辜偉鑫

（樂山市人民醫(yī)院 計(jì)劃財(cái)務(wù)科，四川 樂山 614000）

醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的重要性、問題及對策分析

辜偉鑫

（樂山市人民醫(yī)院 計(jì)劃財(cái)務(wù)科，四川 樂山 614000）

在科技快速發(fā)展的今天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理和工作的管控，迫切需要革新工作方法，并且采用一些技術(shù)性的手段來完成，以彌補(bǔ)過往的缺失與不足。醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)已經(jīng)成為必然的趨勢，這對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生很大的積極作用，實(shí)際效果比較突出?；诖苏归_討論，并提出合理化建議。

醫(yī)院；會計(jì)信息化；對策

引言

在醫(yī)院的日常工作中，會計(jì)是一項(xiàng)必不可少的重要工作，具有重要意義，并且有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。但是，很多醫(yī)院在會計(jì)信息化的建設(shè)方面存在較多問題，導(dǎo)致在工作的效率、質(zhì)量上都不高，相應(yīng)的效果不盡人意，必須要加速改革的步伐，適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

一、醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的重要性

1.會計(jì)信息一體化的要求。在進(jìn)入到21世紀(jì)以后，會計(jì)工作的開展，必須要接受新的挑戰(zhàn)，要在各項(xiàng)業(yè)務(wù)的辦理上，達(dá)到較高的水準(zhǔn)，減少錯(cuò)誤的問題。但現(xiàn)實(shí)中多采用人工方法處理，或者是一些簡單工具的應(yīng)用，都不能達(dá)到精準(zhǔn)化的要求，一旦在會計(jì)業(yè)務(wù)上出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，勢必會造成很大的威脅[1]。在近幾年的醫(yī)療工作當(dāng)中，因?yàn)闀?jì)方面的差錯(cuò)，給患者造成了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，而且一旦引起社會的關(guān)注，勢必會對醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)造成威脅，引發(fā)的社會輿論壓力是比較大的。此時(shí)，會計(jì)信息一體化的發(fā)展，要求醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)必須加快步伐，將信息化的技術(shù)、設(shè)備等充分引進(jìn)，與自身的會計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)相互融合，這樣才能更好地推動醫(yī)院向前發(fā)展[2]。

2.滿足組織內(nèi)部的信息協(xié)同需求。在以往的工作當(dāng)中，醫(yī)院并沒有充分地實(shí)施會計(jì)信息一體化，造成了很多的內(nèi)部隱患。例如，當(dāng)各個(gè)科室在合作的過程中，如果出現(xiàn)了數(shù)據(jù)不對稱、信息不匹配的情況，很容易造成工作上的嚴(yán)重沖突，且耽誤其他業(yè)務(wù)的正常進(jìn)行。將醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)工作有效落實(shí)，能夠針對組織內(nèi)部的信息協(xié)同產(chǎn)生更好的效果。首先，會計(jì)信息化的方法實(shí)施，能夠在很大程度上便捷各項(xiàng)數(shù)據(jù)的調(diào)取和分析，為各個(gè)科室的工作發(fā)展，提供足夠的支持，減少內(nèi)部混亂的情況。其次，通過會計(jì)信息化的充分建設(shè)，醫(yī)院本身的發(fā)展也能夠得到較大的提升。例如，很多醫(yī)院都在籌劃拓建項(xiàng)目，同時(shí)也有很多的援助項(xiàng)目需要進(jìn)行，傳統(tǒng)手段在應(yīng)對這些工作時(shí)，會表現(xiàn)出很高的難度，不僅花費(fèi)的時(shí)間較多，同時(shí)沒有辦法在短期內(nèi)直接得到最好的成效。相反的，通過會計(jì)信息化的建設(shè)和實(shí)施，能夠?qū)⒏鱾€(gè)項(xiàng)目的多項(xiàng)內(nèi)容直接分析處理，在各個(gè)層面做出良好的安排，確保醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)不受影響，各個(gè)項(xiàng)目也可以協(xié)調(diào)開展，由此推動了醫(yī)院工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)進(jìn)行[3]。

