急診治療主要以止血和功能恢復(fù)為主，其很容易導(dǎo)致患者頜面部癜痕過度增生，形成頜面部畸形，對患者的心理造成嚴(yán)重影響。因此，在患者受傷后必須要采取有效的措施讓其創(chuàng)面得到修復(fù)，從而避免患者的容貌受損，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月到2016年9月期間于我院接受治療的頜面部軟組織損傷患者100例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為對照組和試驗(yàn)組。對照組男33例，女17例，患者的年齡在4～72歲，平均年齡（37.62±5.86）歲，其中刺傷4例，撕脫傷10例，切割傷17例，挫裂傷19例。試驗(yàn)組男35例，女15例，患者的年齡在3～71歲，平均年齡（37.72±5.83）歲，其中刺傷3例，撕脫傷9例，切割傷18例，挫裂傷20例。兩組患者的性別、年齡和致傷原因等基本資料相比P>0.05，與對比研究的要求相符。

1.2方法

兩組患者入院后均實(shí)施急診治療措施，其中主要是對患者進(jìn)行止血和功能恢復(fù)處理。對照組在常規(guī)急診治療的基礎(chǔ)上采用油紗條敷于創(chuàng)面的方式進(jìn)行治療，治療前3d均按照1次/d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行換藥處理，之后3d換藥1次或隔天換藥1次，同時讓患者口服抗生素治療。

在常規(guī)急診治療的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者重組人表皮生長因子治療，其中主要是在患者創(chuàng)面上噴灑重組人表皮生長因子，之后用重組人表皮生長因子將適當(dāng)大小的油紗條浸濕后敷于創(chuàng)面，外層敷料包扎固定創(chuàng)面，之后讓患者口服抗生素，治療前3d均按照1次，d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行換藥處理，之后3d換藥1次或隔天換藥1次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的創(chuàng)面愈合情況及愈合時間，并對兩組患者的癜痕發(fā)生情況進(jìn)行觀察，其中創(chuàng)面癜痕增生情況以創(chuàng)面愈合時為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用X²檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)完成對兩組數(shù)據(jù)組間對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后創(chuàng)面愈合情況及愈合時間比較

兩組患者治療后創(chuàng)面均全部愈合，痂皮脫落并且皮膚顏色呈粉紅色，所有患者均為出現(xiàn)過敏反應(yīng)和其它不良反應(yīng)。試驗(yàn)組患者的創(chuàng)面愈合時間為（5.16±2.05）d，對照組患者的創(chuàng)面愈合時間為（7.45±2.45）d。試驗(yàn)組患者的創(chuàng)面愈合時間較對照組明顯更短，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

2.2兩組患者癜痕發(fā)生情況及創(chuàng)面癜痕增生情況

試驗(yàn)組癜痕發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比<0.05。并且試驗(yàn)組患者的創(chuàng)面癜痕增生了明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，如表1所示。

3討論

口腔頜面部是人體面部的主要組成部分，其在人體面部結(jié)構(gòu)中有重要作用，并且直接影響患者的容貌。在患者發(fā)生頜面部外傷時，其經(jīng)常會伴有顱腦外傷和多發(fā)性損傷出血，尤其是舌根、口底和和下部損傷。由于頜面部血運(yùn)豐富，傷后出血較多，軟組織水腫壓迫呼吸道時很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息的情況。隨著現(xiàn)代社會中人們生活水平的不斷提升，人們對容貌的注重程度也不斷上升。而頜面部作為反應(yīng)容貌和氣滯的特殊部位，其在發(fā)生損傷時將很容易導(dǎo)致患者的容貌受損，導(dǎo)致患者的心理受到嚴(yán)重影響。同時，在對患者進(jìn)行治療時一些醫(yī)生片面考慮患者的止血處理和傷口，未對患者治療后的癜痕進(jìn)行考慮，導(dǎo)致患者在傷口愈合后留下癜痕，使其容貌受損。

重組人表皮生長因子是利用基因技術(shù)制備的外源性人類表皮生長銀族，其結(jié)構(gòu)和生活學(xué)活性與人體內(nèi)源性表皮生長因子相似。根據(jù)臨床研究，表皮生長因子能對纖維細(xì)胞和肉芽組織有趨勢化作用，并刺激成纖維細(xì)胞增殖，其能有效促進(jìn)糖酵解及DNA和RNA、蛋白質(zhì)的合成，刺激纖維細(xì)胞增殖并合成膠原纖維，讓患者的傷口纖維化得到促進(jìn)，從而讓患者的傷口愈合速度。這樣能夠有效讓患者創(chuàng)面愈合的質(zhì)量得到提升，并且能防止創(chuàng)面被污染，減少創(chuàng)面愈合過程中受到的影響，從而降低癜痕的發(fā)生率，讓患者的容貌得到有效恢復(fù)。

本研究對重組人表皮生長因子對口腔頜面部創(chuàng)傷的療效進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者的創(chuàng)面愈合時間較對照組明顯更少，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。并且試驗(yàn)組患者癜痕發(fā)生率較對照組明顯更低，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明重組人表皮生長因子對口腔頜面部創(chuàng)傷的療效顯著，能明顯降低患者癜痕發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。