郭利剡，鐘 鋒，張 杰

（深圳艾美美醫(yī)療美容門診部，廣東 深圳 518000）

凈白補水祛斑霜聯(lián)合疏肝解郁方治療女性黃褐斑效果分析

郭利剡，鐘 鋒，張 杰

（深圳艾美美醫(yī)療美容門診部，廣東 深圳 518000）

目的 分析外用凈白補水祛斑霜內(nèi)服疏肝解郁方治療女性黃褐斑療效。方法 將100例黃褐斑患者分為50例對照組（口服疏肝解郁外用氫醌霜治療）和50例觀察組（外敷凈白補水祛斑霜內(nèi)服疏肝解郁方）。結(jié)果 觀察組總有效率84%高于對照組66%(P＜0.05)。結(jié)論 外敷凈白補水祛斑霜內(nèi)服疏肝解郁方治療女性黃褐斑療效顯著，具有推廣價值。

黃褐斑；凈白補水祛斑霜外敷；疏肝解郁方；療效

黃褐斑作為比較常見的色素沉著性疾病，具有發(fā)病率高和難治愈等特點，黃褐斑的臨床表現(xiàn)主要為顏面部表現(xiàn)出局限性淡褐色皮膚色素改變，病損一般為淡黑色或者黃褐色蝴蝶狀及片狀、大小不等、形態(tài)不同[1]。黃褐斑色斑常常分布在患者的的額、眉、鼻、頰及唇上等部位，因此會在不同程度上影響患者臉部美觀，當(dāng)前已經(jīng)成為女性面部美容的最大困擾和最大煩惱之一。雖然治療 黃褐斑的方法眾多，但是絕大部分治療方案治療時間長，療效慢，且容易反復(fù)發(fā)作。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于2015年1月～2017年1月廣東省深圳市艾美美醫(yī)療門診收治的1000例黃褐斑患者，所有患者均為女性，均符合由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組制定的關(guān)于黃褐斑的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除伴有血液系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、因其他疾病導(dǎo)致的色素沉著患者。根據(jù)患者前來我院診治的前后順序編為1～100號，從中隨機抽取50號作為觀察組，剩余50號則作為對照組。觀察組年齡23～48歲，平均年齡為（31.55.8）歲，病程為2～10年，平均病程為（6.42.3）年。對照組21～50歲，平均年齡為（33.67.3）歲，病程為3～12年，平均病程為（6.32.7）年。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者單純口服中藥疏肝解郁方進行治療，具體湯方選擇由王竹風(fēng)竹風(fēng)、汪寶軍、尉淑卿自擬疏肝解郁方，具體湯方的：桔梗6克；紅花、枳殼、桃仁、茯苓、柴胡各10克；香附12克；白芍、郁金、當(dāng)歸、凌霄花各15克，將上述湯方加水煎服，每日1劑，分早晚服用[3]。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合外用氫醌霜治療，患者于早晚外涂氫醌霜，每日1次，涂完后輕輕按摩，與此同時在口服維生素C，維生素E，每日三次。觀察組則是在中藥疏肝解郁方基礎(chǔ)上聯(lián)合凈白補水祛斑霜治療，疏肝解郁方服用方法跟對照組相同，凈白補水祛斑霜的使用方法如下：潔膚后，取適量百花凈顏補水精華均勻涂于需黃褐斑處，輕拍稍加按摩至吸收；取適量的凈白補水祛斑霜涂勻于有斑處, 輕拍按摩吸收后（切勿水洗），再涂上百花凈顏補水巴布貼,每日早晚2次。所有患者均連續(xù)治療28d，28d后評定療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

待6個月后，判定兩組患者臨床總有效率。黃褐斑的療效判定主要分為四個等級：（1）基本治愈：經(jīng)治療后，肉眼視色斑消退面積＞90%，顏色基本消失，運用評分法計算治療下降指數(shù)大于等于0.8；(2)顯效：經(jīng)治療，肉眼視色斑的面積消退＞60%，顏色明顯變淡，運用評分法計算治療后下降的指數(shù)大于等于0.5；（3）好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，肉眼視色斑面積消退＞30%，顏色變淡，運用評分法計算治療后下降指數(shù)大于等于0.3%；（4）無效：經(jīng)治療，肉眼視色斑面積消退不到30%，顏色變化不明顯，采用評分法計算治療后下降指數(shù)低于0.3%?？傆行?（基本治愈例數(shù)顯效例數(shù)好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件整理和分析。臨床療效采用n/%表示，組間比較采用秩和檢驗。P＜0.05位差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同治療后，觀察組總有效率84%高于對照組66%，經(jīng)統(tǒng)計分析差異顯著（P＜0.05），見表1：

表1 兩組患者總有效率對比[n(%)]

