俞婷婷+劉晨+金玉翠+李凌云+樂(lè)珅

摘要：綠色教育提倡教育注重人的全面發(fā)展，把學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給學(xué)生。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)，本文以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)習(xí)為例，探索利用互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)踐綠色教育，以教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋總結(jié)為依據(jù)，提出幾點(diǎn)思考。

關(guān)鍵詞：綠色教育；網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；自主學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）52-0026-03

綠色教育是一種先進(jìn)的教育發(fā)展理念和機(jī)制，它宣揚(yáng)法國(guó)思想家盧梭的自然教育觀點(diǎn)，主張教育者應(yīng)尊重學(xué)生的自然本性[1]。綠色教育提倡教育要追求教育質(zhì)量的“綠色”，不能“唯分?jǐn)?shù)論”，而是注重人的全面發(fā)展。實(shí)施綠色教育的突破口是把學(xué)習(xí)的自主權(quán)、發(fā)展權(quán)還給學(xué)生，把教育這一過(guò)程從“重教”轉(zhuǎn)為“重學(xué)”。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握自己學(xué)習(xí)的自主權(quán)顯得尤為重要。

以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)習(xí)為例，這是臨床醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透的一門(mén)邊緣科學(xué)，是人類(lèi)遺傳學(xué)的一個(gè)組成部分[2]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展至今，與多個(gè)學(xué)科交叉，如生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)等等，已經(jīng)成為一門(mén)涉及基礎(chǔ)與臨床的綜合性學(xué)科。學(xué)生對(duì)相關(guān)交叉學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，很大程度地影響了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，“一言堂”的教學(xué)模式很難讓學(xué)生在短時(shí)間理解抽象的課程內(nèi)容。筆者近年來(lái)探索利用互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)踐醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)綠色教育，本文根據(jù)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋總結(jié)為依據(jù)，提出幾點(diǎn)思考。

一、利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綠色教育勢(shì)在必行

隨著時(shí)代和學(xué)科的飛速發(fā)展，當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才提出了新的要求：知識(shí)面寬、基礎(chǔ)扎實(shí)、能力強(qiáng)、素質(zhì)高[3]。然而現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題是，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)生缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，不能適應(yīng)新時(shí)代的人才競(jìng)爭(zhēng)需求；學(xué)生不會(huì)把課堂所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決問(wèn)題的能力，不會(huì)自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)階段，采用分學(xué)科授課的方式。課程相對(duì)枯燥，而且內(nèi)容抽象，加之科目繁多，學(xué)生在短時(shí)間對(duì)知識(shí)難消化、難吸收，久而久之便失去了學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，在應(yīng)試教育導(dǎo)向下，學(xué)生靠短時(shí)的強(qiáng)化記憶應(yīng)付考試，單一的評(píng)價(jià)機(jī)制無(wú)法激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。長(zhǎng)此以往，學(xué)生的思維方式僵化，習(xí)慣用死記硬背替代學(xué)習(xí)理解，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力弱，難以適應(yīng)未來(lái)實(shí)踐活動(dòng)的要求。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，新的理論、新的技術(shù)、新的方法飛速發(fā)展，知識(shí)和技術(shù)的更新?lián)Q代很快。就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)而言，近年來(lái)，我國(guó)科學(xué)家在罕見(jiàn)疾病的致病基因、復(fù)雜疾病的易感基因、癌癥的體細(xì)胞突變、遺傳學(xué)新方法新技術(shù)、疾病相關(guān)非編碼RNA、疾病相關(guān)競(jìng)爭(zhēng)性內(nèi)源RNA、疾病相關(guān)可變剪接和分子進(jìn)化等研究領(lǐng)域均取得了突破性的進(jìn)展[4]。學(xué)生本科階段學(xué)習(xí)的書(shū)本知識(shí)，雖然經(jīng)典但很局限，加之教材更新周期長(zhǎng)，無(wú)法跟上領(lǐng)域的時(shí)代發(fā)展。

因此，在這一緊迫形勢(shì)下，只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程占據(jù)主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，才能最終提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，讓其根據(jù)自己的實(shí)際能力和個(gè)性進(jìn)行學(xué)習(xí)。實(shí)踐基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綠色教育勢(shì)在必行，而互聯(lián)網(wǎng)是相對(duì)簡(jiǎn)單有效的實(shí)踐方式之一。互聯(lián)網(wǎng)具有開(kāi)放、交互、共享、協(xié)作和自主等特點(diǎn)，同時(shí)不受時(shí)空的限制，學(xué)習(xí)自由，比傳統(tǒng)教學(xué)更靈活[5]。因此近年來(lái)，我們將網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中，進(jìn)行課程學(xué)習(xí)模式的改革。