3.醫(yī)院加速改制的需求。醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的實(shí)施，除了以上的重要性表現(xiàn)外，還與醫(yī)院加速改制的需求有較大的關(guān)聯(lián)。我國在現(xiàn)階段的發(fā)展中，針對醫(yī)院的關(guān)注度較高，隨著患者的增加和社會保障體系的健全，醫(yī)院本身的一些工作體制，不可能長久按照傳統(tǒng)的模式來開展，這并不符合社會發(fā)展的趨向和規(guī)律[4]。醫(yī)院在未來的發(fā)展方向上，需將會計(jì)工作按照精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)來完成，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顪?zhǔn)確的參考和指導(dǎo)，同時(shí)提升各項(xiàng)數(shù)據(jù)、信息的可信度。例如，現(xiàn)有的一些醫(yī)院在會計(jì)信息化水平上表現(xiàn)較低，很多數(shù)據(jù)的錄入和輸出等，都沒有經(jīng)過準(zhǔn)確的核對，再加上各項(xiàng)業(yè)務(wù)費(fèi)用的雜亂性，導(dǎo)致自身在社會上的地位下降，在行業(yè)內(nèi)的公信力下降。通過將醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的有效開展，能夠促使醫(yī)院各項(xiàng)制度的改革不斷加快，將預(yù)期的目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)。

二、醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的問題

1.領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識不足。我國現(xiàn)階段的醫(yī)院數(shù)量較多，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注點(diǎn)普遍落在醫(yī)療方面，對財(cái)務(wù)的重視度不足。分析認(rèn)為，醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)之所以沒有得到預(yù)期的效果，有很大一部分原因在于領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知程度不夠，沒有發(fā)布切實(shí)有效的指令，在會計(jì)信息化的工作上，總是按照表面的方法來執(zhí)行，因此在得到的效果上并不突出。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每天總是在辦公室當(dāng)中工作，與外界的接觸不足，特別是沒有進(jìn)入到基層去體驗(yàn)和調(diào)查，對會計(jì)信息化的了解非常不充分，甚至是完全按照主觀臆斷來處理，以至于會計(jì)信息化方面的投入十分不足，后期建設(shè)工作也難以取得良好的效果。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)即便是下發(fā)了醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的指令或方案，可是在執(zhí)行的過程中，仍然是表現(xiàn)拖沓，各項(xiàng)資金的投入、人力和物力的分配等等，都沒有按照預(yù)期的工作標(biāo)準(zhǔn)來完成，因此造成的負(fù)面影響比較嚴(yán)重。

2.會計(jì)人員素質(zhì)偏低，難以執(zhí)行信息化。醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)在開展的過程中，領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)知不足是比較嚴(yán)重的問題?？墒歉訃?yán)重的問題在于，會計(jì)人員在自身的素質(zhì)上表現(xiàn)較低，對于信息化的掌握表現(xiàn)不足，難以將各項(xiàng)工作落到實(shí)處。首先，有相當(dāng)數(shù)量的會計(jì)人員，長期通過傳統(tǒng)的方法來工作，自身未積極提升業(yè)務(wù)水平，也沒有開展良好的自我訓(xùn)練。在此種情況下，醫(yī)院的會計(jì)工作會長期表現(xiàn)為固有模式的實(shí)施，不僅浪費(fèi)時(shí)間較多，還容易在會計(jì)工作團(tuán)隊(duì)上造成嚴(yán)重的隱患。其次，會計(jì)人員在主觀覺悟性方面表現(xiàn)不足。大部分的會計(jì)人員在日常工作中，都表現(xiàn)為安于現(xiàn)狀，很少去思量是否要進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，是否要進(jìn)行全面革新。會計(jì)人員總是被動地接受上面指令，自身不發(fā)表意見和看法，形成了工作上的惡性循環(huán)。再次，會計(jì)人員在協(xié)調(diào)素質(zhì)上表現(xiàn)不足，內(nèi)部團(tuán)隊(duì)的工作需要面對很大的壓力，相關(guān)會計(jì)工作人員僅僅是注意自己的工作任務(wù)，對其他人表現(xiàn)為不管不顧的態(tài)度，以至于在工作銜接上出現(xiàn)了很大的差錯(cuò)。而會計(jì)信息化的實(shí)現(xiàn)，需要的是“團(tuán)結(jié)、協(xié)作、精準(zhǔn)、創(chuàng)新”，目前會計(jì)人員的素質(zhì)與會計(jì)信息化的要求還存在一定差距。

3.現(xiàn)有的管理水平難以適應(yīng)新要求。在醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的過程中，除了上述的幾項(xiàng)問題外，現(xiàn)下各醫(yī)院的管理水平也是難以滿足會計(jì)信息化的新要求的。結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)下的工作標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，醫(yī)院現(xiàn)有管理水平不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，在日常會計(jì)工作的管理上，沒有執(zhí)行強(qiáng)有力的條文和制度，在出現(xiàn)問題后，多數(shù)情況下是按照“大事化小、小事化了”的原則來執(zhí)行的，雖然表面上將問題有效的消除，可是問題發(fā)生的原因以及工作上的隱患，一直都是存在的，倘若因?yàn)橥饨缫蛩卦僖淮蔚挠|發(fā)，將會造成更加嚴(yán)重的現(xiàn)象。第二，針對突發(fā)事件的管理，難以將處理辦法有效地制定，無論是在臨時(shí)手段上，還是在長遠(yuǎn)的預(yù)防上，都沒有進(jìn)行一個(gè)長遠(yuǎn)的思考，這就很容易造成會計(jì)工作的內(nèi)部隱患，且在長期不重視的情況下，最終造成的問題將難以彌補(bǔ)。