3 討 論

黃褐斑作為臨床上比較常見的皮膚疾病，好發(fā)于中青年女性群體中，患者主要表現(xiàn)為顏面部兩側(cè)對稱分布著褐色斑片，不僅對患者面容的美觀性產(chǎn)生影響，而且影響患者的心理健康和生活質(zhì)量[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為黃褐斑主要跟內(nèi)分泌紊亂、紫外線照射、微量元素異常、口服避孕藥、內(nèi)臟疾病等有關(guān)。黃褐斑屬于中醫(yī)“面塵”和“黎黑斑”的范疇，其主要是氣血不足和肝氣郁滯等有關(guān)，導(dǎo)致正氣內(nèi)虛，因此黃褐斑常常跟肝、脾、腎等有關(guān)[5]。在本文中，觀察組的50例患者應(yīng)用口服疏肝解郁方凈白補水霜外敷治療，其中疏肝解郁方主要由桔梗、紅花、枳殼、桃仁、茯苓、柴胡、香附；白芍、郁金、當(dāng)歸、凌霄花組成，其中柴胡、當(dāng)歸、白芍以及香附具有養(yǎng)血柔肝和疏肝解郁的功效，紅花和凌霄花具有活血祛瘀的功效，赤芍和桔梗具有行氣活血的功效，桃仁和茯苓具有活血健脾的功效，上述組味藥材何用，共同發(fā)揮活血化瘀和疏肝解郁的功效[6-8]。凈白白水祛斑霜主要由廣州白云山凈白白水祛斑霜百花凈顏補水精華液百花凈顏補水巴布貼系列構(gòu)成，其中凈白補水祛斑霜含有光果甘草、L- 抗壞血酸 2- 葡糖苷（AA2G?）、維C多肽、銀耳多糖，其中光果甘草富含光甘草定，能夠集中于黃褐斑上黑色素細胞, 從而抵抗環(huán)境壓力（如紫外線、自由基和污染）引起的色素沉積。而AA2G? 已不僅運用于消除色素沉著，減少陽光對肌膚作用而產(chǎn)生的黃褐斑，另外她還能保護肌膚，防止紫外線對肌膚造成的傷害。維C多肽維C多肽擁有絕佳的穩(wěn)定性和可溶解性。維C多肽能被α-多肽酶水解并釋放出維生素C和海參多肽。此維生素C具有正常的還原性---可以長期穩(wěn)定，并深入基底層，促進溶酶體生成巨嗜細胞；銀耳多糖長達8小時以上保濕功效。百花凈顏補水精華液主要采用生物發(fā)酵專利技術(shù)配方; 蘊含抗壞血酸多肽經(jīng)肌膚中的α-多肽酶作用下，逐漸釋放維生素C和海參多肽: 維生素C可淡化膚色，減少老年斑和雀斑的色素沉淀；海參多肽可促進人類皮膚成纖維細胞合成膠原蛋白，進而軟化皮膚、增加肌膚彈性，持久鎖住水份。復(fù)配生物發(fā)酵聚谷氨酸、小分子玻尿酸可有效的給予皮膚保濕, 堅持使用可令肌膚細嫩爽滑, 富有光質(zhì)。百花凈顏補水巴布貼主要成分為維C多肽、煙酰胺、光甘草定、茶葉提取物，百花凈顏補水巴布貼是一種TDDS制劑技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于非甾體類藥物的靶向給藥，膏體內(nèi)含有高達60%以上水分，與角質(zhì)層接觸后，角質(zhì)細胞高度水合化，15min后角質(zhì)層含水量增加至50%以上，角質(zhì)層細胞吸水膨脹形成多孔性結(jié)構(gòu)，膏體內(nèi)的活性成份在滲透的作用下持續(xù)滲透進入皮膚組織，這種特殊結(jié)構(gòu)能使原本很難通過角質(zhì)的水溶性成分（如維C多肽等）輕松滲透進入皮膚并深入真皮；活性成分吸收效率遠遠高于其它霜膏劑產(chǎn)品。經(jīng)治療，觀察組的總有效率84%高于單純口服疏肝解郁方治療對照組總有效率66%。綜上所述，凈白補水祛斑霜外用聯(lián)合口服疏肝解郁方治療女性黃褐斑，療效顯著，并且無任何不了反應(yīng)，該治療方法具有臨床推廣價值。

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[3]王竹風(fēng)，汪寶軍，尉淑卿，等.疏肝解郁方治療女性黃褐斑療效及對性激素水平的影響觀察[J].北京中醫(yī)藥，2014，33(09):683-685.

[4]俞若熙，楊寅，陳雪梅，等.從血瘀體質(zhì)論治黃褐斑的理論探析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29(03):749-751.

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Treatment of female chloasma by whitening and moisturizing cream and topical combination of oral Shugan Jieyu recipe

GUO Li-yan, ZHONG Feng, ZHANG Jie
（Shenzhen Ai Mei Mei Medical Beauty Clinic, Guangdong Province, 518000, China）

Objective Analysis of external application of whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu side treatment of female chloasma effect. Methods100 cases of chloasma patients were divided into 50 cases of control group (Oral Shugan Jieyutopical hydroquinone cream treatment) and 50 cases of observation group (topical whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu side).Result The total effective rate was 83.2%in the observation group and 66.4%in the control group(P＜0.05).Conclusion Topical whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu Fang treatment of female chloasma effect is significant, with the promotion of value.

chloasma;whitening water freckle cream external;Shugan Jieyu side;efficacy

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.12.030