二、應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)改革學(xué)習(xí)模式

應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)的E-learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，我們架設(shè)了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，主要包含五個(gè)方面：第一，建設(shè)課程網(wǎng)站，介紹課程概況、師資隊(duì)伍，更新教學(xué)大綱、教學(xué)日歷，同步上傳教學(xué)課件，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容；第二，通過(guò)互動(dòng)欄目進(jìn)行在線作業(yè)練習(xí)，幫助學(xué)生實(shí)時(shí)地查缺補(bǔ)漏；第三，拓展學(xué)習(xí)資料，提供與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例和視頻資料，輔助學(xué)生自主學(xué)習(xí)；第四，拓展網(wǎng)絡(luò)資源，鏈接遺傳學(xué)和基因組學(xué)重要的數(shù)據(jù)庫(kù)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)拓思路；第五，通過(guò)論壇討論，不定期地開(kāi)展師生間、學(xué)生間的交流互動(dòng)，進(jìn)行及時(shí)的答疑解惑和教學(xué)反饋。

當(dāng)今遺傳咨詢正在成為臨床遺傳的重要組成，它聯(lián)合人類(lèi)基因組技術(shù)和人類(lèi)遺傳學(xué)知識(shí)，為病人開(kāi)展遺傳咨詢、基因診斷、遺傳病治療等相關(guān)醫(yī)學(xué)服務(wù)[6]。我們把模擬遺傳咨詢引入互動(dòng)論壇，在這里教師從答疑者轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)問(wèn)者，利用遺傳咨詢的實(shí)例啟發(fā)學(xué)生用學(xué)過(guò)的知識(shí)要點(diǎn)去分析，讓學(xué)生體會(huì)。在互動(dòng)環(huán)節(jié)中，教師盡可能靜靜觀察學(xué)生間的討論，讓他們?cè)谟懻撝谢ハ鄬W(xué)習(xí)，避免老師的過(guò)多干預(yù)把論壇變成老師的講壇。同時(shí)，我們把學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的表現(xiàn)納入學(xué)生的考核成績(jī)，利用多元的評(píng)價(jià)機(jī)制激勵(lì)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

三、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)優(yōu)化醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)效果

為了解學(xué)生對(duì)于自主學(xué)習(xí)的反饋，我們對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生展開(kāi)無(wú)記名網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)821位學(xué)生在線填寫(xiě)了問(wèn)卷。綜合滿意度為96.95%，具體調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

同時(shí)，學(xué)生們也就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課堂學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)提出了自己的建議。對(duì)于授課環(huán)節(jié)，有34.19%的學(xué)生提出在課堂學(xué)習(xí)應(yīng)增加案例數(shù)量；有103人次希望通過(guò)生動(dòng)的情景模擬和討論式教學(xué)，理論聯(lián)系臨床實(shí)際；有15人次提出增加醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課時(shí)；有20人次提出課堂上應(yīng)增加師生間的互動(dòng)，讓學(xué)生們更為主動(dòng)；還有10人次提出希望授課聯(lián)系當(dāng)前的前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，有24人次提出豐富課后作業(yè)的形式，增加開(kāi)放性討論和拓展閱讀；有19人次提出增加課后作業(yè)的詳細(xì)解析；大多數(shù)學(xué)生覺(jué)得作業(yè)難易適中，但有一些同學(xué)感到“吃不飽”，也有少數(shù)學(xué)生表示學(xué)習(xí)困難。

根據(jù)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生反饋可以看出，當(dāng)今的在校醫(yī)學(xué)生已經(jīng)在心理上充分接受和認(rèn)可課堂+網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)模式，也有迫不及待應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的訴求，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)具有掌握學(xué)習(xí)自主權(quán)的意識(shí)。同時(shí)，反饋數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自我滿意度存在較大差異，這是由于個(gè)體智力的差異、心理狀態(tài)的差異、基礎(chǔ)的差異及解決問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出的能力差異所造成的[1]。這也給我們提出了新的問(wèn)題，對(duì)于不同類(lèi)型的個(gè)體要采取不同的教育原則。

利用互聯(lián)網(wǎng)模式實(shí)踐醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)綠色教育，讓師生雙方在教學(xué)相長(zhǎng)中受益，構(gòu)建教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”相統(tǒng)一的合理的教學(xué)進(jìn)程。堅(jiān)持綠色教育的理念，靈活應(yīng)用多元化的形式，將幫助醫(yī)學(xué)生扎實(shí)基礎(chǔ)、終身學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

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[6]中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)遺傳咨詢分會(huì)[EB/OL].http：//www.cbgc.org.cn/.