潘海洋
(山東省樂陵市人民醫(yī)院,山東 德州 253600)
腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術的臨床對比分析
潘海洋
(山東省樂陵市人民醫(yī)院,山東 德州 253600)
目的對腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術的治療效果予以探討。方法選取我院2016年2月~2017年1月收治的膽囊結石患者60例,將其隨機均分為對照組(給予腹腔鏡膽囊切除術)與觀察組(給予腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術),各30例。結果兩組患者術后膽總管結石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術中膽管損傷發(fā)生率存在明顯差異(P<0.05)。結論在為膽囊結石患者開展治療過程中,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術不僅治療效果好,還具有微創(chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點,值得臨床應用推廣。
腹腔鏡;膽道鏡保膽取石術;腹腔鏡膽囊切除術
肝膽外科一種非常常見的疾病就是膽囊結石,在為患者開展治療的過程中,最為常用的治療方法就是膽囊切除術,隨著各項技術的進步,在關注結石治療的同時,對于膽囊功能的重視度也不斷提升,保膽取石術應運而生[1]。本文主要針對此予以簡單分析,現(xiàn)報道如下。
選取我院2016年2月~2017年1月收治的膽囊結石患者60例,將其隨機均分為對照組與觀察組,各30例。對照組男女分別為16例、14例,年齡42~61歲,平均年齡(52.6f1.8)歲;觀察組男女分別為17例、13例,年齡43~62歲,平均年齡(53.1f1.6)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組應用腹腔鏡膽囊切除術開展治療,應用傳統(tǒng)的三孔法開展腹腔鏡膽囊切除術,對于三孔法不能充分將膽囊三角予以暴露的患者,可應用四孔法開展治療[2]。
觀察組采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術。
對比分析兩組患者術后膽總管結石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術中膽管損傷發(fā)生率。
本次研究數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
本次研究中所有患者均順利完成手術治療,無死亡病例,也沒有出現(xiàn)結石殘留、膽漏病例。觀察組術后肛門排氣時間(19.6f1.2)h,對照組術后肛門排氣時間(24.8f2.3)h,觀察組術后肛門排氣時間明顯短于對照組(P<0.05)。
觀察組膽總管結石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、術中膽管損傷發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者各項并發(fā)癥發(fā)生率比較
將腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術應用于膽囊結石患者的治療中,能夠對肝外膽管、膽囊管及膽囊本身是否存在粘連、炎癥等情況予以觀察,并且膽道鏡能夠直接進入到膽囊中,整個取石過程是在膽道鏡的直視下開展,能夠很好的保證結石取凈率[3]??偟膩碚f,通過應用這種治療方法,不僅能夠保證結石的治療效果,另外一方面還能夠很好的保留膽囊的生理功能,從而很好的避免患者出現(xiàn)各種近期、遠期的并發(fā)癥,具有非常好的臨床應用效果。
綜上所述,本次研究結果表明,兩組患者術后膽總管結石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術中膽管損傷發(fā)生率存在明顯差異(P<0.05)。由此可見,在為膽囊結石患者開展治療的過程中,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術不僅治療效果好,還具有微創(chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點,值得臨床應用推廣。
[1] 曾發(fā)慶.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(08):593-594+632.
[2] 張 強,秦愛玉.微創(chuàng)保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊多發(fā)結石的臨床對比研究[J].濱州醫(yī)學院學報,2016,39(04):269-271.
[3] 趙 凱,譚群亞,胡 魁,等.雙鏡聯(lián)合保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術臨床對比分析[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2015,25(08):748-749.
R657.4
B
ISSN.2095-8242.2017.070.13673.01
本文編輯:張 鈺