三、醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的對策

1.樹立全員信息化意識。經(jīng)過大量的討論與分析，認(rèn)為醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的過程中，一方面要充分地認(rèn)識到工作的重要性，另一方面則必須正視現(xiàn)有的問題。當(dāng)下的醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)，已經(jīng)成為了必然的工作趨勢，與其被動地接受改革，不如在問題處于可控范圍內(nèi)時(shí)主動出擊。在今后的工作當(dāng)中，必須要樹立全員信息化意識。首先，醫(yī)院內(nèi)部所有的會計(jì)工作人員，必須將自身的工作做出有效的匯報(bào)，無論是工作上的成績，還是工作上的不足，都必須以理性的觀點(diǎn)來面對，減少固有的不足。其次，醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)需要對會計(jì)信息化高度的關(guān)注，要深入各個(gè)層面的會計(jì)工作進(jìn)行調(diào)研和分析，提出醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的可行性報(bào)告、方案等，聯(lián)合會計(jì)部門進(jìn)行信息化建設(shè)的執(zhí)行。再次，全員信息化意識還表現(xiàn)在日常工作的有效變革，一定要以患者為中心，以醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展為目的，這樣才能夠?qū)?jì)信息化更好地完善。

2.建立人才培訓(xùn)體系。對于醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)而言，人才方面的需求是非常強(qiáng)烈的，必須要建設(shè)人才培訓(xùn)體系。只有擁有了高質(zhì)量的人才，才能從整體上提升醫(yī)院會計(jì)信息化的效率和改革速度，為醫(yī)院的發(fā)展做出保障。第一，新招聘的會計(jì)人員，必須具備一定的經(jīng)驗(yàn)，擁有足夠的執(zhí)業(yè)資格，從源頭來壯大會計(jì)信息化的隊(duì)伍。第二，針對內(nèi)部一些有潛力的工作人員，開展積極培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)結(jié)果和日常工作行為等，做出針對性的測評，針對不合格員工進(jìn)行調(diào)離。第三，會計(jì)信息化方面的學(xué)習(xí)，必須要積極主動地開展，從多個(gè)層面上健全人才發(fā)展戰(zhàn)略。

3.完善會計(jì)管理制度。新形勢下，我國醫(yī)院現(xiàn)有的管理水平已經(jīng)不能適應(yīng)信息化的要求，醫(yī)院要提高整體的管理水平。第一，提高管理者的素質(zhì)。在我國醫(yī)院管理中，管理者的才能和管理水平是十分重要的。醫(yī)院管理者要有開拓創(chuàng)新的進(jìn)取精神，不斷提高自身的素質(zhì)，充分發(fā)揮會計(jì)管理工作的引領(lǐng)作用。第二，建立健全內(nèi)部控制體系。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，制定適合本單位的財(cái)務(wù)管理制度，明確賬務(wù)處理程序，實(shí)行崗位人員責(zé)任制、內(nèi)部稽核制度、不相容職務(wù)的分離，如授權(quán)批準(zhǔn)與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、會計(jì)紀(jì)錄與財(cái)產(chǎn)保管、授權(quán)批準(zhǔn)與監(jiān)督檢查等。第三，優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。建立有自主權(quán)力的工作團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)權(quán)力重心下移，以協(xié)作的優(yōu)勢來達(dá)到適應(yīng)會計(jì)信息化快速發(fā)展的有效形式。

總結(jié)

本文對醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)展開討論，對于重要性和問題做出詳細(xì)分析，提出了相應(yīng)的可行對策。在今后的工作中，必須將會計(jì)信息化提上日程，并作為重點(diǎn)內(nèi)容來對待，推動醫(yī)院工作的進(jìn)步與發(fā)展。

[1] 李雪葉.醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的問題及對策分析[J].中國管理信息化，2016，(16)：191.

[2] 朱杰.我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)信息化建設(shè)問題及對策分析[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016，(11)：187.

[3] 張立.醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016，(8)：245.

[4] 孟慶超.醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的問題及對策分析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2016，(3)：119-120.

F230

A

1673-291X（2017）36-0090-02

2017-04-10

辜偉鑫（1987-），女，四川樂山人，副科長，碩士，從事會計(jì)研究。

[責(zé)任編輯 劉兆峰]