周海南

【摘要】目的：研究和分析科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的效果。方法：從本院患有COPD并呼吸衰竭采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者中隨機(jī)抽取60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，均在進(jìn)行常規(guī)治療的前提下進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上派專門人員進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，不派專人護(hù)理。通過(guò)對(duì)兩組患者的血?dú)庾兓闆r、配合完成治療例數(shù)、治療中出現(xiàn)焦慮例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：在護(hù)理一段時(shí)間之后，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)存在一定差異，觀察組血?dú)庾兓闆r明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組發(fā)生率為0，明顯優(yōu)于對(duì)照組20%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用科學(xué)合理的護(hù)理方式，能夠保證患者的血?dú)獾玫矫黠@的改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；COPD并呼吸衰竭；護(hù)理效果

在治療COPD合并呼吸衰竭過(guò)程中，普遍采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，該方式具有一定的優(yōu)勢(shì)，能夠避免插管，便于操作，有效減少患者的痛苦。但在具體的治療過(guò)程中，需要護(hù)理人員進(jìn)行一定的輔助，以正確的使用呼吸機(jī)，使患者能夠快速得到康復(fù)。護(hù)理是治療過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，對(duì)患者的健康恢復(fù)具有一定的影響，采用正確的護(hù)理方式，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使COPD并呼吸衰竭的治療效果得到提高。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)抽樣的方法，從本院2015年4月至2016年5月收治的患有COPD并呼吸衰竭患者中抽取60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。觀察組中，男18例，女12例，年齡分布在56-74歲，平均年齡為（62.7±4.8）歲。對(duì)照組中，男16例，女14例，年齡分布在58-75歲之間，平均年齡為（66.8±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。選入患者治療前均符合無(wú)創(chuàng)通氣的治療指征，并符合COPD并呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2研究方法

對(duì)兩組患者采用抗凝、抗感染、支持治療、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療方法，同時(shí)通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，呼吸頻率設(shè)置為16次/分，模式為S/T，IPPA控制在8-17cmH20之間，EPAP控制在4-8cmH20之間，保證IPAP與EPAP之間相差2cmH20以上，吸氣時(shí)間控制為1.2S。氧氣濃度為30%-45%。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，不派專人護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，派專人護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)了解呼吸機(jī)的使用方法和功能，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，避免呼吸機(jī)無(wú)法正常運(yùn)行。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，避免患者對(duì)治療方法產(chǎn)生抵觸情緒，通過(guò)與患者進(jìn)行有效溝通，滿足患者的相關(guān)要求，引導(dǎo)患者積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的情況，對(duì)患者相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行觀察，選擇正確的方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，正確進(jìn)行呼吸，確保呼吸道暢通。定期對(duì)患者翻身，叮囑患者多喝水，同時(shí)鼓勵(lì)患者食用維生素及高蛋白食物，以提高自身免疫力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)計(jì)量，并利用t檢驗(yàn)的方式。對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進(jìn)行對(duì)比，采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)患者血?dú)庾兓闆r進(jìn)行檢測(cè)，具體如表1所示。從數(shù)據(jù)中可以看出，觀察組患者PO，明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組PaCO，明顯降低。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者相關(guān)觀察項(xiàng)目對(duì)比情況，具體如表2所示，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

COPD并發(fā)率較高，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的影響，因此，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠明顯的改善患者的病癥，使患者快速恢復(fù)健康。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)，能保證患者嚴(yán)格按照醫(yī)師的要求配合治療，保證治療的有效性。治療過(guò)程中派專人進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者病狀和情況進(jìn)行觀察和記錄，分析患者的病情變化情況，能夠具有針對(duì)性的提供護(hù)理，使患者能夠更好的配合醫(yī)生，保證治療的效果。在進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者的心理引導(dǎo)，能夠使患者更好的認(rèn)識(shí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的作用，避免存在消極情緒，使治療方法能夠被患者接受。從本研究中可以看出，在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組發(fā)生率為0，明顯優(yōu)于對(duì)照組20%。同時(shí)，觀察組的血?dú)庾兓闆r也由于對(duì)照組，具有良好的臨床效果。

綜上所述，在采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，采用專人護(hù)理的方式，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較好的治療效果和應(yīng)用價(jià)值。